平衡針治療急性胃炎臨床療效分析

賴偉蘭，趙帥，畢啟超，董大迪

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣東廣州　510006）

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平衡針治療急性胃炎臨床療效分析

賴偉蘭，趙帥，畢啟超，董大迪

（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，廣東廣州510006）

摘要：【目的】觀察平衡針針刺治療急性胃炎的臨床療效。【方法】將158例急性胃炎患者隨機(jī)分為平衡針組和常規(guī)治療組各79例。常規(guī)治療組給予奧西康靜滴護(hù)胃治療，平衡針組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予胃痛穴平衡針針刺治療，采用目測(cè)模擬疼痛程度分級(jí)法（VAS）評(píng)分，比較2組治療后的起效時(shí)間和臨床療效。【結(jié)果】（1）起效時(shí)間比較：平衡針組在5 min內(nèi)起效者顯著高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而在5～15 min和15～30 min，2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。（2）臨床療效比較：平衡針組的總有效率為83.5%，優(yōu)于常規(guī)治療組的60.8%（P＜0.05）。【結(jié)論】平衡針是治療急性胃炎的有效方法，能在短時(shí)間內(nèi)減輕患者疼痛，值得在急診護(hù)理中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性胃炎；平衡針；胃痛穴；奧西康

在廣州大學(xué)城的大學(xué)生群體中，急性胃炎是急性腹痛的主要病因之一［1］。平衡針針刺治療急性腹痛有很好的即時(shí)療效［2］。筆者從2013年4月至2014 年12月，采用平衡針治療急性胃炎79例，取得很好的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象及分組

本研究病例均來源于2013年4月～2014年12月在廣東省中醫(yī)院大學(xué)城醫(yī)院急診科就診的急性胃炎患者，共158例。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者隨機(jī)分為平衡針組和常規(guī)治療組，每組各79例。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合高等中醫(yī)藥院校8年制教材《內(nèi)科學(xué)》第5版中關(guān)于急性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②排除其他原因所引起的急性腹痛患者；③知情并同意參加本研究的患者。

1.3治療方法

1.3.1常規(guī)治療組給予常規(guī)西醫(yī)治療。用法：9 g/L氯化鈉100 mL +奧西康40 mg，靜脈滴注。療程為1次。

1.3.2平衡針組在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上給予平衡針針刺治療。針刺方法：用體積分?jǐn)?shù)為75%酒精棉球消毒穴位皮膚，選用40 mm長(zhǎng)不銹鋼毫針。根據(jù)平衡針法的取穴方法，選取胃痛穴（位于口角下1寸處）為主穴，男取左側(cè)，女取右側(cè)。進(jìn)針方法：胃痛穴，以針刺三叉神經(jīng)第3支后出現(xiàn)的針感為宜，采用一步到位針刺手法，平刺，進(jìn)針約25 ～40 mm，針感以局部酸、麻、脹為主；獲得針感后立即出針，針刺時(shí)間在3 s以內(nèi)。療程為1次。

1.4觀察指標(biāo)及療效判定

1.4.1起效時(shí)間從平衡針刺后至患者自覺癥狀改善所需時(shí)間。

1.4.2疼痛評(píng)估方法采用目測(cè)模擬疼痛程度分級(jí)法（VAS）評(píng)分［3］，給患者一把10 cm的尺子，在標(biāo)尺的兩端標(biāo)有從0～10的數(shù)字，數(shù)字越大，表示疼痛強(qiáng)度越大。使用時(shí)先向患者解釋，0代表無痛，1代表最輕微的疼痛，10代表最嚴(yán)重的疼痛，請(qǐng)患者給自己癥狀評(píng)分，在直尺上指出刻度，作為病情的評(píng)價(jià)。分別于治療前及治療后5、15、30 min進(jìn)行評(píng)分比較。

1.4.3VAS下降程度的判定標(biāo)準(zhǔn)VAS下降率=［（治療前VAS評(píng)分-治療后VAS評(píng)分）/治療前VAS評(píng)分］×100%。其中：VAS下降率＞75%為緩解，VAS下降率達(dá)51%～75%為顯效，VAS下降率達(dá)25%～50%為有效，VAS下降率＜25%為無效。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，自身治療前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用Χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1一般資料

158例患者中，男性為88例，女性為70例；年齡最大63歲，最小19歲，平均年齡26.03歲。2組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2.22組起效時(shí)間比較

表1結(jié)果顯示：平衡針組在5 min內(nèi)起效者顯著高于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；而在5～15 min和15～30 min，2組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。表明平衡針組的起效時(shí)間明顯短于常規(guī)治療組。

2.32組臨床療效比較

表2結(jié)果顯示：平衡針組的總有效率為83.5%，常規(guī)治療組為60.8%，平衡針組的療效優(yōu)于常規(guī)治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　2組患者起效時(shí)間比較Table 1 Comparison of time for having an effect in the two groups　n（p/%）

表2　2組臨床療效比較Table 2 Comparison of therapeutic effect in the two groups　n（p/%）

3　討論

急性胃炎在急診就診患者中發(fā)病率較高，發(fā)作時(shí)患者疼痛明顯。在臨床中發(fā)現(xiàn)，在使用制酸、解痙藥物后，仍有部分胃炎患者不能在短時(shí)間內(nèi)緩解癥狀，因此，如何快速緩解患者疼痛是臨床急診護(hù)理人員應(yīng)該思考的問題。根據(jù)中醫(yī)急則治其標(biāo)的原則，在明確診斷的基礎(chǔ)上，應(yīng)首先給予止痛處理。而中醫(yī)藥尤其是平衡針在急性腹痛的治療中作用明顯［3］。

中醫(yī)認(rèn)為，急性胃炎與肝脾相關(guān)，主要病機(jī)為氣滯血瘀，脈絡(luò)不通，不通則痛。平衡針理論基礎(chǔ)源于中醫(yī)整體陰陽學(xué)說、中醫(yī)心神調(diào)控學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說和傳統(tǒng)的巨刺針法學(xué)說［4］。平衡針以快速進(jìn)針刺激人體的能量庫(kù)，對(duì)病變部位給予應(yīng)激性調(diào)整，通過自我修復(fù)而起到止痛的作用［5］。

平衡針治療腹痛所取胃痛穴是王文遠(yuǎn)教授多年的臨床經(jīng)驗(yàn)用穴，具有健脾養(yǎng)胃、活血化瘀作用［4］。

本研究結(jié)果表明：平衡針治療急性胃炎的療效明顯，起效時(shí)間較快，5 min內(nèi)的起效率達(dá)到45.6%，具有操作簡(jiǎn)單、安全有效的特點(diǎn)，其主要作用機(jī)制可能與提高機(jī)體鎮(zhèn)痛反應(yīng)、增強(qiáng)機(jī)體抗炎功能等作用［4］有關(guān)。

參考文獻(xiàn)：

［1］劉淑玲，夏曉莉，趙帥，等.廣州大學(xué)城地區(qū)292例急性腹痛患者病因及中醫(yī)證候分析［J］.新中醫(yī)，2013，45（7）：38.

［2］徐國(guó)峰，李敏，覃小蘭.平衡針療法治療急性腹痛63例［J］.中國(guó)針灸，2007，27（2）：155.

［3］Huskisson E C.Measurement of pain［J］.Lancet，1974，2（7889）：1127.

［4］王文遠(yuǎn).中國(guó)平衡針灸［M］.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1998：44.

［5］張雪艷，卓春萍.平衡針治療腰痛的臨床療效觀察［J］.中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，24（7）：635.

【責(zé)任編輯：陳建宏】

Clinical Efficacy of Balance Acupuncture for Treatment of Acute Gastritis

LAI Weilan，ZHAO Shuai，BI Qichao，DONG Dadi
（The Second Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006 Guangdong，China）

Abstract：Objective To observe the effect of balance acupuncture for the treatment of acute gastritis.Methods One hundred and fifty -eight acute gastritis patients were randomized into balance acupuncture group and conventional treatment group，79 cases in each group.The conventional treatment group was treated with intravenous injection of Omeprazole Sodium，and balance acupuncture group was given balance acupuncture on stomachache points on the basis of the treatment for the conventional treatment group.Visual analog scale （VAS）was used for the grading of pain，and then the time for having an effect and clinical efficacy were evaluated for the two groups.Results（1）The percentage of patients having an effect within 5 min in balance acupuncture group was higher than that of the conventional treatment group（P＜0.01），but the differences of the percentage of patients having an effect within 5-15 min or within 15-30 min were insignificant between the two groups（P＞0.05）.（2）The total effective rate of balance acupuncture group was 83.5%and that of conventional treatment group was 60.7%，the difference being significant（P＜0.05）.Conclusion Balance acupuncture is effective for the treatment of acute gastritis through relieving the pain in a short time，which is expected for extensive application in emergency nursing .

Key words：acute gastritis；balance acupuncture；stomachache points；Omeprazole Sodium

收稿日期：2015-11-24

作者簡(jiǎn)介：賴偉蘭（1981-），女，本科，主管護(hù)師；E-mail：laiweilan2004@163.com

中圖分類號(hào)：R246.1

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：1007-3213（2016）03 - 0331 - 03

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2016.03.012