程序化健康教育在肺動脈高壓患者護理中的應用

劉秀玲 張燕花

（蘭州大學第二醫(yī)院CICU，甘肅 蘭州 730000）

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程序化健康教育在肺動脈高壓患者護理中的應用

劉秀玲 張燕花

（蘭州大學第二醫(yī)院CICU，甘肅 蘭州 730000）

【摘要】目的 探討程序化健康教育在肺動脈高壓患者護理中的應用價值。方法 選取我院2013年3月至2014年8月收治的肺動脈高壓患者104例，隨機分為觀察組55例和常規(guī)組49例，觀察組采用程序化健康教育的方法進行護理干預，常規(guī)組給予患者一般性的常規(guī)護理方法。應用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的焦慮、抑郁狀態(tài)進行評分，并比較兩組患者的護理臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的出院時間與常規(guī)組相比更短，其效果顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 應用程序化健康教育護理方法對治療肺動脈高壓患者臨床效果顯著，護理效果好，能在促進患者病情康復的基礎(chǔ)上加強護理人員與患者間的溝通交流，有效改善護患間的關(guān)系，提高社會效益與經(jīng)濟價值，可以在臨床上加以應用。

【關(guān)鍵詞】程序化健康教育；護理；肺動脈高壓患者

肺動脈高壓臨床表現(xiàn)特點為肺動脈的壓力升高和肺血管阻力的一種綜合病癥，屬于先天性心臟病中常見的一種并發(fā)癥，是患者圍手術(shù)期死亡的一項重要原因［1］。目前對于此類病癥的治療方法主要是肺移植或者心肺聯(lián)合移植，但由于其治療方法存在許多弊端，例如供體不足、技術(shù)短缺等，導致許多患者手術(shù)后死亡，其中患者的情緒因素也是導致病情變化的一個重要誘因［2］，所以，對于防治肺動脈高壓病情的發(fā)生和發(fā)展意義重大。程序化健康教育措施通過對肺動脈高壓患者的心理進行干預，可以對患者心理減壓，焦慮、抑郁等不良心理因素得到改善，臨床抑郁顯著。本文通過對肺動脈高壓患者分別給予程序化健康教育和常規(guī)健康教育方法，來比較兩組療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年3月至2014年8月收治的肺動脈高壓患者104例，隨機分為觀察組55例和常規(guī)組49例，觀察組采用程序化健康教育的方法進行護理干預，常規(guī)組給予患者一般性的常規(guī)護理方法。其中觀察組男26例，女29例，年齡28～72歲，平均（49.2±1.2）歲；常規(guī)組患者男26例，女23例，年齡29～70歲，平均（48.2±1.5）歲。所有患者均符合肺動脈高壓病情檢測標準，比較兩組患者的性別、年齡、病情特征等無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法：選用焦慮自評量表法對兩組患者的焦慮、抑郁程度進行比較。其中50～59分表示程度較輕；60～69分表示焦慮、抑郁程度適中；＞70分的則情緒差，程度較重。并對兩組患者分別于住院當日和出院前一天就其護理方法的滿意度進行問卷調(diào)查，比較兩組差異。

1.2.2 教育計劃：采用教育-評價-反饋的教育計劃來對肺動脈高壓患者進行護理干預，并及時反饋患者意見，加強改進。

1.2.3 教育方式：選用一對一和集體教育相結(jié)合的教育模式，每次健康教育時間控制在30 min左右，詳細了解患者需求與病情特征。

1.2.4 教育內(nèi)容：①加強患者心理疏導，主動與患者進行親切的溝通交流，詳細了解患者實際需求與心理狀態(tài)變化，引導患者正確對待疾病，擺脫負面觀念，保持平常心，提高自控力；②培養(yǎng)患者建立健康的生活模式，忌煙戒酒、適量運動、合理均衡膳食，改變不良生活習性；③引導患者樹立正確觀念，對患者提出的問題耐心解答，打破患者的錯誤觀念。

1.2.5 統(tǒng)計學方法：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0的統(tǒng)計學方法進行統(tǒng)計學處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗 ，P＜0.05表示兩組間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

從表1可以看出，觀察組患者和對照組患者入院時的SAS、SDS評分同出院時比較均有不同程度的下降，且觀察組患者的下降程度更顯著，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者入院時和出院時的焦慮、抑郁情況比較（±s）

表1 兩組患者入院時和出院時的焦慮、抑郁情況比較（±s）

注：和入院時相比，*P＜0.05；和對照組出院時間相比，#P＜0.05

指標　　時間　　對照組　　觀察組SAS　　入院時　60.32±6.83　63.02±7.26出院時　54.28±4.16*　43.28±3.68*#SDS　　入院時　59.62±7.21　58.26±5.23出院時　53.26±4.20*　42.12±3.20*#

3 討 論

程序化健康教育通過引導患者正確看待疾病特征，幫助患者樹立健康的生活模式，主動與患者進行心理疏導工作等，巧妙的將護理程序應用于健康教育當中。護理模式通過一對一的健康指導，改變了一般性的常規(guī)護理中的傳統(tǒng)觀念，體現(xiàn)了以患者為中心、開展人性化的健康教育護理理念［3-6］。能夠及時了解到患者的日常需求，通過日常親切的溝通交流，有目的、有計劃地進行健康教育，使得教育計劃得到補充與修訂。從而減少患者因自身疾病而產(chǎn)生的焦慮、抑郁等不良心理因素，利于手術(shù)的診斷與治療，從而促進患者身心的康復，提高社會效益與經(jīng)濟價值。

參考文獻

［1］ 張清媛，朱曉艷，盧珊，等.10例慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者的圍手術(shù)期護理［J］.中華護理雜志，2008，43（4）:322-323.

［2］ 張辰，陳燕，閆麗，等.肺動脈高壓患者相關(guān)知識認知水平及網(wǎng)絡教育可行性的調(diào)查［J］.中國實用護理雜志，2012，28（32）:79-81.

［3］ 陳榮.風濕性心臟病合并肺動脈高壓患者瓣膜置換術(shù)后護理［J］.中國循環(huán)雜志，2013，（z1）:248-248.

［4］ 連俊杰，鞠貞會，劉傳建，等.30例慢性阻塞性肺疾病并肺動脈高壓患者的社區(qū)管理［J］.中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2013，（19）:27-28.

［5］ 崔嬋媛.原發(fā)性肺動脈高壓患者的護理問題分析與對策［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，12（15）:369-370.

［6］ 徐菁，朱淵.重度肺動脈高壓合并右心功能不全患者經(jīng)皮房間隔造口術(shù)的圍術(shù)期護理研究［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（10）: 17-19.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0291-01