順鉑不同給藥方式治療肺癌的臨床觀察

葉國祥（揚州友好醫(yī)院，江蘇 揚州 225001）

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順鉑不同給藥方式治療肺癌的臨床觀察

葉國祥
（揚州友好醫(yī)院，江蘇 揚州 225001）

【摘要】目的 觀察順鉑不同給藥方式治療肺癌的臨床療效和安全性。方法 選取2014年2月至2015年3月本院和江蘇省腫瘤醫(yī)院收治的確診為肺癌的患者59例，按隨即數(shù)字表法將59例患者分為1日組30例、3日組29例。觀察2組患者治療肺癌的臨床療效和毒性反應(yīng)。結(jié)果 所有患者均完成2個周期的治療，進過治療后療效評價，1日組患者治療肺癌的總有效率為53.33%，3日組患者治療肺癌的總有效率為41.38%。2組患者的總有效率比較，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1日組患者粒細胞減少、惡心嘔吐、乏力等毒性反應(yīng)的發(fā)生率顯著高于3日組，P＜0.05，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 兩種不同順鉑給藥方式治療肺癌的均具有一定療效，在治療效果方面無差異；順鉑連續(xù)多日分次給藥比1日一次性大劑量給藥，毒性低，安全性高。

【關(guān)鍵詞】順鉑；不同給藥方式；肺癌；安全性

肺癌的發(fā)病率和病死率在我國惡性腫瘤中居第一位，是對健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一，也是職業(yè)癌中最重要的一種。抽煙是肺癌發(fā)生的最重要因素，肺癌與職業(yè)和環(huán)境也密切相關(guān)。肺癌早期癥狀常較輕微，甚至可無任何不適。肺癌臨床癥狀為咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛、胸悶、氣急、發(fā)熱、消瘦等。臨床上治療肺癌有化學(xué)治療、放射治療和肺癌外科切除病灶及轉(zhuǎn)移淋巴治療。順鉑屬于細胞周期非特異性藥物，類似于雙功能烷化劑，具有細胞毒性和較強的光譜抗癌作用。順鉑治療肺癌在臨床已得到廣泛應(yīng)用。本文觀察了不同順鉑給藥方式治療肺癌的臨床療效及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年2月至2015年3月本院和江蘇省腫瘤醫(yī)院收治的確診為肺癌的患者59例，其中男30例，女29例，年齡42-75歲，平均年齡（56.42±7.47）歲。所有患者均無明顯的肝功能損傷及嚴重的心臟病等。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為肺腺癌、小細胞肺癌或肺鱗癌；患者化療前后均進行CT、血常規(guī)等檢查；化療前血常規(guī)、肝功能及心電圖檢查基本正常；患者未同時接受放療或其他藥物治療腫瘤；患者至少完成2個周期化療；預(yù)計患者生存期＞3個月；患者簽署化療知情同意書。按隨即數(shù)字表法將59例患者分為1日組30例、3日組29例。2組患者年齡、性別、病例類型、等一般資料比較，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者均于治療前2周內(nèi)完成CT、血常規(guī)等檢查。1日組患者給予順鉑80 mg/m2加入0.9%氯化鈉注射液500 mL中靜脈滴注。第1天，1天1次；3日組患者給予順鉑25 mg/m2加入0.9%氯化鈉注射液500 mL中靜脈滴注，第1～3天，1天1次。4周為一個周期?；?

個療程后觀察患者的臨床效果的不良反應(yīng)。所有患者均在化療前后進行三大常規(guī)檢查。

1.3 臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn)［1］：參照實體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)，對治療后各組患者進行腫瘤臨床療效評價。完全緩解（CR）：目標(biāo)病灶全部消失，定期復(fù)查持續(xù)4周；部分緩解（PR）：檢查基線病灶最大徑之和減少≥30%，復(fù)查也許至少維持4周；疾病進展（PD）：基線病灶最大徑之和增加≥20%，或出現(xiàn)新病灶；病情穩(wěn)定（SD）：基線病灶最大徑之和有所減小，但是并未達到PR，或有所增大并未達到PD。有效率RR=CR+PR/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用統(tǒng)計學(xué)軟件，對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者臨床療效比較：所有患者均完成2個周期的治療，進過治療后療效評價，2組患者的總有效率比較，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 2組患者毒性反應(yīng)比較：毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)血液毒性、胃腸道毒性、腎、輸尿管和膀胱毒性。治療后2組患者均進行毒性反應(yīng)評價，1日組患者粒細胞減少24例、惡心嘔吐27例、乏力29例；3日組患者，粒細胞減少13例、惡心嘔吐15例、乏力12例。所有患者均無明顯的心、腎毒性等，無化療相關(guān)性死亡。1日組患者粒細胞減少、惡心嘔吐、乏力等毒性反應(yīng)的發(fā)生率顯著高于3日組，P＜0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 2組患者毒性反應(yīng)比較

3 討 論

肺癌是除心腦血管疾病外，另一發(fā)病率高，病死率高的惡性疾病。肺癌早期無明顯的臨床癥狀，大多數(shù)肺癌發(fā)現(xiàn)都在晚期，其手術(shù)切除效果不佳，需要進行放療或化療。放療和化療是目前臨床上治療癌癥最有效的方法。肺癌放療照射野不僅要包括原發(fā)灶，好要包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的縱隔區(qū)。放療對小細胞肺癌療效最佳，不建議對腺癌進行

表1 2組患者臨床療效比較

中圖分類號：R734.2

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0156-02