老年高血壓病患者實施中醫(yī)情志護理的效果分析

陳峻鵬

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

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老年高血壓病患者實施中醫(yī)情志護理的效果分析

陳峻鵬

（大連市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 大連 116013）

【摘要】目的 觀察研究老年高血壓病患者實施中醫(yī)情志護理的應用效果和價值。方法 將我院收治的96例老年高血壓病患者依據(jù)隨機原則平均分成對照組和觀察組，每組48例，對照組、觀察組患者分別應用常規(guī)護理方法和中醫(yī)情志護理，觀察比較兩組患者的效果。結果 觀察組護理后的SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的總有效率為93.7%，明顯高于對照組的77.1%（P＜0.05）。結論 對老年高血壓病患者實施中醫(yī)情志護理能夠增強其治療效果，緩解患者的不良心理，有利于患者生活質量的改善，值得臨床推廣和應用。

【關鍵詞】老年患者；高血壓??；護理；中醫(yī)情志護理

高血壓病是臨床中常見的一種慢性病，具有發(fā)病率高和并發(fā)癥多的特點。研究顯示，高血壓患者往往在疾病知識認識不充分、預后狀況不佳和用藥不良反應等因素的影響下出現(xiàn)情緒低落、精力衰退和自我評價低等抑郁表現(xiàn)，給患者的身心健康以及人際交往均帶來了嚴重的不利影響［1］。中醫(yī)情志護理在中醫(yī)基礎理論的指導下通過對患者不良心理的改善來實現(xiàn)疾病的預防與治療。為了幫助老年高血壓病患者選擇更為有效的護理方法，我院對48例患者實施了中醫(yī)情志護理，效果滿意，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取了我院于2013年4月至2015年4月期間收治的96例老年高血壓病患者作為研究對象，依據(jù)隨機原則將其平均分成觀察組、對照組，每組48例。觀察組中男性患者29例，女性患者19例；年齡范圍60～81歲，平均年齡（78.2±5.3）歲。對照組中男性患者27例，女性患者21例；年齡范圍61～80歲，平均年齡（79.1±5.5）歲。排除急性或慢性炎癥、精神分裂癥、慢性消耗性疾病者。對比兩組患者在病情、性別、年齡等臨床資料上的差異不明顯，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者接受降壓藥物治療以及常規(guī)飲食指導、血壓監(jiān)測等一般護理，觀察組在此基礎上實施中醫(yī)情志護理，具體如下：①情志療法：指導患者在靜臥或者靜坐時摒除一切思想上的雜念以及恩怨慕戀，不受病痛干擾而保持精神清靜；借助與患者溝通交流并認真傾聽患者訴說來準確掌握其病情和心理，向患者耐心講解疾病相關知識，幫助其充分了解疾病的機制以及治療、護理和防御手段，督促患者養(yǎng)成正確的生活習慣，促使患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。②音樂療法：針對不同的患者選擇不同的音樂治療方案，對于肝腎陰虛、肝陽上亢的患者分別選用羽調(diào)水性音樂和微調(diào)音樂治療，讓患者在舒展優(yōu)美的樂曲中獲得病情的緩解，每日可堅持治療1次，每次持續(xù)約30 min。

1.3 療效評定：對兩組患者的焦慮程度和降壓效果做出觀察及評價。①焦慮程度：使用焦慮自評量表（SAS）對患者接受護理的焦慮情況做出測量，分值高則代表焦慮程度重，當分數(shù)高于50分時可判定為焦慮［2］。②降壓效果：根據(jù)心血管系統(tǒng)藥物的臨床研究指導標準判斷患者的降壓效果，顯效：患者臨床癥狀完全或基本消除，收縮壓、舒張壓的降低幅度分別＞3.99 kPa和1.33 kPa；有效：患者臨床癥狀有所改善，收縮壓、舒張壓的降低幅度＜3.99 kPa和1.33 kPa；無效：患者癥狀無好轉，且血壓無變化［3］?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學方法：所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析及處理，組間比較采用t檢驗和卡方檢驗，當P＜0.05時認為差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實施不同護理方案后，觀察組和對照組患者的SAS評分均有所降低，但觀察組護理后的SAS評分顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的總有效率為93.7%，明顯高于對照組的77.1%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理效果對比［n（%）］

3 討 論

研究證實，情志因素在高血壓中起到了重要的影響［4］。高血壓患者常在患病后因多方面影響出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，和疾病之間相互影響并形成一個惡性循環(huán)。中醫(yī)學中認為七情過極是誘發(fā)高血壓的重要原因，機體在情志、精神的刺激下出現(xiàn)陰陽失調(diào)進而致病。中醫(yī)情志護理強調(diào)以“精神內(nèi)守”來緩解患者情緒進而促使患者的康復，有效彌補了單純藥物治療忽視患者情緒的缺陷。本次研究結果顯示患者在接受情志護理后SAS評分顯著降低且降壓總有效率達93.7%，明顯高于僅應用常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）。

綜上所述，對老年高血壓病患者實施中醫(yī)情志護理能夠增強其治療效果，緩解患者的不良心理，有利于患者生活質量的改善，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

［1］ 徐旭，馬紅梅，張爽.中醫(yī)情志護理在社區(qū)對老年高血壓病患者健康促進的干預及應用［J］.中國中醫(yī)急癥，2013，22（8）:1452-1453.

［2］ 談宏瓊，陳雅婷，王敏.中醫(yī)情志護理對于原發(fā)性高血壓患者抑郁狀態(tài)的研究［J］.光明中醫(yī)，2013，28（7）:1474-1475.

［3］ 王國飛，徐瑩鈞.探討中醫(yī)情志護理在老年高血壓病患者中的應用研究［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2015，42（5）:1102-1104.

［4］ 荊淑紅，李平，牟善芳，等. 高血壓病的中醫(yī)情志護理干預及個體量化健康宣教［J］.中國中醫(yī)急癥，2014，23（10）:1958-1960.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）01-0210-01