便秘，不一定是腸道出了問(wèn)題

張昕

肺與大腸相表里

【本刊記者】 許多人被便秘所困擾。有些人依靠瀉藥來(lái)排便，久而久之癥狀沒(méi)有減輕，反倒加重了。有什么好辦法能解決這個(gè)腸道難題呢？

【武醫(yī)師】很多人認(rèn)為便秘就是腸道出了問(wèn)題，于是就買(mǎi)清腸通便的瀉藥來(lái)服用，這不僅治標(biāo)不治本，而且瀉藥多是寒涼之品，久服還會(huì)傷人陽(yáng)氣。有些時(shí)候，便秘不一定是腸道出了問(wèn)題，所以要想根治，先得找準(zhǔn)病因。

我曾經(jīng)接診過(guò)一位女性患者，她十多天沒(méi)有排便，腹脹難受。診斷后，我給她開(kāi)了中成藥羚羊清肺丸。她拿著藥不解的問(wèn)我：“您是不是開(kāi)錯(cuò)藥了？羚羊清肺丸是清肺熱、治感冒的藥，我現(xiàn)在是便秘，沒(méi)感冒啊！”我告訴她，你的便秘就是要治肺。初診時(shí)，我發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人有干咳、氣粗、舌苔偏黃的體征，是典型的肺燥熱癥狀。中醫(yī)認(rèn)為，肺和大腸是互為表里的，肺燥熱就會(huì)耗傷大量大腸的津液，時(shí)間長(zhǎng)了，大腸津虧，導(dǎo)致便秘。有經(jīng)驗(yàn)的老中醫(yī)治便秘往往從清肺熱開(kāi)始，這個(gè)方法叫做“提壺揭蓋法”。

輕松自我診斷便秘類(lèi)型

【本刊記者】 原來(lái)，這便秘的病根兒是在肺上呀！

【武醫(yī)師】 便秘也不全是肺的問(wèn)題，胃腸積熱、脾腎虛寒、津液不足、肝郁氣滯同樣也會(huì)造成便秘。

【本刊記者】 那如何用最簡(jiǎn)單的方法來(lái)自我診斷便秘的類(lèi)型、對(duì)癥用藥呢？

【武醫(yī)師】 胃腸積熱引起的便秘多是過(guò)食了辛辣味重的食物，或者是過(guò)服溫補(bǔ)之品而導(dǎo)致陽(yáng)盛灼陰。主要癥狀是屁臭、大便干結(jié)、小便赤黃、口唇生瘡等?？梢园凑f(shuō)明服用牛黃清胃丸，同時(shí)吃點(diǎn)蘿卜。蘿卜是通氣的，把腸胃里的濁氣排出去，大便也就通暢了。

脾腎虛寒型便秘多見(jiàn)于老年人或久病未愈的人。脾腎陽(yáng)虛時(shí)，人體怕冷，腰膝酸軟，四肢發(fā)涼，導(dǎo)致體內(nèi)寒凝氣滯，腸道傳導(dǎo)無(wú)力，所以大便艱難?？勺襻t(yī)囑服用附子理中丸。

津液不足型便秘，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是由于中氣虛弱造成津液不足而導(dǎo)致的。主要癥狀是便干、面色蒼白、心慌氣短、乏力困倦，多見(jiàn)于老年人，體虛、失血過(guò)多或慢性貧血患者?？勺襻t(yī)囑服用補(bǔ)中益氣丸。

肝郁氣滯型便秘常見(jiàn)于性格內(nèi)向的或者更年期患者。主要癥狀是腹脹、兩肋脹、急躁易怒、唉聲嘆氣、不思飲食?？勺襻t(yī)囑服用舒肝丸或加味逍遙丸。

【專(zhuān)家手把手】

龜行氣法

【武醫(yī)師】 除了用藥治療，治療便秘還有一個(gè)導(dǎo)引法，《諸病源候論》記載，數(shù)日大便不下者，可以采用。方法具體如下：仰臥床上，將被子蓋到頸部，兩手拉著被頭，意念在腹部，用鼻深吸一口氣，要細(xì)、慢、勻、長(zhǎng)，然后閉氣，并用被子蓋住頭部，頭往被中縮。閉氣到最大限度時(shí)，輕輕將頭伸出被外，緩緩將其呼出，反復(fù)數(shù)次，對(duì)便秘有奇效。

【本刊記者】 非常感謝您的精彩講解，讓我們下期再會(huì)。