血液檢驗(yàn)在貧血鑒別檢驗(yàn)中的應(yīng)用

路 娜

（廣西來賓市金秀縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 來賓 545700）

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血液檢驗(yàn)在貧血鑒別檢驗(yàn)中的應(yīng)用

路 娜

（廣西來賓市金秀縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣西 來賓 545700）

【摘要】目的 臨床分析血液檢驗(yàn)在貧血鑒別檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 在我院2013年4月至2015年4月實(shí)施治療的貧血患者中隨機(jī)選取80例，將其隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組患者實(shí)施試劑盒檢驗(yàn)，研究組患者實(shí)施血液檢驗(yàn)，對(duì)比兩組患者的臨床檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 研究組患者的貧血診斷靈敏性和準(zhǔn)確率顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論 血液檢驗(yàn)在貧血鑒別檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值顯著優(yōu)于試劑盒診斷，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)；貧血；鑒別檢驗(yàn)

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，對(duì)于貧血患者，在其臨床疾病鑒別診斷中，提升診斷靈敏性，對(duì)改進(jìn)質(zhì)量方法，改善患者治療預(yù)后發(fā)揮積極影響[1]。本研究對(duì)近年醫(yī)院收治80例貧血患者，對(duì)其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析臨床貧血鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)方法的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：針對(duì)在醫(yī)院2013年4月至2015年4月收治80例貧血患者，患者均符合臨床貧血診療標(biāo)準(zhǔn)[2]，患者也均知情同意。可以依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法將其分為研究組（40例）與對(duì)照組（40例）。在研究組中，男性有20例，女性有20例，貧血患者年齡在50～80歲，平均年齡為（66.5±10.3）歲；對(duì)照組中男性22例，女性18例，年齡為50～78歲，其平均年齡達(dá)到（66.7±10.2）歲；兩組貧血患者資料對(duì)比，沒有差異（P＞0.05）。

1.2 方法：針對(duì)臨床對(duì)照組，應(yīng)用試劑盒檢驗(yàn)，從指頭針刺得到一滴血，可以將其加入測(cè)試設(shè)備中，在20 min后就可以顯示出血紅蛋白讀數(shù)。對(duì)研究組患者，應(yīng)用BC-5500全自動(dòng)血液分析儀進(jìn)行檢測(cè)，抽取其空腹靜脈采血2 mL，使用EDTA-k2抗凝劑抗凝后分別保存下來，分別放在2.5 mL的試管中，在冷藏條件下分析統(tǒng)計(jì)血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白，檢測(cè)貧血發(fā)生狀況。最后，分析比較兩組貧血診斷準(zhǔn)確度。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：可以根據(jù)貧血鑒別診斷標(biāo)準(zhǔn)，分析其血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白指標(biāo)，評(píng)估兩組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：針對(duì)本次的研究結(jié)果，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SSPS20.0版本軟件進(jìn)行處理，其中計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以結(jié)果P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)方面意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)以上數(shù)據(jù)檢驗(yàn)分析，研究組患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)后，得到結(jié)果準(zhǔn)確度較高，對(duì)照組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度較低，兩組進(jìn)行比較存在差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組貧血鑒別診斷數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

表1 兩組貧血鑒別診斷數(shù)據(jù)對(duì)比（±s）

分組　　白細(xì)胞（×109/L）　　紅細(xì)胞（×109/L）　　血小板（×109/L）　　血紅蛋白（g/L）研究組　4±0.5 　4±0.1　163±0.1　85±0.5對(duì)照組　3±0.2　5±0.3　298±0.7　100±0.5 t 6.082　4.301　5.472　6.021 P <0.05　<0.05　<0.05　<0.05

3 討 論

研究指出，在臨床貧血鑒別診斷中，采取血液檢驗(yàn)方法，可以提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，發(fā)揮實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。本次研究指出，在臨床貧血鑒別診斷中，應(yīng)用血液檢驗(yàn)方法，對(duì)提高臨床貧血檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性發(fā)揮一定價(jià)值，研究組與對(duì)照組比較，存在顯著差異（P＜0.05）。

貧血作為一種血液疾病，同時(shí)，由于貧血屬于一種慢性過程疾病，臨床表現(xiàn)無特異性，強(qiáng)化鑒別診斷，對(duì)改善患者治療有積極作用。貧血發(fā)病原因，多與患者吸收不良以及進(jìn)行胃大部切除術(shù)、腦血管病有關(guān)，若是貧血患者不及時(shí)就診，則其貧血病情也會(huì)逐漸加重，影響貧血患者身體健康。在臨床貧血檢測(cè)中，可以采用奧林巴斯AU400全自動(dòng)分析儀，其中，HbF就按照《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》中堿變性試驗(yàn)來進(jìn)行測(cè)定；HbA2采用西班牙的層析柱試劑盒來進(jìn)行測(cè)定。同時(shí)，還加強(qiáng)對(duì)高危人群的貧血篩選，在貧血鑒別診斷中，就可以有效降低貧血發(fā)生率，提高我國(guó)人口的素質(zhì)。在貧血患者中，Hb成分和其含量的改變，以及幼紅細(xì)胞利用鐵的障礙，大都是因?yàn)樵策丸F結(jié)合障礙而造成的，致使患者小細(xì)胞低色素性貧血，MCV降低。貧血檢驗(yàn)中，可以應(yīng)用MLPA技術(shù)，對(duì)待測(cè)核酸中靶序列進(jìn)行定性以及定量分析，并采用雜交、連接以及PCR擴(kuò)增反應(yīng)，檢測(cè)核苷酸序列拷貝數(shù)的變化，這種基因診斷方法不僅具有很好的重復(fù)性，且特異性高，可以同時(shí)檢測(cè)出已知、未知的大片段缺失以及重復(fù)突變，可以檢測(cè)出11種貧血基因，具有很好的臨床診斷療效。

同時(shí)，在臨床鑒別診斷貧血中，貧血患者中，有一部分人存在溶血現(xiàn)象，紅細(xì)胞碎片、網(wǎng)織紅細(xì)胞會(huì)使RDW增高，做好貧血篩查，控制貧血發(fā)生。應(yīng)用血液檢驗(yàn)方法，也要注意避免標(biāo)本溶血，重視檢驗(yàn)溫度、時(shí)間問題的控制，以提高臨床貧血檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確率[2]。并且在臨床中，對(duì)于用藥以及酗酒貧血患者，在對(duì)其進(jìn)行血液標(biāo)本采集前，應(yīng)該可以先讓患者休息一段時(shí)間，待藥物、酒精被吸收緩解一段時(shí)間之后，再進(jìn)行血液檢驗(yàn)，確保臨床血液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確。重視血液標(biāo)本采集及送檢工作，提高血液標(biāo)本的質(zhì)量控制，采取冷藏方法保持血液標(biāo)本，縮短貧血鑒別診斷中的血液檢驗(yàn)時(shí)間，在標(biāo)本采集后的5 min，可以進(jìn)行抗凝保存，并可以在30 min～8 h內(nèi)做血常規(guī)檢測(cè)，提高檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度。在貧血鑒別診斷過程中，應(yīng)用血液檢驗(yàn)方法，可以提高貧血診斷水平，提高臨床診斷、鑒別準(zhǔn)確率，具有較高使用價(jià)值。

本研究結(jié)果充分證實(shí)，針對(duì)貧血鑒別診斷，臨床中采取血液檢驗(yàn)方法，起到很好貧血檢驗(yàn)效果，可靠性與準(zhǔn)確性高，避免誤診的發(fā)生，發(fā)揮應(yīng)用價(jià)值，值得在實(shí)際中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 王鳳蓮.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用探討[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（8）：135.

[2] 惠雙紅.貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（9）：1948.

中圖分類號(hào)：R446.11

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0157-01