螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前評(píng)價(jià)中的應(yīng)用及與X線檢查對(duì)比分析

王文莊（河北省文安縣中醫(yī)院放射科，河北 廊坊 065800）

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螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前評(píng)價(jià)中的應(yīng)用及與X線檢查對(duì)比分析

王文莊
（河北省文安縣中醫(yī)院放射科，河北 廊坊 065800）

【摘要】目的 研究并探討螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前的臨床應(yīng)用效果，并分析其應(yīng)用價(jià)值。方法 自2012年1月至2014年9月將我院選取的30例髖臼骨折患者作為研究對(duì)象，所有患者先進(jìn)行X線檢查，再對(duì)患者進(jìn)行螺旋CT三維重建檢查，比較兩種不同檢查方式下的結(jié)果情況并分析螺旋CT三維重建在髖臼骨折分型、治療方案選擇等方面的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果 螺旋CT三維重建檢查法更直觀檢查出患者髖臼骨折的信息，與X線檢查法相比較組間差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前評(píng)價(jià)中具有較好的優(yōu)越性，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】螺旋CT三維重建；X線；髖臼骨折

髖臼骨折疾病的發(fā)病率在臨床上并不高，患者常見于青年人。髖臼骨折屬于一種復(fù)雜骨折，并且髖臼骨折與負(fù)重關(guān)節(jié)緊密相連，所以需要對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)格的診斷［1］?，F(xiàn)為研究螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前的臨床應(yīng)用效果，選取我院30例髖臼骨折患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)將研究報(bào)道陳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：自2012年1月至2014年9月將我院選取的30例髖臼骨折患者作為研究對(duì)象，所有患者先進(jìn)行X線檢查，再對(duì)患者進(jìn)行螺旋CT三維重建檢查，比較兩種不同檢查方式下的結(jié)果情況并分析螺旋CT三維重建在髖臼骨折分型、治療方案選擇等方面的應(yīng)用價(jià)值。30例患者中：男性患者18例，女性患者12例，年齡在18～54歲，平均年齡為（32.28±2.14）歲。所有患者在進(jìn)行第一次與第二次檢查時(shí)一般資料沒有發(fā)生變化。比較進(jìn)行第一次檢查以及第二次檢查的患者的一般臨床資料，組間差異較小（P＞0.05），組間具有良好可比性。

1.2 一般方法：患者先進(jìn)行X線檢查，需顯示出患者的對(duì)稱性以及整體性。髂骨斜位取片時(shí)，患者需仰臥，健髖抬高，并且攝片角度與雙髖連線為45°左右。閉孔斜位取片時(shí)，患者需仰臥，患髖部抬高，并且攝片角度與雙髖連線為45°左右?；颊咴龠M(jìn)行螺旋CT三維重建檢查，采用GE BrightSpeed 4排螺旋CT掃描器，電流強(qiáng)度在180～250 mA，電壓為120 kV，骨重建層厚約為2.5 mm。三維重建方法一般采用容積再現(xiàn)法（VR）或表面 遮蔽顯示方法（SSD），先準(zhǔn)備好重建結(jié)構(gòu)的恥骨、髖臼、髖骨以及坐骨，然后選擇好恰當(dāng)?shù)拈撝?，進(jìn)行層編輯，將無(wú)關(guān)的軟組織等結(jié)構(gòu)去除，最后獲得三維圖像［2］。

1.3 觀察指標(biāo)：比較患者經(jīng)過螺旋X線檢查以及螺旋CT三維重建檢查后的結(jié)果差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后，將X線檢查法與螺旋CT三維重建檢查的數(shù)據(jù)情況均準(zhǔn)確地錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和分析，數(shù)據(jù)結(jié)果中P＜0.05 表示組間結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較患者經(jīng)過X線檢查法以及螺旋CT三維重建檢查后的結(jié)果差異：見表1。從本次研究結(jié)果可得，使用螺旋CT三維重建檢查法的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折碎片監(jiān)測(cè)概率、髖臼骨折、假骨折、髖關(guān)節(jié)后脫位均大于X線檢查法檢查概率，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較患者經(jīng)過X線檢查法以及螺旋CT三維重建檢查后的結(jié)果差異

3 討 論

髖臼骨折該疾病對(duì)患者的傷害很大，并且給患者帶來極大的痛苦。髖臼骨折的分類較多，包括簡(jiǎn)單性骨折以及復(fù)雜性骨折。簡(jiǎn)單性骨折有前壁骨折、后壁骨折、前柱骨折、前唇骨折等等。復(fù)雜性骨折較為復(fù)雜，有前柱伴后半橫行骨折、T型骨折、后壁伴后柱骨折等等。對(duì)髖臼骨折患者進(jìn)行良好并且準(zhǔn)確的判斷以及檢查具有重要的臨床意義，可以為醫(yī)師對(duì)患者的治療方案選擇打下良好的臨床基礎(chǔ)［3］。

往常在臨床上常選擇牽引法對(duì)髖臼骨折患者進(jìn)行治療，但是治療效果并不理想。根據(jù)患者的不同病情才能確定患者的治療方法，一般認(rèn)為骨折塊在后壁的45%以上并且關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者需進(jìn)行手術(shù)，骨折移位＞3 cm患者需進(jìn)行手術(shù)，股骨頭復(fù)位較差患者需要進(jìn)行手術(shù)［4］。在對(duì)患者進(jìn)行檢查的過程中發(fā)現(xiàn)，螺旋CT三維重建圖像清晰度與掃描的厚度有一定的關(guān)聯(lián)，當(dāng)厚層＜3 cm時(shí)圖像顯示較為清晰。在本次研究結(jié)果可得，螺旋CT三維重建檢查法更加清晰，檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確，與X線檢查法相比較，差異較大（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，螺旋CT三維重建在髖臼骨折術(shù)前評(píng)價(jià)中具有較好的優(yōu)越性，值得在臨床上進(jìn)行廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 苗延巍，伍建林，郎志謹(jǐn)，等.螺旋CT三維重建在髖臼骨折的臨床應(yīng)用［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2002，18（6）:517-519.

［2］ 羅群強(qiáng)，李清鋒.螺旋CT三維重建技術(shù)在髖臼骨折中的應(yīng)用論著［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，10（17）:1322-1323.

［3］ 丁耀軍，柳健，謝安明，等.64排螺旋CT三維重建在髖臼骨折中的臨床價(jià)值［J］.南昌大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，50（8）:30-32.

［4］ 姚琴，孫東方.多層螺旋CT三維重建技術(shù)應(yīng)用于髖臼骨折診斷中臨床價(jià)值分析［J］.醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2014，24（4）:681-683.

中圖分類號(hào)：R687.3

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）10-0160-01