探究新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制的問題及對策

王 勤

探究新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制的問題及對策

王 勤

本文針對在新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)出現(xiàn)的問題進(jìn)行簡要的分析，并重點闡述了對新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制體系中存在問題的解決策略。

新形勢；醫(yī)院內(nèi)部控制；問題；對策

隨著國家對于醫(yī)院的醫(yī)療體系的改革，使得醫(yī)院對于內(nèi)部控制有了新的思考。現(xiàn)階段，在醫(yī)院實行內(nèi)部控制的過程當(dāng)中，還存在著一些問題，而且醫(yī)院對內(nèi)控體系未能及時的實施以及建設(shè)，不能滿足新形勢下對于醫(yī)院進(jìn)行內(nèi)部控制的需求，使之不能有效的抵抗醫(yī)院在運行過程中出現(xiàn)的風(fēng)險，影響了醫(yī)院今后的發(fā)展。

一、新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制體系的重要性

隨著黨第十八次人民代表大會的召開，醫(yī)院的醫(yī)療體系也在進(jìn)行著不斷的革新，這樣的現(xiàn)狀使得新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制顯得更為重要。在醫(yī)院管理過程當(dāng)中，建立健全的內(nèi)控體系是新形勢下的要求。內(nèi)部控制體系的有效實施可以大大的防止醫(yī)院在運行過程中發(fā)生風(fēng)險，也是醫(yī)院對于風(fēng)險防控的第一道防線。內(nèi)部控制體系的實施效果以及效率是醫(yī)院能否正常運行的保證，對醫(yī)院能否穩(wěn)定發(fā)展具有不可忽視的意義。醫(yī)院內(nèi)控體系的有效實施可以保證醫(yī)院經(jīng)營的合法合規(guī)，保證醫(yī)院資金的使用安全，以及資金的使用去向，保證財務(wù)信息的完整，使得舞弊現(xiàn)象在醫(yī)院當(dāng)中完全的規(guī)避掉，提高了醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為患者提供更好更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，逐漸的擴(kuò)大醫(yī)院的經(jīng)營模式。

二、新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題

（一）在醫(yī)院管理過程中對內(nèi)部控制的不重視

當(dāng)下，醫(yī)院雖然建立了許多相應(yīng)的規(guī)章制度，但是大部分都是由上級或者其他醫(yī)院的管理制度中借鑒過來的。并將這些規(guī)章制度稍加修改就投入使用，所以醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為，在醫(yī)院的管理過程當(dāng)中，已經(jīng)建立了相應(yīng)的規(guī)章制度，沒有再進(jìn)行內(nèi)部控制的必要性。

（二）在醫(yī)院管理過程當(dāng)中內(nèi)部控制實施體系尚未完善

目前，雖然醫(yī)院在財務(wù)控制方面的工作已經(jīng)取得了良好的效果，并且醫(yī)院會計工作人員對于財務(wù)控制已經(jīng)能做到得心應(yīng)手。但是在醫(yī)院的財務(wù)控制方面仍然缺少一個面對醫(yī)院整體業(yè)務(wù)流程的體系。所以在進(jìn)行財務(wù)工作時，很難對醫(yī)院內(nèi)部的控制的重點進(jìn)行把控。從而使得在醫(yī)院管理過程中，內(nèi)控體系雖然看起來十分嚴(yán)密，但是在一定程度上還存在著許多的疏漏。醫(yī)院內(nèi)部控制體系的不完善，導(dǎo)致醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平得不到有效的提高，失去競爭力。所以醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)關(guān)注其內(nèi)部控制體系的完善，使醫(yī)院能夠更快更好的發(fā)展。

（三）在實行內(nèi)部控制體系過程中財務(wù)預(yù)算管理體系存在不足

在醫(yī)院的內(nèi)部控制體系當(dāng)中，財務(wù)預(yù)算管理體系占據(jù)著重要的地位。但是現(xiàn)階段，醫(yī)院對于財務(wù)預(yù)算工作的重視程度不高，很多醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)預(yù)算編制只是為了響應(yīng)國家的相關(guān)政策。這樣的現(xiàn)狀使得財務(wù)預(yù)算管理體系嚴(yán)重的缺乏科學(xué)性以及指導(dǎo)性。

（四）在實行內(nèi)部控制體系過程中對醫(yī)院資產(chǎn)以及資金的內(nèi)控不重視

現(xiàn)階段，仍有大多數(shù)醫(yī)院重錢輕物，對于醫(yī)院的資產(chǎn)管理不重視。醫(yī)院的資產(chǎn)管理人員在進(jìn)行資產(chǎn)管理時，沒有嚴(yán)格的按照醫(yī)院的財務(wù)制度來執(zhí)行，常常存在不記，漏記，少記的現(xiàn)象。有的雖然在賬冊有記載，但是在進(jìn)行登記時卻沒有嚴(yán)格的按照登記系統(tǒng)來執(zhí)行。對于醫(yī)院的賬冊也不能進(jìn)行定期的清查，使得醫(yī)院的賬務(wù)混亂不堪。對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)不能按規(guī)定進(jìn)行清查，使得醫(yī)院的賬目存在虛假現(xiàn)象。

三、對新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制存在問題的解決對策

（一）利用現(xiàn)代化技術(shù)手段實行內(nèi)部控制體系的建設(shè)

隨著科技的不斷發(fā)展，信息時代已經(jīng)到來，所以在醫(yī)院的業(yè)務(wù)以及財務(wù)工作過程當(dāng)中信息化是必然的趨勢，是醫(yī)院在經(jīng)營過程當(dāng)中所面臨的新形勢。醫(yī)院在進(jìn)行信息化管理過程當(dāng)中，要不斷強(qiáng)化內(nèi)部控制，重視計算機(jī)軟件所帶來的風(fēng)險。對于這些風(fēng)險應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防措施，要想使醫(yī)院在眾多競爭力中脫穎而出。首先要對醫(yī)院的管理水平進(jìn)行相應(yīng)的提升，并且建立一套完整的醫(yī)院內(nèi)部控制體系。要想使醫(yī)院的內(nèi)部控制體系能夠發(fā)揮其自身的效用，首先需要建立一個完備的內(nèi)控體系。只有健全的內(nèi)控體系才能使在醫(yī)院實行內(nèi)部控制體系當(dāng)中對于體系的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，保證醫(yī)院內(nèi)部控制系統(tǒng)的有效運行。

（二）對于當(dāng)前的內(nèi)部控制體系進(jìn)行改善

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制過程當(dāng)中，應(yīng)該樹立相應(yīng)的內(nèi)部控制理念，保證內(nèi)部控制系統(tǒng)在醫(yī)院管理過程當(dāng)中能夠有效的進(jìn)入到醫(yī)院的各個環(huán)節(jié)當(dāng)中。在進(jìn)行內(nèi)部控制工作時，應(yīng)該按照其相應(yīng)的流程設(shè)計，將內(nèi)部控制系統(tǒng)對于醫(yī)院的要求制定成相應(yīng)的規(guī)章制度。在醫(yī)院進(jìn)行規(guī)章制度的建設(shè)過程當(dāng)中，首先要加強(qiáng)醫(yī)院對于風(fēng)險的防控。對醫(yī)院可能存在的內(nèi)部風(fēng)險進(jìn)行有效的分析，并且制定出一系列的安全防控機(jī)制。在進(jìn)行醫(yī)院的內(nèi)部控制系統(tǒng)過程當(dāng)中，對醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程要進(jìn)行有效的梳理，將內(nèi)部控制系統(tǒng)的關(guān)鍵進(jìn)行總結(jié)，再根據(jù)醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)情況進(jìn)行具體的實施。

（三）在進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制過程當(dāng)中建立健全的預(yù)算系統(tǒng)

為了使醫(yī)院的內(nèi)控體系有效的開展，首先要對預(yù)算系統(tǒng)進(jìn)行全方位的建設(shè)。所以，就需要醫(yī)院的會計部門對當(dāng)下醫(yī)院的整體環(huán)境進(jìn)行相應(yīng)的解析。除此之外，要對預(yù)算系統(tǒng)進(jìn)行經(jīng)營總結(jié)，為以后的預(yù)算工作做鋪墊，使得預(yù)算系統(tǒng)更加科學(xué)。

（四）醫(yī)院實行內(nèi)部控制時加強(qiáng)對于醫(yī)院資產(chǎn)以及資金的內(nèi)控

在醫(yī)院實行內(nèi)部管理體系是，要對醫(yī)院的資產(chǎn)以及資金進(jìn)行嚴(yán)格管理。首先，要委派專門的資產(chǎn)管理人員對于醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行管理。對于醫(yī)院長期累計下來的賬冊進(jìn)行清查，將醫(yī)院的賬冊進(jìn)行科學(xué)合理的管理。在對醫(yī)院的資產(chǎn)資金使用時，要嚴(yán)格的按照醫(yī)院的財務(wù)制度來執(zhí)行，杜絕一切少記漏記現(xiàn)象，使得醫(yī)院的賬務(wù)明確化。對于醫(yī)院的固定資產(chǎn)要定期清查，虛假賬目進(jìn)行深入挖掘，并對相關(guān)的人員進(jìn)行處罰。

結(jié)束語

總之，在醫(yī)院管理過程當(dāng)中，內(nèi)部控制系統(tǒng)的應(yīng)用是必然的趨勢。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的內(nèi)控體系的實施得到了廣泛的應(yīng)用，這也使得醫(yī)院在管理過程當(dāng)中采用了先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)，使得醫(yī)院的管理更加的方便。只有將醫(yī)院的內(nèi)控體系進(jìn)行有效的實施，才能使得醫(yī)院能夠更加高效的運行下去，并且在運行過程中，不斷的提高經(jīng)濟(jì)效益，使得醫(yī)院能夠全面的發(fā)展。雖然醫(yī)院在新形勢下進(jìn)行醫(yī)院內(nèi)部控制過程當(dāng)中還存在著許多的問題，但是在實際實行內(nèi)控體系過程中通過不斷的積累經(jīng)驗，使得內(nèi)控體系越來越完善。

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[2]李玲.對新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制的問題及對策研究[J].經(jīng)營管理者,2015,09:212.

[3]趙欣.新形勢下醫(yī)院內(nèi)部控制存在的問題及改進(jìn)對策[J].會計師,2014,09:51-52.

山東省泰安市精神病醫(yī)院）