智能翻身墊預(yù)防壓瘡的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

段秀 王麗嬌 杞光成 郭愛(ài)梅

摘 要：目的：為減少臥床患者壓瘡發(fā)生機(jī)率，方便臥床患者翻身、取體位。方法：根據(jù)人體解剖生理結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)翻身墊的形狀，采用記憶海綿、棉布、橡筋彈力紗、維可牢尼龍搭扣制作。結(jié)果：設(shè)計(jì)制作幾款實(shí)用、能有效預(yù)防壓瘡、滿足患者舒適要求的新型翻身墊。結(jié)論：翻身墊設(shè)計(jì)符合人體結(jié)構(gòu)，適合患者使用，有利于預(yù)防壓瘡。

關(guān)鍵詞：智能翻身墊；壓瘡；設(shè)計(jì)；應(yīng)用

壓瘡（pressure ulcer）[1]是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死，是長(zhǎng)期臥床患者或軀體移動(dòng)障礙患者皮膚易出現(xiàn)的最嚴(yán)重問(wèn)題，其形成是一個(gè)復(fù)雜的病理過(guò)程，由局部和全身因素綜合作用，PU形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系，垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因，其與摩擦力和剪切力三力聯(lián)合作用于皮膚或皮下組織導(dǎo)致皮膚、肌肉和皮下組織局限性損傷，常發(fā)生于缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處。間歇緩解壓力是預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵，減壓是首要的預(yù)防措施，避免局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，經(jīng)常變換臥位，保護(hù)骨隆突處和支撐身體空隙處。目前臨床多采用頻繁為患者翻身以達(dá)到預(yù)防壓瘡的目的，體位的維持多使用普通軟枕，雖有一定效果，但普通軟枕透氣性、緩沖抗壓性能差，壓力分布不均，體位維持間隔時(shí)間短，且舒適性差影響患者休息，為了克服現(xiàn)有不足，筆者改進(jìn)設(shè)計(jì)了幾款體位墊，側(cè)重于枕骨粗隆、肩胛部、腰骶部、膝部、肘部、足部的轉(zhuǎn)換、支托和保護(hù)，介紹如下：

1 材料與制作

1.1 材料

市售記憶海綿、棉布若干、橡筋彈力紗、維可牢尼龍搭扣。

1.2 設(shè)計(jì)思路

將記憶海綿按人體生理解剖結(jié)構(gòu)和人體工程學(xué)制成形狀獨(dú)特的局部支撐保護(hù)墊（如圖1，2，3，4所示），在外層套上透氣吸汗的棉布套利于更換清洗。通過(guò)支撐身體空隙，平衡壓力，保護(hù)骨隆突處，從而預(yù)防壓瘡發(fā)生。

2 使用方法

使用時(shí)，圖1 ABDD部分朝頭頂方向，U型凸起部分枕于頸部，斜三角位于肩胛部，頸部分擔(dān)作用于枕骨和肩部的力；圖2 G向上，凸起部分置于腰部生理彎曲處。圖3陰影部分根據(jù)足跟與小腿間彎曲設(shè)置凸起，減輕足跟壓力，兩側(cè)面用維可牢尼龍搭扣制作固定扣，仰臥位保護(hù)腳跟，側(cè)臥位保護(hù)腳踝；圖4輪滑護(hù)膝改進(jìn)設(shè)計(jì)為膝關(guān)節(jié)肘部保護(hù)墊，由透氣棉布、橡筋彈力紗維可牢尼龍搭扣、記憶海綿組成，橡筋彈力紗部分置于腘窩可以伸縮，適用于不同患者，圖中黑色橡膠部分改為碟型貼合膝蓋的記憶海綿，制作的保護(hù)墊可同時(shí)用于膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)的保護(hù)。

3 幾種翻身墊的比較

4 結(jié)束語(yǔ)

壓瘡預(yù)防是臨床護(hù)理工作的重點(diǎn)，有效的輔助器具能有效減低壓瘡的發(fā)生率。本設(shè)計(jì)制作的翻身墊采用高密度記憶海綿能夠提供均勻表面壓力分布，真正做到減壓，能適當(dāng)延長(zhǎng)翻身間隔時(shí)間，保證患者睡眠質(zhì)量，減輕護(hù)士工作負(fù)擔(dān)，此材料透氣性吸濕性好，有抗菌防螨防腐蝕性，吸附能力強(qiáng)，可長(zhǎng)期不清洗使用，性能保持良久，耐用，與皮膚直接接觸無(wú)毒無(wú)刺激，不過(guò)敏。對(duì)局部骨隆突的保護(hù)和減壓效果好，是壓瘡預(yù)防的好選擇。

參考文獻(xiàn)

[1]李小寒，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)（第5版）[M].北京人民衛(wèi)生出版社，2012：166-176.

[2]劉文平.氣墊床對(duì)臥床病人局部受壓程度的影響[J].中外醫(yī)療，2010，（29）：74.

（作者單位：大理大學(xué)護(hù)理學(xué)院）