醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問題分析及應(yīng)對(duì)策略

吳瑤希

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理問題分析及應(yīng)對(duì)策略

吳瑤希

醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度關(guān)系到公民的醫(yī)療消費(fèi)以及國家自己的使用效率，其重要作用是不言而喻的。在當(dāng)前，這個(gè)問題越來越受到廣泛的關(guān)注。但是現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度在應(yīng)用過程當(dāng)中，還存在相當(dāng)多的問題，其中的漏洞和缺失嚴(yán)重影響到了醫(yī)院資金的運(yùn)用。本文就醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理當(dāng)中存在的問題進(jìn)行詳細(xì)的分析，并提出相應(yīng)的解決策略。

醫(yī)院財(cái)務(wù)；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制管理；存在問題；應(yīng)對(duì)策略

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的必要性

1.保證國家財(cái)產(chǎn)的安全。醫(yī)院的財(cái)務(wù)運(yùn)行管理工作中，涉及到大量的國家資產(chǎn)。作為對(duì)這些資產(chǎn)的管理者和使用者，只有切實(shí)的推行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作，才能保證醫(yī)院資產(chǎn)用之于民。另一方面，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程當(dāng)中，如果沒有一個(gè)嚴(yán)格的控制管理機(jī)制，很容易滋生腐敗，給國家財(cái)產(chǎn)造成損失。

2.提升會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量保障。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作過程當(dāng)中，建有嚴(yán)格的管理和監(jiān)督制度，才有有效的保證財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性和客觀性。之所以這樣做，首先是因?yàn)閲?yán)格的制度保障可以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的工作效率。同時(shí)，又能對(duì)一些錯(cuò)誤的甚至是虛假的信息進(jìn)行排除，這樣在解決工作時(shí)間的同時(shí)，也避免了對(duì)國家資產(chǎn)造成浪費(fèi)。

3.促進(jìn)審計(jì)工作的開展。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理，不僅促進(jìn)醫(yī)院本身財(cái)務(wù)工作的開展，而且對(duì)于審計(jì)工作具有很大的幫助。審計(jì)工作與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作有著相同的方面，都是為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作健康、有序進(jìn)行而服務(wù)的。醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理，從根本上促進(jìn)了審計(jì)工作的開展，為審計(jì)工作人員排除虛假數(shù)據(jù)，促進(jìn)審計(jì)工作效率的提高，具有著重要作用。

二、醫(yī)療財(cái)會(huì)制度中存在的問題

1.內(nèi)部控制制度認(rèn)識(shí)不到位。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，當(dāng)前醫(yī)院在運(yùn)行過程當(dāng)中，在醫(yī)療水平上已經(jīng)取得了很大的提高。但是由于受到傳統(tǒng)的財(cái)會(huì)管理模式的影響，在對(duì)財(cái)會(huì)內(nèi)部控制制度的認(rèn)識(shí)上，還存在著很大的不足。這就導(dǎo)致了醫(yī)療財(cái)會(huì)制度在推行過程中缺乏相應(yīng)的準(zhǔn)則和要求的約束，在操作過程當(dāng)中造成了許多的失誤。

2.內(nèi)部制度不健全。醫(yī)院在運(yùn)行過程當(dāng)中，受到來自社會(huì)各個(gè)方面因素的影響，造成內(nèi)部審核制度不夠健全，在人員配置方面更是缺乏，甚至在某些地方出現(xiàn)了一人身兼數(shù)職的現(xiàn)象。這種現(xiàn)象嚴(yán)重影響了醫(yī)院在運(yùn)行過程中審查工作的進(jìn)行，使審查工作的獨(dú)立性方面，受到嚴(yán)重的影響。同時(shí)，醫(yī)院對(duì)于內(nèi)部財(cái)會(huì)活動(dòng)缺乏相應(yīng)的管理以及跟蹤監(jiān)督，從而造成對(duì)于財(cái)會(huì)活動(dòng)中出現(xiàn)的問題，不能及時(shí)的掌握，更不能迅速的作出反應(yīng)，制定行之有效的處理方案。這就導(dǎo)致了醫(yī)院的部分工作人員，無視法律禁止與道德約束，鋌而走險(xiǎn)，與相關(guān)利益機(jī)構(gòu)相互勾結(jié)，謀求私利，對(duì)醫(yī)院的正常運(yùn)行造成了嚴(yán)重影響。另一方面，在醫(yī)院運(yùn)行過程當(dāng)中，對(duì)于工作人員的日常工作方面缺乏相應(yīng)的考核評(píng)價(jià)制度，在工作中不能提高醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，這也對(duì)醫(yī)院的良性發(fā)展造成了一定的阻礙。

3.崗位職責(zé)不明確。醫(yī)院在運(yùn)行過程當(dāng)中，內(nèi)部機(jī)制上存在缺陷，導(dǎo)致崗位職能交叉，崗位職責(zé)難以明確。這種現(xiàn)象的發(fā)生，不僅影響了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的工作效率，同時(shí)也造成了責(zé)任不明，一旦出現(xiàn)問題，難以進(jìn)行明確追責(zé)。同時(shí)運(yùn)行過程中還缺乏相應(yīng)制衡機(jī)制，造成醫(yī)院內(nèi)部分工上的不明確。

4.財(cái)會(huì)人員專業(yè)素質(zhì)低下。由于受到傳統(tǒng)的財(cái)會(huì)制度以及社會(huì)其他方面一些因素的影響，導(dǎo)致部分醫(yī)院財(cái)會(huì)人員的專業(yè)素質(zhì)不夠過硬，存在相當(dāng)大的問題，從而導(dǎo)致了醫(yī)院財(cái)務(wù)工作方面出現(xiàn)嚴(yán)重紕漏。同時(shí)，醫(yī)院在人員任用過程當(dāng)中，還存在制度上的缺陷，部分財(cái)務(wù)工作人員上任之前，并沒有經(jīng)過專業(yè)的崗前培訓(xùn)。而且在財(cái)務(wù)人員任用過程當(dāng)中，對(duì)此缺乏嚴(yán)格的審核，從而造成非專業(yè)人士走馬上任，嚴(yán)重影響了財(cái)務(wù)工作的正常進(jìn)行。

5.信息技術(shù)在管理系統(tǒng)中運(yùn)用不成熟。作為新世紀(jì)先進(jìn)技術(shù)的代表，計(jì)算機(jī)信息技術(shù)對(duì)于醫(yī)院財(cái)會(huì)制度的發(fā)展，具有重要的推動(dòng)作用。但是在實(shí)際操作過程當(dāng)中，部分醫(yī)院無視先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)，仍舊運(yùn)用傳統(tǒng)的財(cái)會(huì)管理方式，不僅浪費(fèi)了大量的工作時(shí)間，而且造成了嚴(yán)重的資源浪費(fèi)。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理改進(jìn)方法

1.強(qiáng)化管理層的重視。首先是建立健全相關(guān)的管理規(guī)章制度，并發(fā)揮其指導(dǎo)和規(guī)范作用，從而促進(jìn)管理層思想意識(shí)的改變。同時(shí)，在運(yùn)行過程當(dāng)中，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的監(jiān)管工作，對(duì)于工作中的財(cái)務(wù)支出，要進(jìn)行詳細(xì)的審核，以做到物有所用，并做好詳細(xì)的賬目記錄，以備查詢之用。這樣，就能從根本上避免賬目混亂現(xiàn)象的產(chǎn)生，以及杜絕公款私用和為己謀私利的現(xiàn)象出現(xiàn)。

2.完善檢查、評(píng)價(jià)制度。檢察監(jiān)督工作對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理，具有相當(dāng)重要的作用。要嚴(yán)格按照相關(guān)的規(guī)章制度進(jìn)行，要保持檢查監(jiān)督結(jié)果的客觀性和真實(shí)性。同時(shí)，要建立相關(guān)的考察評(píng)審制度，在醫(yī)院日常運(yùn)行過程當(dāng)中，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，盡快的找到一個(gè)合理的解決處理方案，并在之后，建立行之有效的防御體制，防治類似現(xiàn)象的再次出現(xiàn)。此外，還要建立完善的懲罰和獎(jiǎng)勵(lì)制度。

3.確立權(quán)責(zé)分明的執(zhí)行制度。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理，就要加強(qiáng)各財(cái)務(wù)崗位權(quán)責(zé)分明以及相互制衡制度的建設(shè)。只有這樣，才能保證在醫(yī)院日常財(cái)務(wù)工作中，工作人員的明確分工、責(zé)任分明。同時(shí)，責(zé)任制的推行，還有助于各職能部門之間的相互制衡，避免了權(quán)責(zé)不明現(xiàn)象的出現(xiàn)。

4.加強(qiáng)財(cái)務(wù)工作人員的教育工作。財(cái)務(wù)工作的有序開展，與各崗位財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)有著非常緊密的聯(lián)系。在醫(yī)院日常的財(cái)務(wù)工作當(dāng)中，要建立嚴(yán)格的考核審核制度，對(duì)于工作中存在的問題，要根據(jù)實(shí)際情況，有針對(duì)性的進(jìn)行培養(yǎng)教育，在提高其職業(yè)技能的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)其思想道德方面的建設(shè)。

5.加強(qiáng)信息技術(shù)與會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的結(jié)合。信息技術(shù)作為作為先進(jìn)技術(shù)的代表，對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的開展的作用是不言而喻的。在工作過程當(dāng)中，要根據(jù)實(shí)際情況，加強(qiáng)信息技術(shù)與會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的結(jié)合。在提高工作效率的同時(shí)，也增加了會(huì)計(jì)工作的安全性。

總之，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作意義重大，在此過程當(dāng)中，還存在相當(dāng)多的問題和不足，我們要根據(jù)實(shí)際情況，采取有針對(duì)性的方針策略，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理工作的有序進(jìn)行，為醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的運(yùn)行提供良好有序的環(huán)境。

[1]石金昌,張林.如何完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制[J].企業(yè)研究,2014,04:118-119.

[2]佟靜杰.完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的思考[J].現(xiàn)代商業(yè),2012,26:228.

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