補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療腦梗死療效分析

田榮富

(朔州市平魯區(qū)中醫(yī)院 內(nèi)科　山西 朔州　038600)

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補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療腦梗死療效分析

田榮富

(朔州市平魯區(qū)中醫(yī)院 內(nèi)科山西 朔州038600)

【摘要】目的分析補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療腦梗死的治療效果。方法選擇2014年1月至2015年2月平魯區(qū)中醫(yī)院治療的腦梗死患者98例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和治療組，各49例。對(duì)照組采用常規(guī)西藥治療，治療組在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療，觀察兩組患者治療效果。結(jié)果治療組總有效率(97.96%)高于對(duì)照組(83.67%)，神經(jīng)功能缺損改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上對(duì)腦梗死患者采用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療能有效提高治療效果，改善神經(jīng)功能缺損情況，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】補(bǔ)陽還五湯；天麻鉤藤飲；腦梗死；治療效果

腦梗死是指因腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死，是臨床較常見的疾病之一，如果治療不及時(shí)，易導(dǎo)致患者死亡[1]。目前臨床一般采用西醫(yī)對(duì)癥治療，取得的效果并不理想。有報(bào)告顯示，在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療腦梗死，能有效提高治療效果，改善神經(jīng)缺損情況[2]。本研究對(duì)來平魯區(qū)中醫(yī)院治療的腦梗死患者在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療，并與常規(guī)西藥治療后臨床效果進(jìn)行比較。報(bào)告示下。

1資料與方法

1.1一般資料選取平魯區(qū)中醫(yī)院2014年1月至2015年2月治療的98例腦梗死患者，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和治療組，各49例。對(duì)照組中男26例，女23例；年齡33～78歲，平均(54.1±6.8)歲。治療組中男27例，女22例；年齡32～81歲，平均(55.3±7.2)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法對(duì)照組給予包括低分子右旋糖酐注射液(山東齊都藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H2013421)、胞二磷膽堿注射液(長(zhǎng)春大政藥業(yè)科技有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H22026208)等常規(guī)西藥治療。治療組在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上采用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲共同治療，常規(guī)西藥與對(duì)照組相同，藥物組成：黃芪60 g，當(dāng)歸、川芎、赤芍各15g，桃仁、紅花、牛膝、地龍、天麻各10 g，全蝎3 g，鉤藤、杜仲、丹參各15 g，烏梢蛇10 g，水蛭5 g，甘草5 g。加減：氣虛血滯、肢體萎軟者重用黃芪，以補(bǔ)氣行血；言語不利者加菖蒲、郁金、遠(yuǎn)志以祛痰利竅；口眼歪斜者加白附子、僵蠶祛風(fēng)通絡(luò)；肢體麻木者加半夏、陳皮、膽南星祛風(fēng)痰；手足腫甚者加茯苓、澤瀉、防已淡滲利水；四肢發(fā)僵者加白芍、木瓜舒筋通絡(luò)；小便失禁者加桑螵蛸、益智仁、五味子補(bǔ)腎收澀。每天服用1劑，分兩次服用，堅(jiān)持服用28 d。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組患者治療效果及神經(jīng)功能缺損積分。

1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)通過治療，患者的神經(jīng)功能缺損情況恢復(fù)正常，不影響日常生活為治愈；通過治療，患者的神經(jīng)功能缺損情況明顯改善，不影響患者的日常生活為顯效；通過治療，患者的神經(jīng)功能缺損情況有所改善，能做簡(jiǎn)單的日常工作為有效；通過治療，患者的神經(jīng)功能缺損情況無改善或加重，嚴(yán)重影響患者的日常生活為無效?？傆行?治愈+顯效+有效[3]。

2結(jié)果

2.1治療效果治療組治愈12例，顯效27例，有效9例，無效1例，總有效率為97.96%；對(duì)照組治愈6例，顯效19例，有效16例，無效8例，總有效率為83.67%。治療組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05)。

2.2神經(jīng)功能缺損情況治療前兩組神經(jīng)功能缺損積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后治療組神經(jīng)功能缺損積分低于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組神經(jīng)功能缺損積分比較±s，分)

3討論

腦梗死是致殘率、死亡率均較高的一種疾病，對(duì)患者的健康生活造成嚴(yán)重影響。中醫(yī)認(rèn)為腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇，主要是由于素體氣虛、不能行血，導(dǎo)致脈絡(luò)瘀阻、筋脈肌肉失卻濡養(yǎng)，臨床表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜等。所以中醫(yī)認(rèn)為治療腦梗死的關(guān)鍵在于補(bǔ)虛益氣，活血通脈。

補(bǔ)陽還五湯藥中赤芍、川芎、當(dāng)歸、桃仁、紅花、丹參等具有通絡(luò)化瘀、改善微循環(huán)障礙、降低血液黏稠度、緩解腦血管痙攣等作用；天麻、全蝎等可平肝熄風(fēng)；地龍、丹參、烏梢蛇可擴(kuò)張腦血管，改善微循環(huán)；水蛭可擴(kuò)張毛細(xì)血管，阻礙血液凝固，抗血栓、改善微循環(huán)、有利于神經(jīng)恢復(fù)。這些藥物相輔相成，能有效改善腦部缺血缺氧情況，減少致殘率及致死率。本研究結(jié)果顯示，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，神經(jīng)功能缺損改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上，在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上對(duì)腦梗死患者采用補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療能有效提高治療效果，改善神經(jīng)功能缺損情況，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]崔燕.補(bǔ)陽還五湯聯(lián)合天麻鉤藤飲治療腦梗死療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2014，35(11)：1475-1476.

[2]蘇平，黃建華.補(bǔ)陽還五湯配合康復(fù)療法治療腦梗死療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2013，34(7)：805-806.

[3]裴琴.補(bǔ)陽還五湯加減治療腦梗死恢復(fù)期40例的療效觀察[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志，2012，34(9)：836-837.

【中圖分類號(hào)】R 743.3

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.066

(收稿日期：2015-12-20)