介入療法治療子宮肌瘤的效果評價(jià)

龍 慧（來鳳縣人民醫(yī)院，湖北 來鳳 445700）

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介入療法治療子宮肌瘤的效果評價(jià)

龍 慧
（來鳳縣人民醫(yī)院，湖北 來鳳 445700）

【摘要】目的 探討介入療法對治療子宮肌瘤患者的臨床療效。方法 對我院在2013年1月至2015年1月期間收治的54例子宮肌瘤患者實(shí)施介入治療。檢測治療前和治療后6個(gè)月、12個(gè)月以及18個(gè)月患者子宮大小以及肌瘤大?。挥^察治療前后患者月經(jīng)量和月經(jīng)周期的變化情況。結(jié)果 與治療前比較，介入治療后6個(gè)月、12個(gè)月以及18個(gè)月患者子宮體積和肌瘤體積顯著減小，詫異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與治療前比較，患者治療后月經(jīng)量顯著減少，月經(jīng)周期明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上對子宮肌瘤患者采用介入療法，有助于子宮恢復(fù)，促進(jìn)月經(jīng)情況改善，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；介入治療；子宮功能；月經(jīng)情況

子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是30～50歲女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，以多發(fā)性子宮肌瘤常見，但目前對該病的病因仍沒有確切解釋?，F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)主張采用性激素或者手術(shù)治療的方式治療子宮肌瘤，但傳統(tǒng)的手術(shù)方法創(chuàng)口大，術(shù)后恢復(fù)慢，且隨著育齡婦女年齡的增加，肌瘤有逐漸增大和增多的風(fēng)險(xiǎn)，傳統(tǒng)的肌瘤剔除術(shù)存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)［1］。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，介入治療等手術(shù)方法逐漸在臨床上普及，我院對2013年1月至2015年1月期間收治的子宮肌瘤患者實(shí)施介入治療，取得了理想效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：所有54例研究對象均來源于我院在2013年1月至2015年1月期間收治的經(jīng)超聲和CT檢查確診為子宮肌瘤的患者，其中單發(fā)性子宮肌瘤29例，多發(fā)性子宮肌瘤25例。腫瘤部位：黏膜下肌瘤19例，肌壁間肌瘤26例，漿膜下肌瘤9例。患者年齡32～51歲，平均（46.4± 7.9）歲，肌瘤大小4.1～11.5 cm，平均（6.6±1.4）cm。臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)量增加、月經(jīng)周期變長、血紅蛋白水平下降、尿頻、下腹墜脹、腰背疼痛等，病程1.3～5.2年，平均（3.1±1.2）年。

1.2 方法：于患者月經(jīng)干凈后3～5 d，所有患者行血尿常規(guī)、胸部X線、心電圖和凝血時(shí)間等常規(guī)檢查，通過B超檢查確定患者子宮位置和大小，肌瘤的大小、數(shù)量和位置，對合并子宮內(nèi)膜病變的患者應(yīng)給予子宮內(nèi)膜診刮，腹股溝區(qū)備皮并留置引流管。

術(shù)前患者行仰臥位，行腹股溝局麻，然后采用Seldinger技術(shù)從患者右側(cè)股動脈穿刺，插入5F Cobra導(dǎo)管對髂內(nèi)動脈以及子宮動脈進(jìn)行造影，以確定肌瘤的大小、數(shù)目以及供血情況等。造影后留置導(dǎo)管，將由碘油、平陽霉素和PVA顆粒制成的混合栓塞劑經(jīng)導(dǎo)管推注以栓塞子宮動脈主干。手術(shù)完成后退出導(dǎo)管，加壓止血包扎，常規(guī)使用抗生素3～5 d。

1.3 觀察指標(biāo)：用B超觀察患者治療前和治療后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月的子宮大小和肌瘤大?。挥涗浕颊咧委熐昂椭委熀蟮脑陆?jīng)量和月經(jīng)周期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料

以（x-±s）表示，采用F檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 治療前子宮和肌瘤體積變化比較：與治療前相比，患者治療后6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月的子宮體積和肌瘤體積顯著縮小，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后患者子宮體積和肌瘤體積變化比較（x-±s）

2.2 治療前后月經(jīng)情況比較：與治療前相比，治療后患者月經(jīng)量顯著減少，月經(jīng)周期顯著縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 治療前后患者月經(jīng)量和月經(jīng)周期變化比較（x-±s）

3 討 論

介入治療是指在X線等影像設(shè)備的輔助下，通過人體的動脈、靜脈、膽道、其他人體自然管道和手術(shù)后引流管等將特制的導(dǎo)管或者器械置于病變區(qū)域，從而對病變組織進(jìn)行觀察、分析，以達(dá)到診斷疾病的目的，同時(shí)也能進(jìn)行各種特殊治療［2］。介入治療用于臨床上治療子宮肌瘤已有許多報(bào)道，在X線引導(dǎo)下行動脈造影，能夠?qū)⒆訉m肌瘤患者明顯增粗的子宮動脈清楚顯影，且根據(jù)動脈的大小和數(shù)量能夠推斷出肌瘤的大小程度［3］。

由于子宮肌瘤的局部供血主要是左右子宮動脈和子宮血管床來完成

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中圖分類號：R737.33

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0117-02