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    依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死療效評(píng)價(jià)

    2016-07-18 06:12:31宗國(guó)才
    淮海醫(yī)藥 2016年4期
    關(guān)鍵詞:治療結(jié)果依達(dá)拉奉氯吡格雷

    宗國(guó)才

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    依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死療效評(píng)價(jià)

    宗國(guó)才

    [摘要]目的:評(píng)價(jià)依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死的臨床療效。方法:選擇2013年11月-2015年11月收治的急性腦梗死患者50例,按照入院就診時(shí)間將其平均分為對(duì)照組(n=25)和治療組(n=25),對(duì)照組患者單用氯吡格雷治療,治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉,比較2組患者的臨床治療效果和神經(jīng)功能缺損評(píng)分。結(jié)果:治療組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組,神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在急性腦梗死治療中應(yīng)用依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷,其治療效果顯著,患者的神經(jīng)功能可以得到明顯恢復(fù),具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [關(guān)鍵詞]腦梗死; 依達(dá)拉奉; 氯吡格雷; 治療結(jié)果

    急性腦梗死在神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn),且多發(fā)病于老年人群。近年來(lái),老齡化的加劇發(fā)展使該疾病的發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢(shì),在一定程度上,不僅提高了致死率和致殘率,同時(shí)嚴(yán)重威脅患者的生活質(zhì)量[1]。在以往的治療中,常采用氯吡格雷單用治療,但是治療效果不是十分理想。為此,我院2013年11月-2015年11月采用依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料本資料急性腦梗死患者50例,經(jīng)臨床診斷后均被證實(shí)為急性腦梗死[2]。按照入院就診時(shí)間將50例急性腦梗死患者平均分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組25例,男15例,女10例,最大年齡為82歲,最小年齡為38歲,平均年齡為(52.6±6.3)歲。病程2~15 d。治療組25例,男18例,女7例,最大年齡為80歲,最小年齡為40歲,平均年齡為(58.1±7.2)歲;病程1~12 d。2組患者年齡、性別以及病程比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2治療方法患者入院后,均接受對(duì)癥支持治療,如:降顱內(nèi)壓、控制患者的血壓以及血糖,同時(shí)給予患者鈣離子拮抗劑。其后給予對(duì)照組患者氯吡格雷(杭州賽諾菲安萬(wàn)特民生制藥有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20040006)單用治療,用法用量為每次75 mg,每天1次,連續(xù)用藥20 d。治療組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用依達(dá)拉奉(國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字80050620H),用法用量為30 mg/次,與氯化鈉溶液相融合后靜脈給藥,每天2次,連續(xù)用藥20 d。

    1.3療效標(biāo)準(zhǔn)[3]患者經(jīng)20 d治療后:臨床癥狀完全消失,神經(jīng)功能缺損評(píng)分在90%以上,未發(fā)生殘疾,判定治療效果為顯效;臨床癥狀得到明顯改善,神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少顯著,其范圍在50%~90%之間,未發(fā)生殘疾,判定治療效果為有效;臨床癥狀未見(jiàn)任何變化,神經(jīng)功能缺損評(píng)分有所減少,其范圍低于20%,且病殘程度為1級(jí),視為無(wú)效。

    2結(jié)果

    2.12組患者臨床療效比較經(jīng)治療,治療組總有效率為96.0%,對(duì)照組總有效率為72.0%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.3571,P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 2組患者臨床療效比較 (n,%)

    2.22組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較治療組患者與對(duì)照組患者治療前,NIHSS評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,治療組NIHSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

    表2 2組患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 ±s)

    3討論

    腦梗死屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病,該疾病具有起病急、致死率高和致殘率高的特點(diǎn),且多發(fā)病于老年人群。隨著人口老齡化的發(fā)展,提高了該疾病的發(fā)病率,如果不能得到及時(shí)的治療或錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī),將嚴(yán)重威脅患者的的生命安全和生活質(zhì)量。因此,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療對(duì)臨床治療效果有著重要的意義。

    依達(dá)拉奉作為強(qiáng)效自由基清除劑,在臨床上廣泛應(yīng)用,與此同時(shí),該藥物可以抑制病理生理變化,同時(shí)黃嘌呤氧化酶的活性也得到有效抑制,使炎癥的生成得到明顯減少,進(jìn)而有效清除自由基,使患者的神經(jīng)功能得以改善[4]。氯吡格雷屬于噻吩吡啶類衍生物,對(duì)血小板聚集和二磷酸糖苷結(jié)合起到抑制作用,防止血栓的形成[5]。2種藥物聯(lián)合使用,不僅提高治療效果,同時(shí)有效改善患者的神經(jīng)功能。

    本資料結(jié)果顯示,治療組患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療后,臨床療效優(yōu)于氯吡格雷單用治療的對(duì)照組,NIHSS評(píng)分也明顯低于對(duì)照組,說(shuō)明依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死有較好地療效。

    綜上所述,在急性腦梗死治療中應(yīng)用達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷,其治療效果顯著,具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]林存山,吳世政,張淑坤,等.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].青海醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(1):60-66.

    [2]李錦.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗塞38例療效分析[J].中外健康文摘,2013(49):126-127.

    [3]常美,郭煥偉.依達(dá)拉奉聯(lián)合氯吡格雷治療急性腦梗死患者的療效及對(duì)NIHSS評(píng)分的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(8):54-55.

    [4]陳雁斌,何正初,雷勇前,等.戊乙奎醚聯(lián)合依達(dá)拉奉治療對(duì)急性腦梗塞患者血清TNF-α和NDS的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2014,(21):3141-3143.

    [5]徐秀余,朱俊峰,陳瀟瀟,等.依達(dá)拉奉注射液治療急性腦梗塞的療效與不良反應(yīng)的Meta分析[J].中國(guó)藥物警戒,2012,9(1):43-46.

    [作者單位] 江蘇省宜興市十里牌醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科,214200 宗國(guó)才(1980-),男,主治醫(yī)師,大學(xué)。

    DOI:10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.04.051

    [中圖分類號(hào)]R 743.33

    [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

    [文章編號(hào)]1008-7044(2016)04-0481-02

    (收稿日期:2015-12-14)

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