早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療早期心力衰竭的療效分析

謝曉娟（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林 長春 130000）

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早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療早期心力衰竭的療效分析

謝曉娟
（吉林省長春市綠園區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科，吉林 長春 130000）

【摘要】目的 探討早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療早期心力衰竭的臨床效果。方法 選取本院2013年2月至2014年5月在我院被診斷為早期心力衰竭的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例。觀察組患者給予早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療，對照組患者給予呋塞米治療，對兩組治療后的有效例數(shù)、有效率、良好例數(shù)、良好率、無效例數(shù)、無效率、以及總顯效率進行對比。結(jié)果 觀察組患者治療后有效為15例、有效率為62.5%、良好率為6例、良好率為25%、無效為3例、無效率為12.5%，總顯效率為87.5%；對照組患者治療后有效為9例、有效率為37.5%、良好率為7例、良好率為29.2%、無效為8例、無效率為33.3%，總顯效率為66.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療早期心力衰竭藥效持久、安全可靠、臨床治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】早期應(yīng)用小劑量多巴胺；呋塞米；早期心力衰竭；臨床效果

近年來，早期心力衰竭已經(jīng)成為臨床上一種較為嚴(yán)重的心血管疾病之一，其發(fā)病原因多少由于病原引起的心房負(fù)荷超標(biāo)、或者心肌損傷，進一步導(dǎo)致了人體心臟的收縮能力下降。目前臨床治療早期心力衰竭的主要藥物是利尿藥，特別是呋塞米，但對于早期慢性心力衰竭的患者爾雅，隨著病情不斷發(fā)展，會出現(xiàn)抵抗利尿藥的情況，因此，早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療早期心力衰竭能夠改善患者利尿情況，有助于患者恢復(fù)［1-2］。本文選取本院2013年2月至2014年5月在我院被診斷為早期心力衰竭的患者48例進行分析，現(xiàn)研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2013年2月至2014年5月在我院被診斷為早期心力衰竭的患者48例，根據(jù)自愿原則隨機將其分為觀察組24例和對照組24例，觀察組患者男10例，女14例，年齡43～71歲，平均年齡（46.5 ±1.7）歲，對照組患者男8例，女16例，年齡51～79歲，平均年齡（55.3±1.2）歲。兩組患者在性別、年齡等方面進行對比，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：觀察組和對照組患者均采用標(biāo)準(zhǔn)的利尿、吸氧以及強心劑等基礎(chǔ)治療方法。治療后密切觀察患者的體液指數(shù)改善情況，根據(jù)其調(diào)節(jié)用藥量。

1.2.1 對照組的治療方法：所有患者在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予呋塞米注射液，每天一次，每次20～40 mg。

1.2.2 觀察組的治療方法：給予患者基礎(chǔ)治療并早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療，其中注射呋塞米，每天一次，每次20～40 mg，采用靜脈泵持續(xù)注射小劑量多巴胺，劑量為1.0 μg/（kg·min）。

1.3 療效判斷

1.3.1 臨床判斷指標(biāo)：病死率、利尿劑抵抗例數(shù)、不良反應(yīng)例數(shù)、腎功能惡化率。

1.3.2 臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)：患者心功能改善為Ⅱ級以上包括Ⅱ級為良好治療；患者心功能改善為Ⅰ級包括Ⅰ級為有效治療；患者心功能沒有得到改善甚至嚴(yán)重為無效治療。

1.3.3 總顯效率=（有效例數(shù)+良好例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：對本文數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗和t檢驗，計數(shù)資料用（x-±s）表示，以P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過對我院患者進行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后有效為15例、有效率為62.5%、良好率為6例、良好率為25%、無效為3例、無效率為12.5%，總顯效率為87.5%；對照組患者治療后有效為9例、有效率為37.5%、良好率為7例、良好率為29.2%、無效為8例、無效率為33.3%，總顯效率為66.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

早期心力衰竭又可以成為心衰或者是心功能不全，它的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：反復(fù)咳嗽，嚴(yán)重者會出血；呼吸困難，呼吸不暢通；疲憊不堪，手腳無力；食欲不振；出現(xiàn)腹痛、惡心等情況；嚴(yán)重者會出現(xiàn)休克，昏厥，意識喪失的情況，直接導(dǎo)致心臟驟停，導(dǎo)致死亡。目前我國臨床上治療早期心力衰竭的方法主要是藥物治療，使用早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療或者呋塞米治療，它們都屬于泌尿系統(tǒng)藥物，有利于患者排尿，使用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療不僅能夠彌補單純使用呋塞米治療的弊端，從根本上改善患者的腎臟功能等問題，還能解決患者利尿劑抵抗問題［3-4］。

綜上所述，通過對本文調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)，使用早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療臨床治療效果顯著提高，總顯效率高達87.5%，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻

［1］ 陳冬云，黃達軍.早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療心功能Ⅲ～Ⅳ級心力衰竭70例療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2014，25（10）：1418-1420.

［2］ 皇甫春榮.多巴胺聯(lián)合酚妥拉明治療小兒肺炎合并心力衰竭的臨床療效及安全性研究［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（7）：19-20.

［3］ 何丹.呋塞米聯(lián)合多巴胺持續(xù)靜脈泵入治療利尿劑抵抗性心力

衰竭52例臨床分析［J］.中國醫(yī)師進修雜志，2013，36（15）：71-72.

［4］ 楊倩.早期應(yīng)用呋塞米聯(lián)合小劑量多巴胺對心力衰竭患者的臨

床療效觀察［J］.中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（8）：4603.

表1 觀察組患者和對照組患者治療后臨床效果對比

中圖分類號：R541.6+1

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0065-01