成人急性腹瀉血常規(guī)診斷的臨床價值

黃 凱（內(nèi)蒙包鋼預(yù)防保健中心，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

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成人急性腹瀉血常規(guī)診斷的臨床價值

黃 凱
（內(nèi)蒙包鋼預(yù)防保健中心，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

【摘要】目的 分析探討成人急性腹瀉進行血常規(guī)診斷的臨床價值。方法 選擇2013年6月至2014年8月我院收治的80例成人急性腹瀉患者為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組40例。對照組患者給予血常規(guī)檢測，實驗組患者給予血常規(guī)檢測聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白檢驗，檢測結(jié)束后，對兩組患者的檢測結(jié)果進行分析。結(jié)果 實驗組患者的陽性率和陰性率分別為97.50%和2.50%，對照組患者的陽性率和陰性率分別為80.00%和20.00%（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 成人急性腹瀉進行血常規(guī)檢測具有顯著的臨床應(yīng)用價值，為了進一步提高臨床確診率，可在血常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白檢驗。

【關(guān)鍵詞】急性腹瀉；血常規(guī)；診斷；臨床價值

成人急性腹瀉是臨床的常見疾病之一，導(dǎo)致該疾病的主要原因是多種病原體的共同影響，且該病常見于夏季和秋季，成人急性腹瀉常伴隨著消化道功能失調(diào)、大便頻率及形狀改變等臨床癥狀，給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴重的影響［1］。本研究就成人急性腹瀉血常規(guī)診斷的臨床價值進行了分析和探討，現(xiàn)將報道整理如下，供研究和參考。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇2013年6月至2014年8月我院收治的80例成人急性腹瀉患者作為研究對象，隨機將其分成實驗組和對照組，每組40例。

實驗組患者中，共有男性患者22例，女性患者18例，年齡在23～76歲，平均年齡為（44.21±5.76）歲，其中有17例輕度脫水患者，16例中度脫水患者及7例重度脫水患者。

對照組患者中，共有男性患者24例，女性患者16例，年齡在24～77歲，平均年齡為（43.27±6.78）歲，其中有18例輕度脫水患者，13例中度脫水患者及9例重度脫水患者。

經(jīng)確認，參與本次研究的所有患者均經(jīng)相關(guān)的臨床診斷確診為成人急性腹瀉患者，且排除心肝腎功能嚴重受損、其他嚴重病變及檢查禁忌患者，符合本次研究的基本條件。另，實驗組和對照組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料無明顯差異，P＞0.05，差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，兩組間的數(shù)據(jù)可進行比較和分析。

1.2 方法

1.2.1 標(biāo)本采集方法：醫(yī)護人員指導(dǎo)患者在清晨采集2 mL的空腹靜脈血，并放入抗凝管中，并使用乙二胺四乙酸（EDTA）-K2抗凝劑，需將標(biāo)本輕輕顛倒混勻5～8次，并在24 h內(nèi)將標(biāo)本檢測完畢，標(biāo)本采集過程嚴格規(guī)范無菌操作。

1.2.2 標(biāo)本檢測方法：使用法國公司生產(chǎn)的全自動血細胞分析儀檢測其C-蛋白反應(yīng)水平和血常規(guī)，當(dāng)C-蛋白反應(yīng)水平＞10 mg/L，白細胞＞109/L時，則為陽性。

1.3 觀察指標(biāo)：對實驗組和對照組急性腹瀉患者檢測的陽性率和陰性率進行觀察，陽性檢測率越高，陰性檢測率越低，表示該組患者的診斷價值越大。

1.4 數(shù)據(jù)處理：對實驗組和對照組急性腹瀉患者檢測的陽性率和陰性率進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)，使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用t檢驗進行對比分析，使用率（%）表示計數(shù)資料，用卡方檢驗進行對比和分析，P＜0.05的前提下，數(shù)據(jù)之間具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果表明，實驗組患者的檢測陽性率高于對照組患者，陰性率低于對照組患者（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 實驗組和對照組患者的診斷結(jié)果比較表［n（%）］

3 討 論

急性腹瀉是臨床危害性較大的疾病之一，如不及時進行有效治療，將引起患者的出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況，嚴重者甚至?xí)霈F(xiàn)中毒癥狀，因此，對成人急性腹瀉患者進行有效的臨床診斷十分的重要。相關(guān)的臨床資料表明，血常規(guī)診斷在成人急性腹瀉中具有顯著的診斷價值，獲得了臨床眾學(xué)者的一致好評［2］。血常規(guī)檢測可以有效反應(yīng)機體的損傷和感染程度，在血常規(guī)的檢測過程中，通過判斷白細胞的數(shù)量增長與否，來了解患者的機體情況，機體一旦受傷，病原體就會迅速侵入，其白細胞數(shù)量和其他指標(biāo)就會出現(xiàn)相應(yīng)的增長，其他指標(biāo)如血常規(guī)中的HCT、NE水平也會隨之增加，具有顯著的診斷價值［3］。但是，單一地使用血常規(guī)檢驗也具有一定的局限性，例如，有許多患者在受到感染后，其白細胞水平并不會出現(xiàn)明顯的變化，在此情況下，單一的血常規(guī)檢驗并不能較好地滿足臨床診斷的需要。

C-反應(yīng)蛋白是急性相反蛋白，主要存在于人體的血漿中，主要通過肝臟在短時間內(nèi)合成，當(dāng)機體受到損傷或發(fā)生炎癥感染時，其C-反應(yīng)蛋白水平就會迅速上升，具有較好的診斷敏感性，在診斷成人急性腹瀉的過程中，與血常規(guī)檢測聯(lián)合應(yīng)用，其臨床價值更為顯著［4］。

本研究結(jié)果表明，采取單一血常規(guī)檢測的對照組患者其檢測陽性率和陰性率分別為80.00%和20.00%；采取C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢測的實驗組患者其檢測陽性率和陰性率分別為97.50%和2.50%，二者相較，實驗組患者具有明顯的優(yōu)勢，故成人急性腹瀉進行血常規(guī)檢測具有顯著的臨床應(yīng)用價值，但為了進一步提高臨床確診率，可在血常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白檢驗。

參考文獻

［1］ 趙琪彥，王培昌.成人急性腹瀉患者血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白變化及意義［J］.中華實用診斷與治療雜志，2012，26（2）：145-146.

［2］ 俞玲巧.成人急性腹瀉患者血常規(guī)診斷意義研究［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（7）：4498.

［3］ 孫晶，翟英芬，劉計榮，等.北京某大學(xué)201例大學(xué)生急性腹瀉患者臨床分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（20）：16-17.

［4］ 李麗華，張知洪，雷達，等.成人急性腹瀉患者血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白的變化及診斷意義［J］.求醫(yī)問藥（學(xué)術(shù)版），2012，10（8）：326-327.

中圖分類號：R574；R446.11

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0058-01