護理干預(yù)對四肢單處骨折急性期疼痛的影響

許麗莉（蕪湖市第二人民醫(yī)院骨科，安徽 蕪湖 241000）

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護理干預(yù)對四肢單處骨折急性期疼痛的影響

許麗莉
（蕪湖市第二人民醫(yī)院骨科，安徽 蕪湖 241000）

【摘要】目的 探討四肢單處骨折急性期疼痛患者的護理干預(yù)措施。方法 將2014年7月至2014年12月收入骨科病區(qū)的60例四肢單處骨折患者分為為兩組，觀察組和對照組，每組30例。患者疼痛評分采用臨床上較為通用的數(shù)字評價量表（NRS）。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)，對照組行常規(guī)護理。結(jié)果 觀察組在入院6 h進行護理干預(yù)后，疼痛明顯緩解（P＜0.05），而對照組疼痛無明顯緩解（P＞0.05）。結(jié)論 對四肢單處骨折患者在急性期早期及時給予護理干預(yù)措施能有效減輕疼痛癥狀。

【關(guān)鍵詞】四肢單處骨折；疼痛；護理干預(yù)

四肢骨折是骨科常見疾病，多由突發(fā)創(chuàng)傷導(dǎo)致，而疼痛是骨科患者最常見的主訴之一。骨折引起的疼痛常劇烈，多為急性創(chuàng)傷及意外導(dǎo)致。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和護理學(xué)的發(fā)展，緩解疼痛成為護理工作的重要內(nèi)容之一。因此，我科對30例四肢單處骨折急性期患者進行護理干預(yù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2014年6月收入我院骨科的60例四肢單處骨折患者，排除合并其他疾?。耗?9例，女21例，年齡20～65歲，均有不同程度的疼痛。人院后行X射線檢查顯示：四肢單處骨折。

1.2 方法

1.2.1 分組方法：按住院號順序編號，單號為觀察組，雙號為對照組，各30例。觀察組行常規(guī)護理，對照組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上進行護理干預(yù)。兩組在性別、年齡、病情等方面差異無統(tǒng)計學(xué)差異，有可比性。

1.2.2 觀察方法：護理干預(yù)前及護理干預(yù)后分別在6 h及24 h評估患者的疼痛程度。分別統(tǒng)計觀察組及對照組6 h及24 h疼痛評分。

1.2.3 判斷標準疼痛評分采用臨床上較為通用的數(shù)字評價量表。0～10分代表不同程度的疼痛：0分為無痛，1～3分輕度疼痛（不影響睡眠），4～6分中度疼痛，7～9分重度疼痛，10分為劇痛。

1.2.4 干預(yù)方法：2組均采用藥物氟比諾紛酯進行止痛。

1.2.4.1 對照組行常規(guī)護理。一般護理：①患肢制動、固定，抬高患肢。②觀察患肢腫脹、顏色、溫度、活動及血運情況。③加強生活護理，滿足患者日常所需。

1.2.4.2 觀察組行護理干預(yù)：觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上行護理干預(yù)。①患者取舒適體位并抬高患肢，患肢墊一軟枕，約抬高15°～30°，創(chuàng)造舒適的病區(qū)環(huán)境，較少不必要的搬動。②規(guī)范進行疼痛評估，護理干預(yù)前及護理干預(yù)后分別在6 h及24 h評估患者的疼痛程度。分別統(tǒng)計觀察組及對照組6 h及24 h疼痛評分。③規(guī)范骨科疼痛的評估及管理，首先重視患者的疼痛宣教，護士合理評估；發(fā)放疼痛健康教育處方。通過健康教育，使患者正確對待疼痛。④冷敷止痛：骨折的患者進行早期冰袋冷敷很有效果，冷敷可使局部的毛細血管收縮，改善和減輕局部充血水腫以及出血，冷敷還可抑制細胞的活動，降低神經(jīng)末梢的敏感性，進行減輕患者的疼痛感。⑤飲食指導(dǎo)：早期指導(dǎo)患者進食易消化，防脹氣飲食。⑥適當(dāng)功能鍛煉，預(yù)防因疼痛而發(fā)生的壓瘡、攣縮等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS18.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理干預(yù)對入院6 h四肢單處骨折急性期疼痛患者有明顯緩解作用（P＜0.05），見表1。而對入院后24 h無明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

表1 疼痛評分（入院6 h）

表2 疼痛評分（入院24 h）

3 討 論

四肢骨折是骨科最常見的疾病之一，疼痛是四肢骨折患者的早期主要臨床主訴，給患者帶來焦慮、煩躁等負性情緒，早期疼痛干預(yù)對骨折治療極為重要。能給予患者帶來舒適、安然的休息，減少各類并發(fā)癥的發(fā)生，盡早進行康復(fù)訓(xùn)練［1］。

抬高患肢并取舒適體位可促進靜脈回流，減輕水腫；而冰敷能明顯緩解肌肉痙攣提高痛閾，減輕肢體腫脹情況。重視疼痛健康教育，規(guī)范疼痛評估及管理，糾正患者疼痛能忍則忍的觀念，使患者了解按時處置疼痛，是本文護理干預(yù)重要措施之一［2］。

本文通過對我院60例四肢單處骨折患者采用護理干預(yù)，表明護理干預(yù)對入院6 h四肢單處骨折急性期疼痛患者有明顯緩解作用。護理干預(yù)是指通過及時的處理創(chuàng)傷、嚴密的病情觀察、規(guī)范的疼痛管理及處置、及時的功能鍛煉指導(dǎo)科研提高骨折恢復(fù)，促進肢體活動能力，提高患者生活質(zhì)量。在四肢骨折的治療中，如護理及治療方法不當(dāng)，會發(fā)生嚴重并發(fā)癥［3］，所以有效的護理干預(yù)可減少并發(fā)癥發(fā)生率，能使患者避免二次損傷造成的疼痛，通過對我院60例患者實施護理干預(yù)，護理干預(yù)在四肢單處骨折治療中起到重要作用，可早期緩解患者的疼痛。故對于四肢單處骨折急性期疼痛患者，提倡早期行護理干預(yù)。

參考文獻

［1］ 李鳳梅，謝慧清.術(shù)后康復(fù)治療對膝關(guān)節(jié)僵硬功能的影響［J］.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（12）:789.

［2］ 車加麗.護理干預(yù)對骨折后關(guān)節(jié)僵硬患者的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18（6）:56-57.

［3］ 沈菊華，莊永秀.心理干預(yù)對四肢骨折患者應(yīng)激相關(guān)因素的影響［J］.當(dāng)代護士，2011，17:147-149.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）10-0247-01