深圳市坪山新區(qū)未婚外來女工性行為狀況及影響因素分析

史李鑠 王朝暉 閔 娟 楊 娟 李十月 燕 虹*

1.武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(430071)；2.深圳市坪山新區(qū)婦幼保健院

·調(diào)查研究·

深圳市坪山新區(qū)未婚外來女工性行為狀況及影響因素分析

史李鑠1王朝暉2閔 娟2楊 娟1李十月1燕 虹1*

1.武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(430071)；2.深圳市坪山新區(qū)婦幼保健院

目的：了解深圳市坪山新區(qū)未婚外來女工的性行為狀況及影響因素。方法:采用整群隨機(jī)抽樣方法確定研究對(duì)象，使用統(tǒng)一的問卷調(diào)查其基本人口學(xué)特征以及性行為狀況，利用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:722名未婚外來女工中，193人(26.7%)報(bào)告有過性行為，初次性行為年齡19.9±2.0歲。有性行為的女工中，23.8%報(bào)告有≥2個(gè)性伴，32.6%報(bào)告有妊娠史，25.4%有人工流產(chǎn)史，9.8%有生育史；多因素分析結(jié)果表明年齡≥24歲和月收入≥3000元的女工更有可能發(fā)生婚前性行為(OR=2.4和1.9)，高中及以上文化程度的女工發(fā)生婚前性行為的可能性低于初中及以下文化程度的女工(OR=0.4)。結(jié)論:深圳市坪山新區(qū)未婚外來女工婚前性行為較普遍，多性伴以及過早發(fā)生性行為可能使他們面臨未婚妊娠、人工流產(chǎn)等生殖健康問題，對(duì)易發(fā)生性行為的女工及早進(jìn)行干預(yù)非常有必要。

未婚外來女工；性行為；現(xiàn)況調(diào)查；流動(dòng)人口

近些年，越來越多外來流動(dòng)人口進(jìn)城務(wù)工，其中1/3是女性歲，大多未婚[2]，且大部分流動(dòng)女性文化程度較低，個(gè)人衛(wèi)生狀況較差，生殖健康知識(shí)較為匱乏[3]，是各種生殖健康問題的高危人群[4]。因此，了解城市外來未婚女性性行為的發(fā)生狀況及其影響因素, 有利于采取有效的干預(yù)措施，減少不健康性行為對(duì)其造成的危害。深圳作為中國改革開放以來所建立的第一個(gè)經(jīng)濟(jì)特區(qū)，近些年吸引了大量外來人口來此工作，流動(dòng)人口比例現(xiàn)已達(dá)75.8%[5]。隨著坪山新區(qū)的成立及蓬勃發(fā)展，外來女工的數(shù)量逐年增加，目前該區(qū)外來女工近48萬[6]，已成為該區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)、社會(huì)發(fā)展的重要人力資源，但同時(shí)也給城市的女性生殖保健相關(guān)機(jī)構(gòu)帶來了巨大壓力。為此本研究選取該區(qū)外來女工為調(diào)查對(duì)象，調(diào)查未婚女工的性行為現(xiàn)況及影響因素，以便為有關(guān)部門研究健康干預(yù)對(duì)策提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：①16～35歲未婚女工；②非深圳市坪山新區(qū)戶籍人口；③在該區(qū)居住≥3個(gè)月；④知情后自愿參加。在深圳市坪山新區(qū)隨機(jī)抽取8個(gè)工廠，選取工廠中所有符合納入標(biāo)準(zhǔn)的女工為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、性行為狀況以及妊娠流產(chǎn)狀況。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

2 結(jié)果

2.1 一般狀況

共發(fā)放調(diào)查表750份，獲得有效調(diào)查表722份，有效率為96.3%。未婚女工的社會(huì)人口學(xué)特征見表1。接受調(diào)查女工年齡范圍16～35歲，年齡22.4±2.9歲。大部分為農(nóng)村人口，年齡集中在18～23歲，且多為一線工人，超過50%未接受過高中教育。

2.2 性行為狀況

2.2.1 初次性行為 722個(gè)被調(diào)查者中，193人(26.7%)報(bào)告有過性行為。初次性行為年齡19.9±2.0(15～26)歲，多集中在18～21歲，20歲發(fā)生最多( 26.4%)，7.8%性行為發(fā)生在18歲之前。189人(98.0%)初次性行為對(duì)象是男朋友 ，有2人(1.0%)是熟人或一般朋友，2人(1.0%)是網(wǎng)友或一夜情情人。有過性行為的女工中，52.3%報(bào)告每周至少有一次性行為，39.4%的女工近一年無性行為或性行為頻率為1個(gè)月不超過1次。

2.2.2 多性伴 193名有性行為的女工中，147名(76.2%)報(bào)告到目前為止只有過1個(gè)性伴，42名(21.8%)有過2個(gè)性伴，3名(1.6%)有過3個(gè)性伴，另有1名女工性伴數(shù)為20個(gè)。有3名(1.6%)女工同一時(shí)期有過≥2個(gè)性伴。

表1 研究對(duì)象一般人口學(xué)特征

2.3 不同特征女工的性行為發(fā)生狀況

為了進(jìn)一步分析性行為發(fā)生的影響因素，以“是否發(fā)生過性行為”為因變量，對(duì)不同特征女工性行為發(fā)生狀況進(jìn)行分析。結(jié)果表明，戶籍為城鎮(zhèn)、年齡越大、學(xué)歷為初中及以下、月收入≥3000元、深圳居住時(shí)間≥2年、月經(jīng)初潮年齡≤14歲的女工發(fā)生婚前性行為比例更高。將上述有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素納入logistic回歸進(jìn)行多因素分析，結(jié)果表明年齡、文化程度、月收入是流動(dòng)女工發(fā)生婚前性行為的影響因素。年齡在≥24歲的女工發(fā)生婚前性行為的風(fēng)險(xiǎn)是15～23歲女工的2.4倍；文化程度在高中及以上的女工發(fā)生婚前性行為的風(fēng)險(xiǎn)較文化程度為初中及以下的女工低(OR=0.4)；月收入在≥3000元的女工發(fā)生婚前性行為的風(fēng)險(xiǎn)是月收入<3000元的女工的1.9倍。見表2。

表2 未婚女工性行為的影響因素分析

*P<0.05**P<0.01

2.4 妊娠流產(chǎn)等不良結(jié)局

有過性行為的女工中，有63名女工有妊娠史(32.6%)。妊娠1次的女工有47人(24.4%)，妊娠2次的女工有14人(7.3%)，妊娠3次的女工有2人(1.0%)。有過人工流產(chǎn)史的女工有49人，占妊娠女工的77.8%，占有性行為女工的25.4%；流產(chǎn)過1次的女工有42人(21.8%)，流產(chǎn)過2次的女工有7人(3.6%)。另有19人有過生育史，其中17歲生育的有2人；18歲生育的1人；21歲生育的9人；23歲生育的4人；25歲生育的2人；26歲生育的1人。

3 討論

調(diào)查結(jié)果表明，未婚流動(dòng)女工性行為發(fā)生率(26.7%)高于2009年一項(xiàng)針對(duì)廣州和深圳的未婚流動(dòng)女工的調(diào)查結(jié)果(17.0%)[7]，可能由于深圳地區(qū)流動(dòng)女工發(fā)生婚前性行為比例有所增加，也可能與抽樣有關(guān)。女工首次發(fā)生性行為的年齡(19.9±2.0歲)早于2008年的一份調(diào)查結(jié)果(21.8±2.6歲)[8]。已有研究證實(shí)青少年首次性行為的發(fā)生年齡越早，危險(xiǎn)性行為發(fā)生的可能性越大[9]。這也給衛(wèi)生計(jì)生等部門服務(wù)工作提出了更大的要求。

本次調(diào)查中超過一半的未婚女工每周至少有一次性生活，可見外來女工總體處于性活躍狀態(tài)。有性行為的女工中，28.3%有多性伴現(xiàn)象，性行為對(duì)象也有一般熟人或網(wǎng)友等，說明流動(dòng)女工存在不安全的性行為。然而由于部分女工缺乏生殖健康知識(shí)，頻繁的性行為以及不安全性行為可能導(dǎo)致意外妊娠、人工流產(chǎn)、生殖道感染等不良結(jié)局[10]。本研究發(fā)現(xiàn)有性行為女工32.6%有過妊娠史，其中77.8%選擇流產(chǎn)。人工流產(chǎn)是損害青少年生殖健康的最主要因素之一，已成為一個(gè)全球關(guān)注的衛(wèi)生問題[11]，有研究表明36.89%的女性在人工流產(chǎn)后會(huì)繼發(fā)生殖道感染[12]，并且未婚流產(chǎn)相對(duì)已婚者會(huì)承受更大的心理負(fù)擔(dān)，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、恐懼等負(fù)性情緒而影響到流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)，甚至造成終生損傷[13]。此外，有9.8%的有性行為的女工有過生育史，其中有3名女工生育年齡在18歲以前。而過早生育對(duì)女性也有很大危害[14]。由此可見，外來女工意外妊娠、人工流產(chǎn)以及未婚生育現(xiàn)象較為嚴(yán)重，需要加強(qiáng)生殖健康教育，提升她們對(duì)避孕知識(shí)的了解以及對(duì)低齡妊娠和流產(chǎn)危害的認(rèn)識(shí)。

為了解易發(fā)生婚前性行為的女工特征，以便對(duì)她們實(shí)施重點(diǎn)干預(yù)，本研究進(jìn)一步分析了不同特征女工性行為發(fā)生狀況，發(fā)現(xiàn)年齡越大的女性性行為發(fā)生率越高，可能因?yàn)殡S著年齡的增長性意識(shí)逐漸加強(qiáng)，一旦有性需求更愿意主動(dòng)去獲取[15]；學(xué)歷為初中及以下的女工由于文化程度較低，可能不了解過早發(fā)生性行為的危害，對(duì)性行為的防范意識(shí)較弱，更容易因一時(shí)沖動(dòng)而發(fā)生性行為[16]；而月收入較高的女工發(fā)生婚前性行為的可能性也更高。國內(nèi)外均有研究表明，經(jīng)濟(jì)水平提高后，人們的需求從物質(zhì)層面提升到精神層面，高收入階層更有可能擁有后物質(zhì)價(jià)值觀念，在婚前性行為方面比收入低的人持更寬容的態(tài)度[17-18]。另一方面，月收入高的群體往往有了一定的工作時(shí)長，年齡偏大，這也提高了她們發(fā)生婚前性行為的可能性。

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[責(zé)任編輯：王麗娜]

Study on sexual behavior and its influence factors among unmarried migratory female workers in Pingshan New district of Shenzhen

SHI Lishuo1, WANG Zhaohui2, MIN Juan2, YANG Juan1, LI Shiyue1, YAN Hong1,*

1.DepartmentofEpidemiologyandHealthStatistics,SchoolofPublicHealthofWuhanUniversity,Hubei, 430071; 2.MaternalandChildHealthCareHospitalofPingshanNewDistrictofShenzhen

*Correspondingauthor:YANHong,Email:yanhmjxr@aliyun.com

Objective: To investigate the sexual behavior of unmarried migratory female workers, and to analyze its effected factors. Method： Unmarried migratory female workers were sampled by cluster sampling. Their demographic characteristics and sexuality were investigated by self-designed questionnaire. SPSS19.0 was used to analyze data. Result: A total number of 722 workers were surveyed, and 193 (26.7%) of them had premarital sexual experience. The average age of workers who had initiated sexual intercourse was 19.9±2.0 years old. Among workers who had sexual behavior, 23.8% of them had two or more sexual partners, 32.6% experienced pregnancy, 25.4% experienced induced abortion, 9.8% had given birth. Multiple factors analysis had showed that workers equal to or more than 24 years older, monthly salary more than 3000 Yuan RMB were more likely to have premarital sexual behavior (OR=2.4, 1.9). Compared to those workers whose education level was junior high school and below, workers with high school education and higher had less premarital sexual behavior (OR=0.4). Conclusion: The premarital sexual behavior is common in unmarried migratory female workers of Pingshan new district of Shenzhen. Multiple sex partners and sexual behavior early possibly make them facing the risk of unmarried pregnancy, abortion and other reproductive health problem. Thus, it is necessary to give intervention to female workers who maybe have premarital sexual behavior．

Unmarried migratory female workers; Sexual behavior; Inventory survey

2015-09-22

2015-12-16

10.3969/j.issn.1004-8189. 2016.10

*通訊作者：yanhmjxr@aliyun.com