護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病治療作用及預(yù)后的影響研究

裴姚菊

（甘肅省定西市岷縣疾控中心，甘肅 定西 748400）

?

護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病治療作用及預(yù)后的影響研究

裴姚菊

（甘肅省定西市岷縣疾控中心，甘肅 定西 748400）

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病治療作用及預(yù)后的影響。方法 研究我院2014年7月至2015年11月收治的老年高血壓患者80例，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果 在血壓情況上，觀察組改善幅度高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 老年高血壓患者中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)可以有效的輔助患者提升病情穩(wěn)定效果，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；老年高血壓；護(hù)理效果

高血壓屬于老年群體高發(fā)性心血管疾病，該疾病會(huì)引發(fā)患者心、腦與腎等功能異常，其中也是腦卒中發(fā)生的重要原因之一。在我國(guó)老齡化越來(lái)越嚴(yán)重的當(dāng)下，老年高血壓患者逐年增多，同時(shí)由于該病屬于長(zhǎng)期治療型疾病，患者需要保持良好的治療依從性才能保證病情的穩(wěn)定性。除了醫(yī)療技術(shù)的介入，專業(yè)的護(hù)理工作對(duì)患者的治療也有重要輔助作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究我院2014年7月至2015年11月收治的老年高血壓患者80例，分為對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組男性范圍為24例，女性16例；年齡范圍為60～81歲，平均年齡為（71.8±6.4）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為4～16年，平均時(shí)長(zhǎng)為（7.3±3.1）年；觀察組男性范圍為22例，女性18例；年齡范圍為60～83歲，平均年齡為（69.5±5.7）歲；病程時(shí)長(zhǎng)為5～19年，平均時(shí)長(zhǎng)為（8.2±2.6）年；兩組患者在基本資料上沒(méi)有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法：對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)操作如下：

1.2.1 用藥指導(dǎo)：抗壓藥物使用上要依據(jù)患者晝夜變化下的血壓情況而定，一般服藥時(shí)間應(yīng)在早晨6點(diǎn)，下午2點(diǎn)和晚上10點(diǎn)。要說(shuō)明按時(shí)按規(guī)定劑量服用的重要性，避免患者隨意的增減藥物或者停藥，避免突然停藥而導(dǎo)致血壓驟然提升引發(fā)腦溢血；如果患者忘服藥物，不可將兩次藥物合用；在藥物服用后要保持2～3 h的靜臥休息，避免體位性低血壓；對(duì)于用藥監(jiān)督要充分發(fā)揮家屬的輔助作用，同時(shí)告知必要的用藥注意事項(xiàng)，了解藥物特性和不良反應(yīng)，可以較好的處理患者異常問(wèn)題[1]。

1.2.2 心理護(hù)理：患者由于長(zhǎng)時(shí)間服藥以及生活局限會(huì)引發(fā)不良心理問(wèn)題，長(zhǎng)期治療不僅帶來(lái)身體不適，同時(shí)也有一定經(jīng)濟(jì)壓力，要充分告知患者良好的心理狀態(tài)對(duì)病情控制的重要性，避免個(gè)人情緒波動(dòng)而導(dǎo)致血壓波動(dòng)。讓患者保持內(nèi)心的舒暢、平靜，指導(dǎo)必要的心理與身體放松方式；對(duì)于心理問(wèn)題嚴(yán)重者要積極的進(jìn)行心理治療干預(yù)或者心理咨詢治療。讓患者多與親友交流溝通，有效的宣泄內(nèi)心不良情緒，同時(shí)減少精神壓力，保持血壓穩(wěn)定[2]。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉可以提升患者機(jī)體免疫力，保持身心舒暢、健康的狀態(tài)。在一定程度上可以減少交感神經(jīng)緊張情況，良好的控制血壓，同時(shí)可以有效的控制體質(zhì)量等。但是活動(dòng)鍛煉應(yīng)該適度進(jìn)行，量力而行，保持有節(jié)律、持之以恒的運(yùn)動(dòng)原則。具體的運(yùn)動(dòng)方式可以依據(jù)患者個(gè)人身體情況、喜好來(lái)進(jìn)行具體選擇。一般活動(dòng)鍛煉以40 min為宜，每周進(jìn)行3～5次，運(yùn)動(dòng)時(shí)保持身體舒適可接受為宜，避免過(guò)于劇烈的活動(dòng)鍛煉[3]。

1.2.4 飲食指導(dǎo)：飲食方面要保持低鹽、低膽固醇的狀態(tài)，鹽分?jǐn)z取保持每天5 g以內(nèi)，避免吃脂肪含量高的肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟，同時(shí)要減少糖分?jǐn)z取，保持低熱量飲食。多食用血管保護(hù)與降壓類食物，多食用芹菜、蔬果，保持大便通暢，減少小動(dòng)脈痙攣，減少高血壓靶器官受損。

1.3 評(píng)估觀察：評(píng)估觀察兩組患者在護(hù)理前后血壓變化以及護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況。生活質(zhì)量評(píng)分運(yùn)用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行，其中包括生活能力、心理情況、社會(huì)職能與軀體功能，每項(xiàng)評(píng)分25分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高代表狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：將采集的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料運(yùn)用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以P＜0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

在血壓情況上，觀察組改善幅度高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；在生活質(zhì)量評(píng)分上，觀察組高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1、2。

3 討 論

除了本文所說(shuō)相關(guān)干預(yù)中，生活細(xì)節(jié)指導(dǎo)的健康教育也尤為關(guān)鍵。高血壓患者病情的穩(wěn)定需要日常生活的配合。吸煙會(huì)引發(fā)血管痙攣，提升血壓，因此要做好戒煙指導(dǎo)；飲酒會(huì)導(dǎo)致抗壓藥藥效降低，提升腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，因此要將每天飲酒量控制在30 mL以內(nèi)，或者戒酒；咖啡與濃茶會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)異常興奮，因此要禁止飲濃茶和咖啡；保持規(guī)律的早睡早起生活作息，避免便秘，如廁時(shí)長(zhǎng)控制在5 min以內(nèi)，避免用力排便而導(dǎo)致交感神經(jīng)異常紊亂而引發(fā)心血管風(fēng)險(xiǎn)事件；日常減少超長(zhǎng)時(shí)間坐臥或站立，避免衣物過(guò)緊而導(dǎo)致血壓波動(dòng)。相關(guān)生活指導(dǎo)要充分說(shuō)明其中重要性，做好必要的說(shuō)明，并根據(jù)患者情況做調(diào)整方式告知。健康教育方式要以患者可以接受的方式開(kāi)展，保證通俗易懂與專業(yè)權(quán)威性。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化對(duì)比（±s，mm Hg）

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓變化對(duì)比（±s，mm Hg）

注：兩組護(hù)理前對(duì)比，P＞0.05；兩組護(hù)理后對(duì)比，P＜0.05

分組　　時(shí)間　　舒張壓　　收縮壓觀察組（n=40）　　護(hù)理前　99.2±8.6　161.5±8.4護(hù)理后　82.5±7.4　127.3±9.2對(duì)照組（n=40）　　護(hù)理前　98.4±9.2　159.5±11.5護(hù)理后　93.6±8.5　148.6±10.3

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（±s，分）

注：兩組護(hù)理前對(duì)比，P＞0.05；兩組護(hù)理后對(duì)比，P＜0.05

分組　　護(hù)理前　　護(hù)理后觀察組（n=40）　62.3±4.8　88.4±6.9對(duì)照組（n=40）　61.5±6.2　71.4±6.8

參考文獻(xiàn)

[1] 朱曉梅.社區(qū)老年高血壓病的護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（25）：248-249.

[2] 余顯文.老年高血壓病護(hù)理干預(yù)臨床分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（19）：封2.

[3] 郭亞君.專家門診護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓病患者的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（28）：231-232.

中圖分類號(hào)：R544.1；R473.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）07-0024-02

T he Effects of the T reatm ent of Elderly Patyents w yth H ypertensyon and Prognosys of N ursyng Interventyon

PEI Yao-ju
（Dingxi Minxian Center for Disease Prevention and Control， Dingxi 748400， China）

[Abstract]Objective To investigate the nursing intervention for the treatment of elderly patients with hypertension and prognosis. Methods 80 cases of elderly hypertensive patients， divided into a control group and observation group 40 cases， which controls the use of routine care， the observation group using nursing intervention. Results In the blood pressure， improve magnitude higher than the observation group， P＜0.05； in quality of life scores， the observation group was higher， P<0.05. Conclusion The elderly hypertensive patients using nursing intervention can effectively aid the patient in stable condition to enhance the effectiveness and improve the quality of life.

[Key words］Nursing intervention； Elderly hypertensive； Care benefits