李建國
(新密市第一人民院 神經(jīng)內(nèi)科 河南 鄭州 452370)
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戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對急性腦梗死患者血清TNF-α和NDS的影響
李建國
(新密市第一人民院 神經(jīng)內(nèi)科河南 鄭州452370)
【摘要】目的研究戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死對患者血清TNF-α和NDS的影響。方法選取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性腦梗死患者60例,將其隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組30例。給予對照組患者依達(dá)拉奉靜脈注射,觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用戊乙奎醚靜脈注射。比較兩組患者治療前后血清TNF-α指數(shù)、NDS評分以及治療效果。結(jié)果治療前,兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評分均有所改善,且觀察組明顯低于對照組,總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論急性腦梗死患者采用戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉靜脈注射,可以有效改善患者血清TNF-α指數(shù),降低NDS評分,提高神經(jīng)功能。
【關(guān)鍵詞】戊乙奎醚;依達(dá)拉奉;急性腦梗死;TNF-α;NDS
急性腦梗死是臨床中較為常見的中老年急性心血管疾病。其發(fā)病原因有很多,主要是由于患者腦部出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致腦部組織發(fā)生缺氧、缺血性病變壞死,具有極大的危險(xiǎn)性,嚴(yán)重影響患者生命安全[1]。本研究對戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉應(yīng)用于急性腦梗死的治療效果以及對患者血清TNF-α和NDS的影響進(jìn)行觀察分析。
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年7月至2015年8月新密市第一人民院收治的急性腦梗死患者60例,將其隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組30例。對照組男16例,女14例,年齡55~84歲,平均(74.44±2.67)歲。觀察組男16例,女14例,年齡58~86歲,平均(73.93±1.15)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法給予對照組患者30 mg依達(dá)拉奉靜脈注射,2次/d,14 d為1個療程。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用1 mg戊乙奎醚靜脈注射,1次/d,7 d為1個療程。
1.3療效評價(jià)統(tǒng)計(jì)比較兩組患者治療前后的血清TNF-α(腫瘤壞死因子-α)指數(shù)、NDS(神經(jīng)功能缺損)評分以及臨床治療效果。TNF-α指數(shù)采用雙抗夾心酶聯(lián)合免疫吸附方式進(jìn)行檢測。NDS評分采用中國臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn):0~15分為神經(jīng)功能輕度缺損,16~30分為神經(jīng)功能中度缺損,31~45分為神經(jīng)功能重度缺損[2]。治療總有效率評價(jià):治愈為腦梗死癥狀完全消失,神經(jīng)功能缺損情況完全恢復(fù),顯效為腦梗死癥狀基本消失,神經(jīng)功能缺損程度明顯恢復(fù),無效為腦梗死癥狀沒有變化,神經(jīng)功能缺損情況依舊,甚至更加嚴(yán)重[3]。
2結(jié)果
2.1TNF-α指數(shù)與NDS評分治療前,兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評分均有所改善,且觀察組明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者治療前后TNF-α指數(shù)與
2.2總有效率觀察組治愈15例,顯效13例,無效2例,總有效率為93.33%;對照組治愈12例,顯效10例,無效8例,總有效率為73.33%。觀察組總有效率高于對照組(P<0.05)。
2.3不良反應(yīng)兩組患者均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
3討論
急性腦梗死是臨床中十分常見的心腦血管危重癥疾病,在中老年患者人群中的發(fā)病率比較高[4]。急性腦梗死疾病主要是由于患者腦部供血系統(tǒng)出現(xiàn)異常,導(dǎo)致腦部組織產(chǎn)生缺血、缺氧性病變,進(jìn)而使患者腦部發(fā)生萎縮以及壞死,危害性極大,臨床中具有極高的致殘和致死率[5]。腦梗死疾病病情復(fù)雜,進(jìn)展快速,臨床主要表現(xiàn)為頭痛、耳鳴、惡心、嘔吐以及肢體麻木等癥狀。急性腦梗死大多伴有多細(xì)胞因子介導(dǎo)炎癥。TNF-α是人體內(nèi)部一種多生物活性細(xì)胞因子,腦部組織不同程度的病變和壞死均會造成TNF-α的升高[6]。戊乙奎醚是一種抗膽堿性藥物,具有極強(qiáng)的抗炎以及改善微循環(huán)的作用。依達(dá)拉奉是一種新型的羥自由基藥物,能夠有效緩解炎癥反應(yīng),防止患者腦部梗死血管血流量的減少,改善神經(jīng)功能。
本研究結(jié)果顯示,治療前,兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,兩組患者血清中TNF-α指數(shù)與NDS評分均有所改善,且觀察組明顯低于對照組,總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,急性腦梗死患者采用戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉靜脈注射,可以有效改善患者血清TNF-α指數(shù),降低NDS評分,提高神經(jīng)功能,值得臨床推廣。
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【中圖分類號】R 743.3
doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.05.050
(收稿日期:2016-01-15)