近代貴陽市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展研究

孟文楚

摘要：貴州省地處西南地區(qū)，自然災(zāi)害頻仍，傳染疾病盛行，特殊的地理位置使貴州省醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)較為落后。貴陽市自建立至今，在醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)方面仍與國(guó)內(nèi)發(fā)達(dá)城市相差較遠(yuǎn)。隨著抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)，貴陽市涌入大批優(yōu)秀的東部地區(qū)醫(yī)護(hù)人員，在客觀上對(duì)貴陽的醫(yī)療事業(yè)起到了推動(dòng)作用。近代貴州史上，政府對(duì)醫(yī)院的建設(shè)起到了重要作用，并在特殊時(shí)期在建設(shè)市政方面取得了卓越成果。然而，貴陽的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)也有其特殊性與局限性。

關(guān)鍵詞：近代；貴陽市；醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)；醫(yī)院；發(fā)展研究

中圖分類號(hào)：R190（273）文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：10017836（2017）08015004

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)乃城市建設(shè)之本。醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生的載體，在西方已是城市必不可少的基礎(chǔ)設(shè)施。隨著清末大量傳教士來華，在東部地區(qū)開展傳教活動(dòng)，將西方科學(xué)帶入各地區(qū)，而處于中國(guó)西南地區(qū)的貴州省則接觸西方醫(yī)學(xué)尤為遲緩。作為貴州省省會(huì)的貴陽市，自清末以來則為傳教士所青睞，紛紛在此地建設(shè)教會(huì)、學(xué)校及醫(yī)院。到了“新生活運(yùn)動(dòng)”時(shí)期，蔣介石在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行以“禮義廉恥”為基本準(zhǔn)則，以“清潔”“規(guī)矩”“守時(shí)”等為主要內(nèi)容，改造國(guó)民日常生活之衣食住行，以期實(shí)現(xiàn)生活“藝術(shù)化”“生產(chǎn)化”和“軍事化”的“三化”目標(biāo)。在此期間，全國(guó)各地開始系統(tǒng)建設(shè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。自傳教士大批流入中國(guó)并帶來西方的醫(yī)學(xué)及技術(shù)后，國(guó)內(nèi)大部分地區(qū)對(duì)“醫(yī)院”已不再排斥，而是逐步接受，并與本土醫(yī)學(xué)相互融合貫通。貴陽市的醫(yī)療事業(yè)就是從近代衛(wèi)生事業(yè)的開端形成而來的。

一、抗戰(zhàn)以前貴陽市醫(yī)院概況

從明末開始，西方醫(yī)學(xué)和知識(shí)開始自西向東傳播，隨著“西學(xué)東漸”的腳步踏入中國(guó)，引起了第一次西醫(yī)東漸的潮流。西方醫(yī)學(xué)與傳教的關(guān)系一直是相輔相成的，隨著清末民初以新教傳教士為主的西方教會(huì)人員進(jìn)駐中國(guó)，所面對(duì)的群體和傳教方式也較明末清初有很大的改觀。貴州地理位置的特殊性與非漢族的少數(shù)民族為主體的社會(huì)現(xiàn)狀導(dǎo)致了傳教士與西方醫(yī)學(xué)的傳入較東部沿海地區(qū)推遲了相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間，特點(diǎn)也較為突出，即以少數(shù)民族為主體，以救濟(jì)、傳播福音為手段在貴州省內(nèi)傳教。相比之下，貴陽作為貴州省會(huì)，接受的醫(yī)學(xué)理論與思想較為廣泛，但在市政建設(shè)方面還是較為緩慢與落后的?！拔釃?guó)衛(wèi)生事業(yè)之舉辦，較遲于歐美各先進(jìn)國(guó)，本省更較其他各省為落后……在民國(guó)二十七年以前，本省衛(wèi)生行政，僅為民政之一部分，醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在省僅一省立醫(yī)院?！盵1]可見貴陽早期的醫(yī)療設(shè)施乏善可陳。

貴陽的西醫(yī)發(fā)展較為滯后，但中醫(yī)的發(fā)展卻源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。貴陽的衛(wèi)生事業(yè)，就其發(fā)展的時(shí)間先后來看，中醫(yī)在前，西醫(yī)在后。貴陽的中醫(yī)業(yè)出現(xiàn)在哪一年，已不可考。但據(jù)貴州現(xiàn)存最早的地方志明（弘治）《貴州圖經(jīng)新志》記載，早在成化年（1465——1487年）以前，貴陽就有了管理中醫(yī)的政府機(jī)構(gòu)。醫(yī)學(xué)在明時(shí)期與稅課局、僧綱司、道紀(jì)司、陰陽學(xué)并列，同為管理機(jī)構(gòu)；清代260多年間，貴陽中醫(yī)也有所發(fā)展，主要表現(xiàn)有三：一是與中醫(yī)關(guān)系密切的中藥店增多，名藥鋪出現(xiàn)。如清康熙六年（1667年）已在城東南隅建立了藥王廟，作為藥店聚會(huì)及群眾祭拜藥王的地方。二是著名的中醫(yī)和中醫(yī)著作已經(jīng)出現(xiàn)，如清（道光）《貴陽府志》記載，黃安泰、狄文彩等著名中醫(yī)，兩人皆為貴筑（今屬貴陽市）人，留下了《壽身小補(bǔ)》《狄氏醫(yī)案》《狄氏醫(yī)傳摘要》等醫(yī)書；光緒末年名中醫(yī)姜樹清等已在貴陽開業(yè)行醫(yī)，為群眾診病。三是供應(yīng)中醫(yī)醫(yī)療用藥的大中型著名中藥店、鋪?zhàn)酉嗬^成立，如清末時(shí)期的“萬元堂”“乾元堂”“保元堂”等藥材店，雇傭工人進(jìn)行藥材加工，炮制“如意丹”等成藥出售。清光緒十四年（1888年），官紳唐炯和于德楷開辦的同濟(jì)堂藥店開業(yè)，還從漢口聘來藥師黃紫卿改進(jìn)制藥技術(shù)。民國(guó)二十六年（1900年），成立德昌祥參茸號(hào)[2]。

民國(guó)初期，貴陽中醫(yī)業(yè)有較大發(fā)展，主要表現(xiàn)為：一是有獨(dú)立的中藥醫(yī)館。民國(guó)二十五年（1936年）成立貴州省國(guó)醫(yī)分館；二是中醫(yī)業(yè)出現(xiàn)了正規(guī)資格考試。民國(guó)二十一年（1932年）5月30日，省會(huì)公安局測(cè)試貴陽登記的中西醫(yī)師120余人，7月4日發(fā)榜，經(jīng)測(cè)試合格的有35人；三是產(chǎn)生了中醫(yī)學(xué)術(shù)組織。民國(guó)二十年（1931年）9月30日，貴陽建立了中醫(yī)的基層組織——中醫(yī)師公會(huì)，選馮根生任公會(huì)主席，執(zhí)行委員15人，常務(wù)委員5人，監(jiān)察委員7人。民國(guó)二十二年（1933年）10月20日，醫(yī)業(yè)同業(yè)公會(huì)成立，地址在東岳路，有委員21人，會(huì)員75人。

西醫(yī)出現(xiàn)時(shí)間較晚，西方醫(yī)學(xué)的概念與理論隨天主教、新教傳教士傳入中國(guó)，首先傳入東部沿?；虬l(fā)達(dá)地區(qū)，而傳入貴州的時(shí)間大致為晚清至民國(guó)初年。貴陽出現(xiàn)西醫(yī)的時(shí)間約為20世紀(jì)初，貴陽人程乾先生在北門外螺螄灣開業(yè)為病人診治，他成為貴陽最早的西醫(yī)師。其次是法國(guó)傳教士施恩在任貴陽教區(qū)主教期間，在北天主堂附近設(shè)立若瑟診所和露德施診所，以外籍西醫(yī)生為病人治病，帶有慈善救濟(jì)性質(zhì)。露德診所成立于民國(guó)元年（1912年），坐落于貴陽市和平路；真福診所成立于民國(guó)十七年（1928年），地址在貴陽博愛路。兩診所均由加拿大修女主持，設(shè)有司藥室、檢查室、診斷室、配藥室、掛號(hào)室，只能處理一般常見小病。兩診所均只掛號(hào)、不收藥費(fèi)，有一定的慈善性質(zhì)。醫(yī)務(wù)雜務(wù)均有修女擔(dān)任，每年發(fā)出的藥品約6 000萬元（舊幣）。真福診所的醫(yī)師為天神母后圣母院的加拿大修女巴林貴、廣西修女劉玉珍，露德診所的醫(yī)師為鄧德?。ㄆ湟矠檎娓Ｔ\所服務(wù)）。貴陽若瑟病院位于貴陽余家巷，成立于民國(guó)二十一年（1932年）。有9個(gè)病房，其中1—4號(hào)病房有大床，住收費(fèi)病員；5—8號(hào)病房是地鋪，住不收費(fèi)病員。9號(hào)是危急病人的隔離間。醫(yī)院共7人，醫(yī)師由加拿大修女兼，護(hù)士由中國(guó)修女兼，另有4名雜務(wù)。平均住院病人80人左右。曾聘請(qǐng)貴陽省立醫(yī)院院長(zhǎng)朱懋根為兼職醫(yī)師[3]。除此之外，在民國(guó)十八年（1929年），基督復(fù)臨安息日會(huì)建立了醫(yī)療衛(wèi)生站，地址在貴陽市普定街（今黔靈西路），先后由汪租貴兄妹、馬靈生夫婦主持?？梢钥闯鼋虝?huì)醫(yī)院早期的工作人員在人數(shù)上很少，地理位置也不算優(yōu)越，相比之下患者也不多。早期的教會(huì)醫(yī)院受本地居民或少數(shù)民族的排斥，在心理上持有抵觸態(tài)度。

近代軍閥的混戰(zhàn)又成為貴陽醫(yī)療發(fā)展的重要阻礙之一。從辛亥革命開始，直至抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，貴州省內(nèi)的軍閥混戰(zhàn)與地區(qū)周邊的區(qū)域混戰(zhàn)就沒有停止。其時(shí)貴陽的衛(wèi)生事業(yè)狀況是“因政局屢變，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)管理有名無實(shí)……民國(guó)十二年（1923年）貴陽市政公所成立后，市政公所之下有市立醫(yī)局。不管是官醫(yī)局還是市立醫(yī)局，雖有局之名，但無局之實(shí)”，“長(zhǎng)期混戰(zhàn)，致使貴州農(nóng)民苦難加深，連最起碼的衣、食、住等生活條件也難以維持?！盵4]不斷爆發(fā)的戰(zhàn)爭(zhēng)則成為貴州省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)無法繁榮發(fā)展的重要原因之一。

二、抗戰(zhàn)時(shí)期至建國(guó)前貴陽市醫(yī)院的發(fā)展與繁榮

抗戰(zhàn)時(shí)期是貴陽市醫(yī)院、診所發(fā)展的繁榮階段，也是中西醫(yī)的融合階段。由于抗日戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)，國(guó)內(nèi)大批人口遷入云、貴、川等地躲避戰(zhàn)亂。貴州省作為西南交通樞紐，貴陽成為抗戰(zhàn)后方重鎮(zhèn)，沒有受戰(zhàn)火直接騷擾，環(huán)境相對(duì)安靜、地處全國(guó)中心陪都重慶至海外的滇緬公路必經(jīng)之處等優(yōu)勢(shì)，在短時(shí)間內(nèi)接納了大批躲避戰(zhàn)亂的移民，其中不乏東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)、北京廣州等地的高級(jí)知識(shí)分子和醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)紛紛遷入貴陽，使貴陽的衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展。隨著這批移民的流入，貴陽市因此建立了大批民生機(jī)構(gòu)，如學(xué)校、醫(yī)院等。這段時(shí)期貴陽衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r為建立了較正規(guī)的衛(wèi)生行政管理機(jī)構(gòu)，醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院校增多，醫(yī)學(xué)教育得到大力發(fā)展，涌現(xiàn)了一批學(xué)術(shù)團(tuán)體和學(xué)術(shù)刊物，醫(yī)務(wù)人員大幅度增加。民國(guó)二十七年（1938年）5月1日，貴陽衛(wèi)生事業(yè)所成立。民國(guó)三十年（1941年），設(shè)貴陽市?！百F陽未設(shè)市以前，本省衛(wèi)生委員會(huì)設(shè)有貴陽衛(wèi)生事務(wù)所，可謂為地方衛(wèi)生事業(yè)之發(fā)端，設(shè)市以后，即仍照該所原有組織，設(shè)立衛(wèi)生局。”[5]衛(wèi)生局的設(shè)立使貴陽衛(wèi)生事業(yè)有了統(tǒng)一的管理機(jī)關(guān)。抗戰(zhàn)時(shí)期遷入貴陽的著名醫(yī)院有南京中央醫(yī)院、南京中央衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)院、湖南湘雅醫(yī)學(xué)院。同時(shí)，大批人才也遷入貴陽，如張孝騫、林可勝、沈克非、李宗恩等云集筑城。貴陽本地亦陸續(xù)成立了中央國(guó)醫(yī)館貴州分館、貴陽醫(yī)學(xué)院、省立貴陽高級(jí)醫(yī)事職業(yè)學(xué)校、市立產(chǎn)院、西南公路管理局貴陽東山醫(yī)院、市立傳染病院以及各區(qū)的衛(wèi)生所。此外，中國(guó)紅十字會(huì)救護(hù)總隊(duì)、紅十字國(guó)際醫(yī)療隊(duì)也設(shè)在貴陽圖云關(guān)。

在建市之初，貴陽市政府已規(guī)定在貴陽的人口密集路段、商圈、公共場(chǎng)所設(shè)立衛(wèi)生所，如南明路、威清路、舒家寨各設(shè)一診療所；在民教館內(nèi)設(shè)衛(wèi)生所等。市政府還擬定將來（1941年后）在市區(qū)繁華路段、人口流量稠密的地區(qū)如茶店、三橋等地設(shè)立診所。貴陽建市后，貴陽市政府將建設(shè)衛(wèi)生事業(yè)納入到市政建設(shè)中，“市區(qū)為人口聚集之所，衛(wèi)生事業(yè)，必須講求。”此時(shí)貴陽的衛(wèi)生建設(shè)已開展防疫統(tǒng)計(jì)課、醫(yī)務(wù)保健課、環(huán)境衛(wèi)生課，要求辦理本市防疫防瘴、生命統(tǒng)計(jì)及各種統(tǒng)計(jì)事項(xiàng)，辦理醫(yī)藥管理、診療設(shè)施、醫(yī)藥救濟(jì)、婦嬰衛(wèi)生、社會(huì)服務(wù)、衛(wèi)生教育、地方訪視、教學(xué)救濟(jì)等事項(xiàng)，對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生商店之登記管理檢查及取締，廁所之改建及糞便之管理、街道之清潔及垃圾之管理、有害昆蟲及動(dòng)物之撲減、協(xié)助防疫及醫(yī)藥管理，協(xié)助衛(wèi)生工程設(shè)計(jì)及營(yíng)造，各級(jí)環(huán)境衛(wèi)生人員之訓(xùn)練等事項(xiàng)。在醫(yī)學(xué)教育方面，貴陽的各個(gè)醫(yī)學(xué)院均設(shè)立了醫(yī)科、護(hù)理科、助產(chǎn)科、藥劑科等。在學(xué)術(shù)刊物上，有《衛(wèi)生周刊》《中醫(yī)旬刊》《健康教育》《救護(hù)通訊》等。醫(yī)務(wù)人員增加情況，以開設(shè)私人醫(yī)務(wù)人員為例，貴陽在民國(guó)二十七年（1938年）僅有57人，民國(guó)三十三年（1944年）增加到316人?？箲?zhàn)勝利后，外地醫(yī)務(wù)人員多數(shù)遷走，至1949年貴陽解放前夕，貴陽僅有16個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、413張病床、596名衛(wèi)生技術(shù)人員。

在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束時(shí)，貴州公立醫(yī)院及診所的發(fā)展已初具規(guī)模，具體數(shù)據(jù)如表1：

年度衛(wèi)生院衛(wèi)生分院衛(wèi)生所衛(wèi)生員1938年5281939年7571940年10621941年15601942年781943年7824491201944年7820611221945年7821694161946年78284443從上表可以看出，貴州全省在抗戰(zhàn)爆發(fā)期間建立了多所衛(wèi)生院、衛(wèi)生所。其中1941年至1942年衛(wèi)生院數(shù)量急劇上升，其原因有二：一是因?yàn)橘F陽市政府在1941年成立，在建立市政方面投入大量經(jīng)費(fèi)與人力物力；二是由于外來醫(yī)護(hù)人員的大量涌入，在建設(shè)醫(yī)院方面有卓越貢獻(xiàn)。相比1941年一年內(nèi)的劇增，1942年至抗戰(zhàn)結(jié)束，衛(wèi)生院的數(shù)量并沒有變化，但抗戰(zhàn)結(jié)束后的1946年，衛(wèi)生所和衛(wèi)生員的數(shù)量急劇下降，說明抗戰(zhàn)結(jié)束后大批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員遷回曾經(jīng)的戰(zhàn)場(chǎng)、東部發(fā)達(dá)地區(qū)。

省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)也呈上升趨勢(shì)。具體數(shù)據(jù)見表2：

縣衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)除廿七、八、九各年系省款外，三十年至三十五年均系各縣自籌。至三十六年度因省經(jīng)費(fèi)預(yù)算正在進(jìn)行，未能確定各縣經(jīng)費(fèi)預(yù)算，尚未送齊，故未能統(tǒng)計(jì)列入從上表可以看出，抗戰(zhàn)期間貴州省在衛(wèi)生方面的經(jīng)費(fèi)支出之高，且隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，經(jīng)費(fèi)大大增加。需要注意的是，民國(guó)政府的經(jīng)濟(jì)政策在1942年后開始出現(xiàn)崩潰趨勢(shì)，由于通貨膨脹，此時(shí)法幣的購(gòu)買力一再下降，因此這也是經(jīng)費(fèi)驟增的原因之一。

貴陽偏僻的地理位置和惡劣的自然環(huán)境導(dǎo)致了貴州省內(nèi)常發(fā)自然災(zāi)害，隨著自然災(zāi)害的頻發(fā)，以霍亂、鼠疫、天花為主的傳染病和皮膚病在貴州肆虐。其時(shí)貴陽的衛(wèi)生條件已得到改觀。據(jù)民國(guó)三十二年（1943年）七月一日出版的《貴陽市政》第四卷第一期記載了貴陽市政府成立兩年多以來的衛(wèi)生行政數(shù)據(jù)。

從3表可以看出，從民國(guó)三十年（1941年）至民國(guó)三十二年（1943年），所有病例中，內(nèi)科、皮花科、眼科的患病率最高，其中皮膚科又是最不易治療的。通過計(jì)算每年患病人數(shù)的月平均值發(fā)現(xiàn)：民國(guó)三十一年（1942年）患病率增高，尤其是外科與皮膚科的患病率驟然增加，其原因?yàn)樵撃攴菔?nèi)出現(xiàn)了嚴(yán)重的霍亂，對(duì)貴陽市乃至貴州省的人民健康產(chǎn)生了巨大威脅。貴陽市政府針對(duì)霍亂疫情提出防治方案，民國(guó)三十二年（1943年）5月，貴州省衛(wèi)生處在貴陽建立臨時(shí)防疫醫(yī)院，設(shè)病床12張，主要收治霍亂病人。同年9月，該院命名為貴陽臨時(shí)防疫醫(yī)院，并于民國(guó)三十至三十一年注射霍亂疫苗59 452人次。表3新病例數(shù)據(jù)分頻統(tǒng)計(jì)表（1941年7月至1943年4月）[6]

科目

人數(shù)

年度內(nèi)科外科婦產(chǎn)科牙科皮花科眼科耳鼻喉科其他總計(jì)平均每

月人數(shù)1941年7至12月4 19814614694915708285399 3621 560.331942年1至12月11 9448 1402691272 7331 96575021626 1422 178.51943年1至4月2 7251 814649521 108709288448 2892 072.25抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，中醫(yī)及中醫(yī)館的發(fā)展迅速，主要表現(xiàn)為：一是中醫(yī)師人數(shù)增多。二是出現(xiàn)了專門研究中醫(yī)和培養(yǎng)中醫(yī)人才的機(jī)構(gòu)。貴州省國(guó)醫(yī)分館于民國(guó)二十六年（1937年）1月正式成立，地址在雙槐樹，由省財(cái)政廳長(zhǎng)王澄瑩兼任館長(zhǎng)。該館是民國(guó)時(shí)期貴陽唯一的公立中醫(yī)機(jī)構(gòu)，該館先后開辦三期中醫(yī)培訓(xùn)班，約培訓(xùn)60人。三是部分中醫(yī)參加全國(guó)中醫(yī)考試，取得中醫(yī)證書及行醫(yī)資格。民國(guó)二十七年（1938年）4月到民國(guó)三十年（1941年）6月，三年中有115人申請(qǐng)了中醫(yī)證書，92人申請(qǐng)執(zhí)照，結(jié)果核發(fā)105人證書，92人執(zhí)照。四是中醫(yī)學(xué)術(shù)組織的發(fā)展與壯大。民國(guó)三十五年（1946年）至民國(guó)三十六年（1947年），貴陽登記開業(yè)的中醫(yī)師公會(huì)會(huì)員有97人。

傳教士及其所在的教會(huì)醫(yī)院也有一定的發(fā)展。教會(huì)醫(yī)院建設(shè)見表4：表4抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期貴陽教會(huì)診所一覽表

名稱所屬教會(huì)地址初建時(shí)間狀況貴陽市中華基督教青年會(huì)診所中華基督教青年會(huì)貴陽市市場(chǎng)路民國(guó)27年（1938年）專為流亡學(xué)生服務(wù)，由中央醫(yī)院所派醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)治病，分設(shè)內(nèi)科、兒科、婦科西南布道團(tuán)貴陽老東門診所中國(guó)西南布道團(tuán)貴陽市老東門（今東新路中醫(yī)學(xué)院一附院）民國(guó)37年（1948年）英籍醫(yī)生郭安廬和護(hù)士韋淑英負(fù)責(zé)，每日接診200人以上貴陽泰東神學(xué)院（后稱黔光圣經(jīng)學(xué)院）基督教診療所中華傳道會(huì)貴陽市花溪大寨石頭村民國(guó)38年（1949年）—貴陽建市后，曾經(jīng)的教會(huì)醫(yī)院一部分被迫關(guān)閉，一部分被市政府接管并重建，如貴陽若瑟病院，民國(guó)三十二年（1943年）3月28日，由于病人死亡率過高，藥物較少，沒有醫(yī)師，且將從紅十字會(huì)領(lǐng)取的醫(yī)藥賣錢，被當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部門勒令停辦；露德診所和真福診所也在抗戰(zhàn)結(jié)束后的1950年由人民政府接管。

三、 近代貴陽醫(yī)院發(fā)展的特點(diǎn)

晚清至抗日戰(zhàn)爭(zhēng)之前，中國(guó)的醫(yī)院大致為兩種類型，其一是以傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的中醫(yī)、中藥館為主，加之無固定診所的赤腳醫(yī)生或民間大夫；其二為傳教士在各地建立的教會(huì)醫(yī)院和衛(wèi)生所，此時(shí)“醫(yī)院”的概念尚不明確，多為救濟(jì)會(huì)或含有救濟(jì)性質(zhì)的修院及教堂。所以這一時(shí)期貴陽醫(yī)院的發(fā)展特點(diǎn)是以中醫(yī)及與中醫(yī)相關(guān)的藥鋪、藥店為主，傳教士建立的教會(huì)醫(yī)院為輔。本地居民相對(duì)而言更接受中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)療方法，對(duì)西方醫(yī)學(xué)理論及教會(huì)醫(yī)院懷有心理上的抵觸情緒。

抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期，貴陽建市，市政府在市政建設(shè)上投入較大的財(cái)力與物力，其中醫(yī)療衛(wèi)生方面尤為突出。在抗戰(zhàn)初期，貴陽市醫(yī)院大多以傳教士建立的教會(huì)醫(yī)院為主，對(duì)病人施以西方醫(yī)學(xué)救治。隨著大量東部沿海及發(fā)達(dá)地區(qū)躲避戰(zhàn)亂的移民遷入貴陽，貴陽市產(chǎn)生了大批優(yōu)秀的中醫(yī)、中藥館，這為貴陽市中醫(yī)藥的建設(shè)提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)?？谷諔?zhàn)爭(zhēng)后期，據(jù)民國(guó)三十一年（1942年）《貴陽市指南》中記載：1942年貴陽市有西藥師19人、牙醫(yī)師3人、西藥房及藥材器械廠共20間；中醫(yī)師有17人、中藥藥鋪及藥房共24間。從數(shù)據(jù)可以看出，在抗戰(zhàn)時(shí)期中西醫(yī)的診所、藥房、醫(yī)師的人數(shù)不相上下。在這個(gè)階段，貴陽市醫(yī)院的特點(diǎn)為中西醫(yī)并存，各放異彩。

抗日戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)束后，大批優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員及高校學(xué)生紛紛遷出貴陽，回到東部地區(qū)。這就導(dǎo)致了一部分醫(yī)資隨之東流，部分醫(yī)院無法維持生計(jì)，被迫關(guān)閉或被政府接管。這一時(shí)期醫(yī)院發(fā)展的特點(diǎn)為中西醫(yī)院趨勢(shì)稍有衰落，大型醫(yī)院為政府收購(gòu)，余下一些小診所為個(gè)人所有。中藥鋪逐漸并入貴州省國(guó)醫(yī)分館，只剩下少部分的中醫(yī)為較貧窮居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

四、結(jié)束語

醫(yī)療衛(wèi)生是市政基礎(chǔ)建設(shè)之一，為人民立足之本。近代貴陽市的醫(yī)院建設(shè)狀況是地域、政治、文化與歷史事件多重元素綜合作用的結(jié)果。地域上貴陽偏處西南，距離當(dāng)時(shí)的政治中心南京、重慶，經(jīng)濟(jì)中心上海、廣州較遠(yuǎn)，不易汲取先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)；貴州的少數(shù)民族居多，形成了多個(gè)地區(qū)自治的政策，在政治、文化上也不免距以漢族為中心的中原、沿海等東部地區(qū)較遠(yuǎn)；而在抗日戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)后，貴陽發(fā)揮了抗戰(zhàn)大后方的地理優(yōu)勢(shì)，容納了大量的精英與民眾。在這一特殊時(shí)期，貴陽的現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)發(fā)展尤為迅速。然而，貴陽的醫(yī)院建設(shè)具有其特殊性與局限性。八年的抗戰(zhàn)時(shí)期并不能給貴陽帶來長(zhǎng)久的現(xiàn)代城市建設(shè)。隨著大批躲避戰(zhàn)亂的人員遷出貴陽，使其又陷入缺乏醫(yī)療人才、基建資金的惡性循環(huán)中，其城市建設(shè)又逐漸呈退縮趨勢(shì)。因此，建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療系統(tǒng)，加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)仍然是貴陽市政府將面對(duì)的重要問題。

參考文獻(xiàn)：

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[6]貴陽市政府編譯室.貴陽市政[Z].交通書局發(fā)行，民國(guó)三十二年七月一日影印版：43.

Development Research of Guizhous Medical Causes in the Modern Times

MENG Wenchu

（Guizhou University， Guiyang 550025， China）

Abstract：Guizhou Province is located in the southwestern China， in which natural disasters occur frequently and infectious diseases go in rage. The medical infrastructure in Guizhou has lagged behind other provinces owing to its particular geographical environment. Since Guiyang City was founded， its construction of medical treatment and public health has been in low developing level compared with domestic developed cities. During the period of AntiJapanese War， a wide variety of superior medical teams from eastern China emerged into Guiyang， objectively promoting its medical cause. The modern times history of Guiyang showed that the government played a critical role in developing the hospitals， especially in special period of making remarkable achievements in municipal construction. However， the construction of medical cause in Guiyang is still subjected to its particularity and limitation.

Key words：modern times； Guiyang city； medical treatment and public health cause； hospital； development research

（責(zé)任編輯：蔣琰）2017年8月第36卷第8期黑龍江教育學(xué)院學(xué)報(bào)Journal of Heilongjiang College of EducationAug.2017Vol.36 No.8