護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用

宮 箭 高巖石

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136001）

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護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用

宮 箭 高巖石

（吉林省四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136001）

【摘要】目的 探討護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用。方法 研究對象為我院在2013年～2015年期間護理管理前后的口腔科門診醫(yī)院感染情況以及相關衛(wèi)生標準達標情況。結(jié)果 管理前感染率為8.32%，管理后感染率為1.92%，P＜0.05；在手部衛(wèi)生合格率上，管理前為80%，管理后為95%，P＜0.05；空氣質(zhì)量合格率上，觀察組為75%，對照組為90%，P＜0.05；在使用器械合格率上，觀察組為75%，對照組為95%，P＜0.05。結(jié)論 口腔科門診中運用護理管理可以減少醫(yī)院感染率，提升相關操作質(zhì)量。

【關鍵詞】護理管理；口腔科門診；醫(yī)院感染

口腔科門診由于相關疾病的檢查與診斷需要在患者口腔中進行，因此相關病原菌可以通過空氣浮塵、器械物品、唾沫、血壓和口腔黏膜組織進行傳播，如果醫(yī)護人員的手部、器械、空氣等無法做到規(guī)范徹底消毒，容易導致醫(yī)患、護患、患者間、醫(yī)護間的交叉感染，因此需要對相關護理工作進行有效管理，針對存在的疏漏和危險問題做防控，從而控制醫(yī)院感染的發(fā)生［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2013年～2015年期間護理管理前后的口腔科門診情況，其中護理管理前收集患者案例5219例，護理管理后收集5018例；護理管理前后護理工作質(zhì)量測評次數(shù)各為20次；護理管理前后在研究數(shù)量上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法：護理管理操作主要從提升領導層重視、制定完善的管理制度、加強護理培訓和強化消毒滅菌具體工作等方面進行，具體操作如下：

1.2.1 提升領導層對醫(yī)院感染的重視：在護理管理工作中，要達到一定管理效果，首先需要從領導層提升足夠重視高度，這樣在領導之下的具體執(zhí)行人員中才能充分提升重視和規(guī)范執(zhí)行的意識和效率。為了降低醫(yī)院管理，護理管理中需要必要的人力資源、物力資源支持，只有相關領導層充分認可相關操作的重要性才能積極的配合工作的開展，各科室領導之間達成一致的認可度，充分有效的溝通和提供工作支持，加強人員的投入和物力的支持，提供護理管理工作應有的硬件和軟件支持［2］。

1.2.2 制定規(guī)范合理的護理管理制度：制度的確定是護理管理工作有效開展的標準與指引，將所有護理流程、注意事項和細節(jié)操作做規(guī)范的標準化依據(jù)，讓所有工作的開展有章可循，而不是單純的人管人的非理性管理，應該是制度管人。在制度的制定上要有效的符合實際醫(yī)院科室情況和專業(yè)的護理工作規(guī)范，切實的解決實際護理操作中的問題。要及時的對現(xiàn)有護理管理中存在的問題做監(jiān)督發(fā)現(xiàn)，而后將所存在的問題做匯總分析，提出改善措施，進行制度化的完善。所有的護理工作要做定期的考核檢查，成立專業(yè)的監(jiān)督小組，實時的為護理工作問題做發(fā)現(xiàn)與糾正，檢查內(nèi)容包括空氣培養(yǎng)、人員手部和物體表面細菌數(shù)檢測等［3］。

1.2.3 優(yōu)化培訓管理：要提升護理人員操作的規(guī)范性，專業(yè)的培訓管理必不可少。培訓需要以理論和實際相結(jié)合的方式，針對科室現(xiàn)存的問題做針對性和現(xiàn)實案例的分析指導，提升護理人員在本科室中的操作能力。要充分強調(diào)醫(yī)院感染的危害性，提升護理人員自身操作的謹慎意識。同時還需要將理論和實操同時做培訓與考核，提升人員培訓內(nèi)容的重視程度，考核成績進行公示，甚至可以與個人晉升相連。

1.2.4 消毒滅菌操作的強化規(guī)范：消毒滅菌管理的規(guī)范性直接影響醫(yī)院感染水平。在器械處理中應該做分類管理，采用對應的消毒滅菌方式。可以承受耐高溫的器械可以運用高溫蒸汽來達到消毒滅菌；對于無法承受高溫處理的可以通過消毒滅菌化學藥劑做浸泡處理，浸泡處理時長應該超過10 h。相關操作臺、地面和物體要每天做消毒，同時口腔器械操作后要快速做污漬清洗，漂洗與烘干、封裝、滅菌消毒處理等。同時日常要做好器械的養(yǎng)護和維修。

1.3 評估觀察：評估觀察護理管理前后醫(yī)院感染率、護理工作衛(wèi)生合格率。衛(wèi)生合格率中包括護理人員手部衛(wèi)生、器械和空氣質(zhì)量合格率。1.4 統(tǒng)計學分析：將采集到的數(shù)據(jù)通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件做分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義的標準。

2 結(jié) 果

2.1 護理管理前后醫(yī)院感染率情況：管理前感染率為8.32%，管理后感染率為1.92%，兩組具有顯著性差異，P＜0.05；見表1。

表1 護理管理前后醫(yī)院感染率對比

2.2 護理管理前后護理衛(wèi)生質(zhì)量情況：在手部衛(wèi)生合格率上，管理前為80%，管理后為95%，兩組具有顯著性差異，P＜0.05；空氣質(zhì)量合格率上，觀察組為75%，對照組為90%，兩組具有顯著性差異，P＜0.05；在使用器械合格率上，觀察組為75%，對照組為95%，兩組具有顯著性差異，P＜0.05。見表2。

表2 護理管理前后護理衛(wèi)生質(zhì)量對比

3 討 論

醫(yī)院感染的防護是雙方性的，一方面要保證患者的安全，另一方面要保證醫(yī)護人員的安全。操作人員要佩戴專業(yè)醫(yī)用帽、手套和口罩等，避免患者的血液、體液觸及醫(yī)護人員身體組織，乳膠手套采用一次性的一人一用一棄的處理。同時在操作后，要運用流動水和去菌肥皂對手部做完全性清晰，同時規(guī)范操作6步洗手法進行。定期要為醫(yī)護人員做疫苗接種和健康體檢，確保身體的良好狀態(tài)。

參考文獻

［1］ 王華.護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用［J］.貴陽中醫(yī)學院學報，2013，34（4）:248-250.

［2］ 尹沛.護理管理在口腔科門診醫(yī)院感染控制中的作用分析［J］.中外婦兒健康，2011，19（5）:56-57.

［3］ 黃天霞.門診護理管理在醫(yī)院感染控制中的作用［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2012，10（10）:326.

中圖分類號：R473.78

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）03-0227-02