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    他不是御醫(yī),卻為慈禧治好血崩之疾

    2016-07-14 16:06:25蒲昭和
    家庭醫(yī)藥 2016年7期
    關(guān)鍵詞:血崩薛氏御醫(yī)

    蒲昭和

    慈禧晚年重病時(shí)說(shuō)過(guò)一句:“要是薛福辰還在,我的病恐怕可以治好了”。這薛福辰何許人?他為何讓慈禧如此思念?

    薛福辰的生平事跡鮮為人知,倒是他的弟弟薛福卻頗有些名氣,后者曾在晚清名臣曾國(guó)藩、李鴻章手下謀事多年,是清末著名“洋務(wù)運(yùn)動(dòng)”的積極倡導(dǎo)者和參與者,曾出使英、法、意等國(guó),善古文辭法,著有《庸盒全集》存世。

    薛福辰的功名遠(yuǎn)不及其弟,他也并非清宮御醫(yī),卻因?yàn)榇褥笾魏眠^(guò)血崩之疾,受到慈禧極度信任,成為晚清一段佳話。

    慈禧“積郁成癆”,廣招名醫(yī)

    薛福辰(1 8 3 1 - 1 8 8 9年),字撫屏,江蘇無(wú)錫人,自幼習(xí)制舉業(yè),溫經(jīng)讀史,兼覽百家。咸豐五年(1855年)中順天(今北京)鄉(xiāng)試舉人,遂入京都工部候補(bǔ)。薛懷抱用世之志,然宦途坎坷,累試禮部不第,沉浮工部六七年。因居閑無(wú)事,薛遍覽醫(yī)藥書(shū)藉,數(shù)年窮思極研后,掌握了大量醫(yī)藥知識(shí),竟然成為一名無(wú)師自通的名醫(yī)。薛以所學(xué)常在京師好友中一試身手,居然屢屢顯效。后來(lái),薛入湖廣總督李瀚章幕府,調(diào)發(fā)山東補(bǔ)用知府,幾年后又升道員,然終未大顯?;峦酒D澀,使他已無(wú)意功名,極欲歸隱回鄉(xiāng)。

    光緒六年(1880年)初,慈禧太后因長(zhǎng)期“內(nèi)憂外患”而“積郁成癆”。當(dāng)時(shí)慈禧的病情很復(fù)雜,常表現(xiàn)出“氣怯身軟,神虛不眠,脾虛久瀉、嘈雜作嘔”等癥候。雖經(jīng)太醫(yī)院御醫(yī)反復(fù)診治,但病情未有明顯改觀,眾御醫(yī)皆感束手。于是,清廷在全國(guó)廣招名醫(yī)進(jìn)京為太后治病。

    由于直隸總督李鴻章、湖廣總督李瀚章兄弟皆與薛是好朋友,也知此公精于醫(yī)道,于是二李聯(lián)名保薦薛福辰入宮為太后請(qǐng)脈。此乃薛一生之轉(zhuǎn)機(jī)。

    領(lǐng)旨入宮 太后粗報(bào)大安

    1880年6月24日,薛領(lǐng)旨入宮,太后先問(wèn)薛醫(yī)道淵源、所宗何家醫(yī)派,薛一一作答。太后又問(wèn):“你看過(guò)婦科病沒(méi)有?”薛答:“看過(guò)許多,臣在京、湖北和山東時(shí),親友家內(nèi)眷有疾,都請(qǐng)臣看。”太后似乎有些放心,說(shuō):“可以(診病)了?!庇谑牵η摆吂蛳?,隔簾為太后切脈,先按右手又接按左手,薛細(xì)心體查,只覺(jué)指下脈細(xì)軟無(wú)力,六脈(左右“寸關(guān)尺”)皆虛。隨后,太后示意將簾打開(kāi),薛“瞻見(jiàn)玉色”,只見(jiàn)太后面容倦怠,皮色萎黃,顴骨瘦削,眼圈發(fā)青。這一切一視,薛心里對(duì)太后病情已十知八九:太后經(jīng)過(guò)一次嚴(yán)重的血崩,而下藥未能對(duì)癥,虛弱到了極點(diǎn)。

    太后問(wèn):“我究竟得了什么?。俊毖痔蠹芍M“血崩”二字,遂答道:“皇太后的病在肝脾,肝膽有熱則不安眠,脾不健運(yùn)則胃逆,不思飲食而作嘔,總宜先健脾止嘔,打開(kāi)胃口才是?!碧笳f(shuō):“你的話有些道理,下去開(kāi)方吧!”薛于是在處方中寫(xiě)了半夏、干姜、川椒、竹葉等味,意在和胃止嘔,導(dǎo)肝熱下行。然而,太醫(yī)院御醫(yī)李德立見(jiàn)方后說(shuō):“上頭交待,姜椒必不可用?!毖﹄m解釋姜椒應(yīng)用自有深意,李終不以為然。由于是初次請(qǐng)脈,薛也不便堅(jiān)持己見(jiàn),只好與諸醫(yī)商量。最后由薛擬以“四君子湯”去人參、加半夏等味。好在這是一劑很王道的藥,與健脾和胃并不相悖。太后服幾劑后,病情平穩(wěn)。其后薛又在方中加人參、麥冬以溫補(bǔ)甘潤(rùn)。再服數(shù)劑,太后的病漸漸有了起色。這時(shí),太后對(duì)薛有些信任了,每次診脈總要薛給她詳加分析病情和處方用意,太后也深為滿意。

    為太后治病,須萬(wàn)分謹(jǐn)慎,一般處方都要經(jīng)諸醫(yī)商討理法方藥,力求穩(wěn)妥。薛多次診脈后,對(duì)太后病情已了如指掌,每制一方,他都傾心竭力。薛生性耿直,對(duì)御醫(yī)們怕?lián)?zé)任,喜開(kāi)“太平方”的做法很是反感。他治病重視對(duì)“癥”而不對(duì)人,為此也常常為一方一藥與諸醫(yī)爭(zhēng)辯,必得當(dāng)乃已,有時(shí)把個(gè)別太醫(yī)也“得罪”了。薛善溫補(bǔ),但更重辯證論治。一次,太后出現(xiàn)“脾腎兩虛”,兼見(jiàn)“骨蒸”發(fā)熱,他提出“當(dāng)用地骨皮等先折之,再用溫補(bǔ)”。他醫(yī)提出異議,薛卻“援引古書(shū),精核無(wú)間,諸醫(yī)終無(wú)以?shī)Z”。事實(shí)證明,太后的病經(jīng)他的主方卻取得了顯著的療效。

    醫(yī)病有功 嘉獎(jiǎng)連連

    慈禧的病十分復(fù)雜,虛實(shí)互見(jiàn)。薛氏認(rèn)為,其病是以“虛”為主,總宜養(yǎng)心、健脾、益氣諸法治療。他先后投以“四君、歸脾、保元、四神”等湯化裁,經(jīng)數(shù)十次調(diào)治,太后病情大為好轉(zhuǎn)。薛因醫(yī)術(shù)精湛,所擬方藥常被采用,收效顯著,作為外來(lái)征醫(yī)(不叫“御醫(yī)”),薛“擔(dān)荷獨(dú)巨”,很受太后賞識(shí)。據(jù)“清宮醫(yī)案”記載,從診脈次數(shù)看,該年6月至12月,薛幾乎每天都在請(qǐng)脈之例,次數(shù)也居外來(lái)征醫(yī)之最,而當(dāng)諸醫(yī)先后均回原省后,薛卻奉旨仍留京中繼續(xù)為太后調(diào)治。這都足以說(shuō)明太后對(duì)他的信任程度。

    光緒七年六月,太后粗報(bào)大安。由于薛福辰功勞最大,慈禧太后令賜薛“職業(yè)修明”匾額一個(gè),并賞貂裘一件和玉珠等。至此,薛本應(yīng)“載譽(yù)離京”,但“老佛爺”“新恙悉愈”還需“舊恙一一就愈”,故仍被留在京中繼續(xù)調(diào)理。到了光緒八年十二月,太后病痊愈,報(bào)萬(wàn)安。遂下詔:賞薛頭品頂戴,改補(bǔ)直隸永通道。太后又賜薛蟒袍玉帶各一,并賞宴體元殿、長(zhǎng)春宮聽(tīng)?wèi)?、西廠子觀燈,太后還單獨(dú)召見(jiàn)薛福辰,稱(chēng)他“薛先生”。一個(gè)小小的“道員”,被加賞頭品頂戴,可說(shuō)是罕見(jiàn)的破格之獎(jiǎng),將他移官直隸,更在于隨時(shí)便于宣召。從清宮醫(yī)案中,我們發(fā)現(xiàn)在光緒九年、十三年都有薛為太后治病的記載。薛福辰作為一位“不以醫(yī)業(yè)”為生的“醫(yī)生”,能以“御醫(yī)”的身份長(zhǎng)年行走于宮中,且受到慈禧如此嘉賞,恩異數(shù)于一身,這恐怕在歷史上沒(méi)有第二人了。

    生性耿直 進(jìn)退兩難

    其實(shí),薛福辰留京時(shí)間越長(zhǎng),越想脫離宮中這一“是非之地”,其內(nèi)心常憂心忡忡,惶惑不安。他心里明白:內(nèi)庭非久呆之地,今天能治太后的病,受寵一時(shí),但誰(shuí)能“包醫(yī)”?難保哪一天不會(huì)治療失當(dāng)而禍及人身!薛弟在致友人信中說(shuō):“得悉撫兄近況,醫(yī)事近稍順手,技窮勢(shì)絀,漸自引退?!庇衷疲骸按耸?lián)芍辆?,未知何時(shí)可了?”由于薛氏生性耿直,診病時(shí)多持獨(dú)特見(jiàn)解,在處方用藥上經(jīng)常與習(xí)慣開(kāi)“太平方”的御醫(yī)們發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),這也易引同行相嫉,甚至得罪其他太醫(yī)。正如薛氏說(shuō):“鄙人此次之事(給太后治?。得憬唏w鈍,幸免大戾,然竟將太醫(yī)院及天下諸名醫(yī)得罪矣!”這些話都可以說(shuō)是薛當(dāng)時(shí)進(jìn)退兩難,內(nèi)心異常矛盾的真實(shí)寫(xiě)照。俗話說(shuō):“伴君如伴虎”,如果說(shuō)專(zhuān)門(mén)為皇帝治病的“太醫(yī)難當(dāng)”,那么“外來(lái)征醫(yī)”就更不好當(dāng),薛福辰其實(shí)早已感受到了這一點(diǎn)。

    另值一提的是,薛福辰為太后診病期間,發(fā)生了一件令他終身痛苦的事。當(dāng)時(shí)他家鄉(xiāng)疫疾流行,“眷屬俱病,次女竟致殤歿”。在他“紲身禁垣”,朝夕侍奉“西圣”的時(shí)候,自己的愛(ài)女卻因失于救治而亡,其悲痛之情可想而知。為此,薛之弟曾慨嘆:“撫兄以回天妙手,而眷屬皆不免于病,所謂木匠缺床足不能自理者也”。

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