康復(fù)護(hù)理對腦血栓患者肢體功能障礙的效果觀察

于春蘭

（大連金州新區(qū)杏樹衛(wèi)生院，遼寧 大連 116106）

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康復(fù)護(hù)理對腦血栓患者肢體功能障礙的效果觀察

于春蘭

（大連金州新區(qū)杏樹衛(wèi)生院，遼寧 大連 116106）

【摘要】目的 探討康復(fù)護(hù)理對腦血栓患者肢體功能障礙產(chǎn)生的影響。方法 以我院收治的60例腦血栓患者展開研究，隨機分為觀察組（n=30）與對照組（n=30）。對照組患者行常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在常規(guī)基礎(chǔ)上行康復(fù)護(hù)理，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果 觀察組患者語言功能、神經(jīng)功能、肢體功能恢復(fù)情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦血栓患者行康復(fù)護(hù)理措施，能有效改善患者語言及肢體功能障礙，提升患者預(yù)后生活質(zhì)量，成為臨床治療腦血栓患者的最佳的護(hù)理手段。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理；腦血栓；肢體功能障礙；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧分析2013年6月至2014年12月在我院治療的60例腦血栓患者為研究對象，采用隨機分配的方法將患者分為兩組，觀察組和對照組，每組30例。觀察組30例患者中男性17例，女性13例，患者的年齡在43～75歲，平均年齡為（57.6 4.9）歲；對照組30例患者中男性16例，女性14例，年齡在45～77歲，平均年齡為（60.3 5.2）歲。比較可知，觀察組與對照組患者的年齡、性別等一般資料不存在明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①心理護(hù)理：腦血栓患者多數(shù)為老年人，這類患者一般合并有其他慢性疾病，長時間的病痛折磨導(dǎo)致患者喪失治療的信心，容易出現(xiàn)急躁、易怒等不良情緒，護(hù)理人員必須耐心、熱情的與患者進(jìn)行交流、溝通，向患者講解病癥的相關(guān)知識及康復(fù)護(hù)理的重要性，從而消除患者的不良情緒，積極鼓勵患者，提升患者接受治療的依從性及自信心。對部分思想固執(zhí)、過度悲觀的患者，要及時與患者家屬進(jìn)行溝通，從多個方面開導(dǎo)患者，減輕患者的思想包袱，促使其主動接受治療。②維持關(guān)節(jié)活動：部分腦血栓患者肢體活動功能明顯喪失，導(dǎo)致患者肢體局部血液循環(huán)受阻，實施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，能促進(jìn)血液循環(huán)，防止引起肌肉萎縮或關(guān)節(jié)僵硬的情況。同時，輔助患者多翻身，對長期受壓的部位進(jìn)行按摩，避免出現(xiàn)褥瘡。根據(jù)患者的病情及個人特點制定相應(yīng)的康復(fù)計劃，每日按照計劃對患者各個關(guān)節(jié)進(jìn)行按摩，防止患者完全喪失活動功能。積極鼓勵患者進(jìn)行自主運動，在臥床時可以鍛煉側(cè)肢體的關(guān)節(jié)，并正確指導(dǎo)患者采用健側(cè)肢體輔助患側(cè)肢體運動，避免關(guān)節(jié)功能退化并促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常生活中，指導(dǎo)患者在家屬或護(hù)理員的陪同下自行下地或上廁所，必須合理控制每日的活動量，嚴(yán)格按照制定的計劃活動，防止過度活動引起疲勞。③站立、行走訓(xùn)練：腦血栓患者發(fā)病4～5 d可以進(jìn)行坐位訓(xùn)練，先讓患者練習(xí)以30 ℃角度開始，每次練習(xí)堅持5～10 min，每日練習(xí)3～4次。隨著治療的深入每日練習(xí)的時間適當(dāng)延長，角度也可以不斷增加，知道可以保持正常的坐姿即可。每日幫患者在床邊或者有支撐的位置進(jìn)行行走訓(xùn)練，這是開展康復(fù)訓(xùn)練的主要環(huán)節(jié)，這一訓(xùn)練必須在護(hù)理人員或家屬的看護(hù)下進(jìn)行，鼓勵患者適量進(jìn)行行走和站立訓(xùn)練，起初每天訓(xùn)練2～3次，以后可以根據(jù)情況增加，直至患者可以正常行走為止。根據(jù)患者的耐受程度不同，其訓(xùn)練的時間不定，通常每次訓(xùn)練控制在5～20 min，不可過度勞累。④語言功能訓(xùn)練：部分患有腦血栓的患者出現(xiàn)語言或認(rèn)知能力障礙，這也是導(dǎo)致患者正常生活無法自理的重要因素。導(dǎo)致失語癥的主要原因為運動性食欲，因此，日常開展康復(fù)訓(xùn)練時必須對患者進(jìn)行口語訓(xùn)練，護(hù)理人員正確指導(dǎo)患者進(jìn)行口語練習(xí)。起初向患者示范口型，讓其進(jìn)行模仿、逐字逐句的展開朗讀，對于不能清晰表達(dá)的地方要多次練習(xí)。那些感覺性失語患者要強化聽覺刺激，感知患者家屬日常多與患者交流、溝通，多說話吸引患者的興趣和注意力，不要存在焦慮情緒，隨著患者慢慢康復(fù)，鼓勵患者主動與周圍的人進(jìn)行交流，慢慢練習(xí)口語。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS20.0軟件對觀察組與對照組的資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，用均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的語言功能及肢體功能評分明顯高于對照組，且觀察組神經(jīng)功能評分優(yōu)于對照組，組間的數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者的護(hù)理效果

3 討 論

腦血栓是神經(jīng)內(nèi)科比較常見的病癥，主要發(fā)病人群為中老年人，該病癥具有發(fā)病急、致殘率、致死率高等特點，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康［1-2］。因這類病癥常發(fā)人群為老年人，老年患者各項身體功能不斷衰退，病情進(jìn)展比較快，因此，開展及時、有效的診斷和治療成為提升患者生存質(zhì)量的基礎(chǔ)［3-4］。實施運動功能訓(xùn)練前，必須對患者肢體運動功能障礙程度實施評估，根據(jù)患者的情況制定合理的訓(xùn)練計劃，有利于提升患者的康復(fù)效果。本次研究可知，觀察組與對照組患者語言功能評分、肢體功能評分、神經(jīng)功能評分各項指標(biāo)存在明顯差異，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，腦血栓患者早期性康復(fù)護(hù)理能有效緩解肌肉萎縮、關(guān)節(jié)萎縮急性。足下垂等繼發(fā)性障礙，為促進(jìn)患者肢體功能恢復(fù)創(chuàng)設(shè)良好的條件，提升患者的護(hù)理效果及預(yù)后生活質(zhì)量。

總之，腦血栓患者實施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能有效恢復(fù)期運動功能及日常生活能力，早期康復(fù)干預(yù)值得在腦出血肢體功能障礙患者臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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［3］ 黃鳳嵐.腦血栓后遺癥患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理體會［J］.右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，34（6）:858-859.

［4］ 李增蓮.早期康復(fù)護(hù)理對腦血栓肢體偏癱患者生活能力的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（3）:224-225.

中圖分類號：R473.74

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0215-01