持續(xù)性護(hù)理對老年髖部骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響

李秀梅

(商丘市第四人民醫(yī)院 骨科　河南 商丘　476100)

?

持續(xù)性護(hù)理對老年髖部骨折患者術(shù)后功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響

李秀梅

(商丘市第四人民醫(yī)院 骨科河南 商丘476100)

【摘要】目的探討老年髖部骨折患者應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理對術(shù)后功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響，以豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗。方法選取2013年6月至2015年12月在商丘市第四人民醫(yī)院就診的老年髖部骨折患者70例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各35例。給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用持續(xù)性護(hù)理。對兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能以及生活質(zhì)量進(jìn)行評分并比較。結(jié)果觀察組出院時、出院1個月以及出院3個月的髖關(guān)節(jié)功能Harris評分均顯著高于對照組，各項生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論老年髖部骨折患者應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；髖部骨折；持續(xù)性護(hù)理；功能恢復(fù)；生活質(zhì)量

髖部骨折是多發(fā)于老年人的骨折類型之一，由于髖關(guān)節(jié)受到嚴(yán)重的損傷，需長時間臥床，使患者的生活質(zhì)量明顯降低[1]。目前較為常用的治療手段為手術(shù)治療，但是容易引發(fā)較多的并發(fā)癥，對髖關(guān)節(jié)的功能造成影響，需要較長時間恢復(fù)。臨床研究證實，老年髖部骨折患者應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理對術(shù)后功能恢復(fù)及生活質(zhì)量具有重要意義[2]。本研究選擇在商丘市第四人民醫(yī)院就診的老年髖部骨折患者70例作為研究對象，分別給予常規(guī)護(hù)理以及持續(xù)性護(hù)理，比較二者臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年6月至2015年12月在商丘市第四人民醫(yī)院就診的老年髖部骨折患者70例，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各35例。對照組中男22例，女13例，年齡61～83歲，平均(72.56±7.23)歲；觀察組中男21例，女14例，年齡60～84歲，平均(72.48±7.13)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括骨科護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理以及出院指導(dǎo)等。觀察組則使用持續(xù)性護(hù)理，具體如下：由于患者遭受了較大的刺激性創(chuàng)傷，因此應(yīng)進(jìn)行相關(guān)健康教育以及心理關(guān)懷，讓患者及其家屬對治療方法及術(shù)后康復(fù)等有所了解，并密切關(guān)注患者的情緒，給予耐心安慰及指導(dǎo)，避免不良情緒影響手術(shù)效果。術(shù)后積極預(yù)防各項并發(fā)癥的發(fā)生，包括便秘、肺部感染、壓瘡等，并告知患者家屬看護(hù)時需要注意的事項以及技巧等。另外需向患者講解術(shù)后康復(fù)鍛煉的重要性，并對運動時間、運動頻率以及注意事項等進(jìn)行詳細(xì)的介紹。出院時發(fā)放家庭康復(fù)指導(dǎo)手冊，1個月內(nèi)進(jìn)行郵件或電話隨訪，1次/周，了解患者心理狀況、康復(fù)情況以及日常護(hù)理等，并給予相應(yīng)的解答。

1.3療效觀察對兩組患者的髖關(guān)節(jié)功能以及生活質(zhì)量進(jìn)行評分，其中髖關(guān)節(jié)功能Harris分?jǐn)?shù)越高說明髖關(guān)節(jié)功能越好，90～100分為優(yōu)，80～89分為良，70～79分為中，<70分為差。生活質(zhì)量評分則包括生理機(jī)能、情感職能、生理職能、社會能力、軀體疼痛、精神健康、一般健康狀況以及精力。

2結(jié)果

2.1髖關(guān)節(jié)功能Harris評分觀察組出院時、出院1個月以及出院3個月的髖關(guān)節(jié)功能Harris評分均顯著高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者髖關(guān)節(jié)功能Harris評分比較，分)

2.2生活質(zhì)量評分觀察組的各項生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表2。

表2　兩組患者生活質(zhì)量評分比較±s，分)

3討論

髖部屬于人體最為重要的運動樞紐，髖部骨折不僅對髖關(guān)節(jié)的功能造成損傷，更容易誘發(fā)多種并發(fā)癥[3]。由于老年人機(jī)體功能衰退，需要較長的愈合時間，容易引發(fā)肢體萎縮或畸形，影響生活自理能力以及運動能力。因此，術(shù)后的良好恢復(fù)顯得尤為重要。持續(xù)性護(hù)理使住院期間的基礎(chǔ)護(hù)理更加完善，以持續(xù)的護(hù)理支持將患者康復(fù)的依從性顯著提高。術(shù)前給予患者相應(yīng)的心理干預(yù)，以積極向上的心態(tài)面對治療；術(shù)后鼓勵患者多進(jìn)行肢體運動，合理飲食，幫助患者髖部功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，觀察組出院時、出院1個月以及出院 3個月的髖關(guān)節(jié)功能Harris評分均顯著高于對照組，各項生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。因此，老年髖部骨折患者應(yīng)用持續(xù)性護(hù)理可促進(jìn)髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張娜.心理護(hù)理干預(yù)對子宮肌瘤患者手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)及生活質(zhì)量的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(11):147-148.

[2]范文平.老年高血壓、高血脂、高血糖患者髖部骨折并發(fā)癥分析[J].中國實用醫(yī)刊,2013,40(18):92-93.

[3]王光亮.不同手術(shù)方式對子宮肌瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].河南外科學(xué)雜志,2014,20(5):26-27.

【中圖分類號】R 684

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.118

(收稿日期：2016-01-18)