霧化療法應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

趙筱昱 崔 璐 楊霏霏（大連市友誼醫(yī)院 兒科，遼寧 大連 116100）

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霧化療法應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

趙筱昱 崔 璐 楊霏霏
（大連市友誼醫(yī)院 兒科，遼寧 大連 116100）

【摘要】目的 探討霧化療法應(yīng)用于小兒支氣管肺炎的臨床應(yīng)用價(jià)值分析。方法 選取2013年1月至2014年1月，到我院就診的小兒支氣管肺炎患者101例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組（51例）與對(duì)照組（50例），兩組患者均給予相同的對(duì)癥治療，對(duì)照組使用氨溴索靜脈滴注，試驗(yàn)組采用對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用布地奈德霧化吸入，觀察兩組患者呼吸頻率以及氧飽和度等指標(biāo)的改變。結(jié)果 治療后試驗(yàn)組呼吸頻率以及氧飽和度指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 使用霧化療法治療小兒支氣管肺炎臨床效果顯著，值得在臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】布地奈德霧化；氨溴索；小兒支氣管肺炎；霧化吸入

小兒支氣管肺炎是臨床常見(jiàn)病多發(fā)病，咳嗽、咳痰，同時(shí)伴有呼吸困難、胸悶、氣短等是臨床主要癥狀。小兒支氣管肺炎痰液多為白色，而且黏稠不易咳出。并且多數(shù)患者自己不會(huì)咳痰，若不及時(shí)排除往往會(huì)造成氣道阻塞而發(fā)生口唇發(fā)給、鼻翼翁動(dòng)等呼吸困難癥狀［1］。導(dǎo)致最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一呼吸功能衰竭［2］。小兒支氣管肺炎主要的致病因素有病毒菌、細(xì)菌、衣原體、支原體等病原體以及物理和化學(xué)等因素。因此對(duì)于小兒支氣管肺炎的治療主要以抗病原治療為主。但痰液排出不暢，影響臨床治療效果，也是臨床急需解決的問(wèn)題之一，因此我院從2013年起采取霧化療法治療小兒小兒支氣管肺炎，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2014年1月，到我院就診的小兒支氣管肺炎患者101例，隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，試驗(yàn)組51例，其中男33例，女18例，年齡3～12歲，平均年齡（7±1.2）歲；對(duì)照組50例，其中男27例，女24例，年齡4～12歲，平均年齡（7±1.5）歲，兩組患者入院時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，痰液培養(yǎng)有原體存在，X線顯示密度增高影；臨床癥狀發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難表現(xiàn)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，兩組患兒年齡、性別、病程沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法：兩組患者均根據(jù)病情對(duì)癥治療，即吸氧、抗病原體治療，對(duì)照組靜脈注射氨嗅索（澳美制藥廠，H20041473）＜2歲7.5 mg，＞2歲15 mg，1天1次。試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上使用布地奈德霧化吸入（魯南貝特制藥有限公司，H20030987）1 mL，2～3次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：比較兩組患者治療前后呼吸頻率以及氧飽和度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前后兩組患者呼吸頻率以及氧飽和度情況比較，見(jiàn)表1。治療前，試驗(yàn)組與對(duì)照組呼吸頻率以及氧飽和度差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后兩組組內(nèi)比較治療前與治療后呼吸頻率以及氧飽差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后組間比較，試驗(yàn)組呼吸頻率以及氧飽和度值優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎，好發(fā)在春冬季節(jié)，由于多種病原體或其他因素引起肺部感染而發(fā)病。小兒由于發(fā)育并不完全，支氣管比較狹窄，很容易被感染時(shí)呼吸道產(chǎn)生的大量痰液刺激，出現(xiàn)咳嗽的癥狀，如果同時(shí)合并細(xì)菌感染后，會(huì)出現(xiàn)膿性痰，并且不易咳出。由于感染造成氣道損傷，炎癥滲出、支氣管平滑肌痙攣，所以在小兒支氣管肺炎中多數(shù)會(huì)有氣道高反應(yīng)性。

因此除發(fā)熱、咳嗽等癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀［3］。小兒支氣管肺炎的治療非常重要，一經(jīng)確診立即治療，否則會(huì)出現(xiàn)呼吸功能不全、肺膿腫、肺心病甚至呼吸衰竭等多種并發(fā)癥［4］。該病的治療原則以對(duì)抗病原體為主，祛痰治療也占有重要地位。兩組患者均采用氨嗅索治療，氨溴索通過(guò)調(diào)節(jié)漿液與黏液的分泌比例，改善氣道內(nèi)的環(huán)境，處進(jìn)纖毛擺動(dòng)，痰液排除。同時(shí)還可以通過(guò)減少肺泡表面張力，調(diào)節(jié)肺泡的換氣與血流比值，改善呼吸困難癥狀［5］。腎上腺皮質(zhì)激素之一的布地奈德，解痙、消炎作用強(qiáng)大，吸入后瞬間可達(dá)全肺，不僅可以抑制氣道高反應(yīng)，還可以減少炎性細(xì)胞的聚集以及炎性介質(zhì)的分泌，可以通過(guò)修復(fù)氣道來(lái)緩解氣道高反應(yīng)［6］。通過(guò)試驗(yàn)可以看出治療后組間比較，試驗(yàn)組呼吸頻率以及氧飽和度值優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。證實(shí)霧化吸入可以濃痰變稀薄，易于咳出，減輕臨床癥狀，有助于預(yù)后，而且霧化這種臨床療法兒童容易接受。

表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后呼吸頻率以及氧飽和度比較（±s）

表1 試驗(yàn)組與對(duì)照組治療前后呼吸頻率以及氧飽和度比較（±s）

注：#P＜0.05，*P＜0.05

組別　　例數(shù)　 呼吸頻率（次/分）　　氧飽和度（%）治療前　　治療后　　治療前　　治療后試驗(yàn)組　51　36±2　23±2*#　90.1±1.1　98.3±1.2*#對(duì)照組　50　36±1　30±2*　90.0±1.2　94.3±1.2*

綜上所述，使用霧化吸入，有效緩解小兒支氣管肺炎的由于痰液排除不順造成的呼吸窘迫現(xiàn)象，使血氧飽和度增加，呼吸頻率降低，減少并發(fā)癥，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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Clinical Value Analysis of Aerosol Therapy Used in Children with Bronchial Pneumonia

ZHAO Xiao-yu， CUI Lu， YANG Fei-fei
（Department of Pediatrics， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116100， China）

［Abstract］Objective Observation on the effcacy of oxygen drive aemsol adn inistration in the treatment of Children with bronchial pneumonia. Methods 101 Children with bronchial pneumonia in our hospital were selected during January 2013 to January 2014 divided into two groups. Two groups of patients were given the same symptomatic treatment. Control group （51 cases） used expectorant， and asthma treatment. Observation group（50 cases） used Ambroxol Intravenous drip. Observation group depended on the Control group add oxygen drive aemsol adn inistration， observation breathing rate， Oxygen saturation. Results After treatment Observation group was better than the Control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The effcacy of drive aemsol adn inistration in the treatment of Children with bronchial pneumonia was well， is worth popularizing in clinical.

［Key words］Budesonide aerosol； Ambroxol； Children with bronchial pneumonia； Oxygen drive aemsol adn inistration

中圖分類號(hào)：R725.6

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0018-02