醫(yī)學專業(yè)教學過程中的人文教育嘗試

肖延麗彭磊

[摘要]在醫(yī)學教育過程的備課、課堂互動以及課后師生交流等不同環(huán)節(jié)，從人文教育的核心內(nèi)容出發(fā)，分別對醫(yī)學生進行了崇尚生命、敬畏生命的人文精神培育，醫(yī)學發(fā)展史中的人文知識傳輸，人文知識與醫(yī)學的互動，人際交流中的人文關(guān)懷等實踐，既取得了較好的教學成效，又使師生的人文素質(zhì)得到提高。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學；人文教育；人際交流

[DOI]101.3939/jcnkizgsc20162.7191

醫(yī)學專業(yè)教育是醫(yī)學生職業(yè)生涯的專業(yè)能力教育過程，這個過程是醫(yī)學職業(yè)生涯所需的基礎(chǔ)知識、專業(yè)知識、臨床基本知識和技能傳授的過程，也是一個醫(yī)學科學社會發(fā)展史的宣講過程。通過醫(yī)學發(fā)展史的穿插介紹，激發(fā)學生的學習興趣，啟發(fā)學生的思維。同時，醫(yī)學專業(yè)課程教學過程也是一個良好的人文教育媒介，發(fā)掘和利用好醫(yī)學專業(yè)課所蘊藏的人文素材，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的現(xiàn)實和就醫(yī)環(huán)境中，因人文知識匱乏、意識形態(tài)社會化等造成醫(yī)患矛盾重重等社會需求，對醫(yī)學生進行人文教育和人文精神培育，已經(jīng)成為當前醫(yī)學教育工作者的一項基本技能。[1-2]

1崇尚生命、敬畏生命是形成良好學習和教學態(tài)度的基礎(chǔ)

備課是教學的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。人文教育中，備課也是重要環(huán)節(jié)。醫(yī)學專業(yè)課教學過程中，不可避免地要和尸體和各種實驗動物打交道。醫(yī)學基礎(chǔ)課中，許多課程都要在了解了人體的外部形態(tài)和內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)以及各結(jié)構(gòu)之間的位置關(guān)系的基礎(chǔ)上，才能深刻理解人的器官和組織的生理功能和病理變化。同時，通過不同的動物實驗，進一步觀察、分析和驗證動物各系統(tǒng)、結(jié)構(gòu)的功能和作用，分析藥物在動物體內(nèi)的代謝、分布和對不同器官組織的影響。因此，在備課和教學過程中，需要增加一些對使用尸體和動物的課程中的人道主義教育。在需要尸體和動物的課程中，要求在課前先向尸體標本默哀，以此來喚起學生對向醫(yī)學事業(yè)奉獻遺體的死者的尊重、崇敬和對生命的敬畏。在使用動物的實驗課上，要求學生以輕柔的動作和安樂的方式處理動物，不采取粗暴、殘忍的手法處理實驗動物，盡可能地減輕動物的痛苦，盡可能地減少使用動物的數(shù)量，養(yǎng)成崇尚生命、愛惜生命、憐惜生命的習慣。通過這種教育，可以形成學生面對生命時的審慎態(tài)度和崇尚生命，敬畏生命的職業(yè)習慣。

2以專業(yè)知識為基礎(chǔ)，人文知識做補充，有血有肉地傳授知識

醫(yī)學專業(yè)課中的絕大多數(shù)內(nèi)容屬于自然科學范疇，但其中也蘊藏了豐富的人文知識。醫(yī)學專業(yè)知識的發(fā)展和深化，既經(jīng)歷了由淺入深、逐步細化的自然科學發(fā)展過程，同時也經(jīng)歷了社會發(fā)展變革的洗禮，其中蘊藏了豐富的階級斗爭、宗教紛爭的歷史素材，甚至是飽含著腥風血雨的歷史。我們現(xiàn)已熟知的許多專業(yè)基礎(chǔ)知識，甚至很多醫(yī)學常識，在其最初被提出、被論證的過程中，都曾經(jīng)歷了血腥的紛爭，并有一些科學家為此歷經(jīng)磨難，甚至為此獻出了性命。在教學過程中，當筆者有意識地將這些充滿血淚，包含無數(shù)科學家冤屈的知識以及這些知識形成過程所經(jīng)歷的撼天動地的歷史事件介紹給學生時，無不在學生的心靈深處，產(chǎn)生強烈的撞擊，而這些附加了人文知識的專業(yè)知識，也深刻地印在了學生的腦海。若干年后，當我們師生再相逢時，談?wù)撟疃?、印象最深刻的，仍然是些人文化了的專業(yè)知識點。

3人文知識是活躍課堂氣氛的一劑良藥

人文知識在專業(yè)知識理解和改善教學效果方面有著特殊的促進作用。專業(yè)課教學過程中，有些知識需要一定人文知識的幫助才能更好地理解，理解后的記憶才更加深刻難忘。如神經(jīng)生物學中，“陳述性記憶和非陳述性記憶”一節(jié)，如果僅僅從其定義和各自的特點來講解，學生理解和記憶就不夠深刻。若這時能引入一點人文方面的知識，就會收到良好的效果?！都t樓夢》是我國四大名著之一，喜愛和讀過《紅樓夢》的人很多，學生也是如此。在講述陳述性記憶時，我引入了其中中秋賞月時的一段小詩中的兩句，“寒湖度鶴影，冷月葬花魂”。并提問學生：此句子來自何處？由誰在什么情景下吟出？描繪了怎樣一種景象？通過這樣的問答，同學們既回憶了紅樓夢中群芳中秋賞月情景的時間地點和人物事件等關(guān)系和順序，對大觀園中的美景來一次神游，又對陳述性記憶有了深刻的理解，同時還活躍了課堂氣氛，增加了學生的學習情趣。另外，在講授“知覺”一課中，引入我們?nèi)粘Ｉ钪性S多鮮活的實例，來加深對影響知覺的因素，以及在知覺的形成過程中的作用的認識：在同樣大小的兩個圓盤周圍，分別用較大的一組圓盤和較小的一組圓盤環(huán)繞。這時我們就可以看到，原來同樣大小的兩個圓盤，由于周圍環(huán)繞的圓盤大小不同，我們就將其知覺為大小不同的兩個圓盤了：被小的一組圓盤環(huán)繞的圓盤，看起來比被較大的一組圓盤環(huán)繞的要大一些。這就是錯覺。這樣既讓同學們明白了錯覺的概念，又了解了周圍環(huán)境對知覺對象的影響，激發(fā)了學生的好奇心，也使學生認識到，在一些情況下，眼見并不為實，培養(yǎng)了學生批判性認知事物的能力。

4人文關(guān)懷是師生交流溝通的潤滑劑和聯(lián)系紐帶

教學工作中，師生交流、學生工作者與學生的交流，除了專業(yè)知識學習方面的“授業(yè)解惑”式交流外，更多的交流是學習以外的東西。學生在學校學習，除了應(yīng)對正常教學安排的活動以外，還要應(yīng)對許多各自不同的問題。這些問題可能來自不同的層次和方面。在物質(zhì)方面，由于學生來自不同的地域，不同經(jīng)濟狀態(tài)的家庭。而學生生活中的重要內(nèi)容之一，就是吃飯，吃飯離不開錢。因此，家庭經(jīng)濟條件差別必然影響到學生的生活和與之密切相關(guān)的課外活動；認知方面，來自不同地域的學生，入學前生活環(huán)境差別較大，教育環(huán)境不同，對同一事物的認知能力也有顯著差別。當遇到同樣的問題時，受到的影響不同，應(yīng)對問題時采取的方法也會不同；精神追求方面，經(jīng)歷過不同的生活環(huán)境的人，其精神追求顯著不同，對精神追求的渴望程度也有差異。同樣，有不同生活、學習經(jīng)歷的學生學習的目的和學習動機和動力不同。因此，在與學生交往的過程中，首先要平等對待學生，尊重學生的人格，充滿愛心地與學生交流，真誠面對學生，對學生多一份愛心，少一點責備，多一份肯定和鼓勵，少一點批評和懷疑，其次站在學生的立場上分析學生所遇到的問題和困難，站在學生父母的立場上關(guān)心學生的學習和生活，給予學生幫助和鼓勵，做學生的朋友和生活的引領(lǐng)者。最后在和善的交流中，更多地了解學生的渴望，了解學生面臨的困難和問題，了解學生人生道路上的疑惑，有針對地給予學生幫助、指導和鼓勵，用肯定堅定學生學習、生活的信心，用指導矯正學生的不良言行，用贊許促進學生向著優(yōu)秀發(fā)展。

5行為示范是人文教育良好的載體

醫(yī)學生的人文素養(yǎng)主要體現(xiàn)在以后職業(yè)生涯的醫(yī)療活動中，只有在醫(yī)學生構(gòu)建醫(yī)學專業(yè)知識、職業(yè)技能的同時，養(yǎng)成良好的行為習慣，才能使他們能勝任今后醫(yī)療工作中的人文關(guān)懷需求，把醫(yī)學知識和技能在關(guān)懷患者、重視其疾病、尊重人格的情況下，加以利用和實施。而一個人的行為習慣不是一蹴而就的。為此，我們一方面在備課過程中設(shè)置一定量的場景，為學生提供與他人在特定環(huán)境中交流的機會，以實際考察和訓練學生的社會交流能力、隨機應(yīng)變能力；同時，在教學和日常生活中，注重以文雅得體的行為方式與學生交流、互動，以規(guī)范的言語和文明高雅的舉止影響學生，并與學生一起評判、分析日常生活中的行為案例，使學生明確什么樣的行為是文明而切合醫(yī)療實踐的，什么樣的行為有利于醫(yī)患溝通，促進醫(yī)療效果提高，什么樣的行為方式符合人文精神，怎樣做更能在體驗人文關(guān)懷的情況下獲得可靠的醫(yī)學資訊，達到尊重患者，與患者友好相處，以增強醫(yī)療效果。同時，定期邀請醫(yī)德高尚的老專家到課堂，進行人文實踐講座，以發(fā)生在職業(yè)生涯幾十年中的鮮活事例，激發(fā)學生的人文精神，組織學生到專家應(yīng)診的現(xiàn)場觀摩，親身感受老一輩醫(yī)務(wù)工作者人文魅力在醫(yī)療實踐中的作用，使學生對人文精神既有理論上的認知，又有行為實踐上的成果支持，促進人文精神深入到醫(yī)學生心靈，并轉(zhuǎn)化為初步的人文行為。

參考文獻：

[1]張燕，王斌淺析醫(yī)學專業(yè)教學滲透人文教育的途徑[J].課程教育研究，2015（3）：182-183

[2]于寧波，周亞夫醫(yī)學專業(yè)學生人文教育現(xiàn)狀的調(diào)查與思考[J].赤峰學院學報：自然科學版，2015，3.1（4）：2.20-2.2.1