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    老年人夏季犯病如何急救

    2016-07-05 21:43:36陳術(shù)
    戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2016年7期
    關(guān)鍵詞:吹氣偏向心肺

    陳術(shù)

    突然暈厥如何急救?

    一般來說,老年人在夏天引起暈厥的原因有很多種,如中暑、脫水、心血管疾病、腦血管意外都會引起暈厥。此外,家屬和親友還要注意尋找其他暈厥的原因。

    現(xiàn)場救護:犯病時家屬應該及時采取措施急救,迅速讓患者平臥,頭部可略放低,頭要偏向一側(cè),預防因嘔吐引起窒息。如果伴有抽搐等癥狀,可以拿一塊牙墊(可用調(diào)羹、筷子、毛巾等替代)讓患者咬住,防止咬到舌頭。同時,應立即撥打120急救電話,請醫(yī)生救治。

    冠心病突發(fā)如何急救?

    夏天天熱時老年人容易流汗,而過多出汗會使血液黏稠,心臟代償加快,容易導致急性心肌梗死、心絞痛。胸骨后方或心前區(qū)會出現(xiàn)帶有壓迫和緊縮感覺的持續(xù)性悶痛,肩、背、左臂前內(nèi)側(cè)、上腹等也有痛感。

    現(xiàn)場救護:讓患者立即停止活動,轉(zhuǎn)移到通風陰涼處,平躺下安靜休息,解開衣領(lǐng)和腰帶。同時,可以在舌下含服硝酸甘油。如果出汗很多,可以喝點涼開水。家中有條件的立即給患者吸氧。

    盡量不要隨便搬動患者,要安撫患者,緩解其緊張、恐懼心理。經(jīng)上述處理,若癥狀無緩解,應警惕有急性心肌梗死存在的可能,須立即撥打120求救,最好不要自行將病人送往醫(yī)院。

    高血壓急癥突發(fā)如何急救?

    夏季老年人如果頻繁出入溫差較大的環(huán)境,一冷一熱容易引起血管收縮障礙,導致突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、心悸等癥狀。此時,要及時測量血壓。

    現(xiàn)場救護:如果血壓急驟升高,要讓患者立即休息,保持安靜,可抬高床頭30度角,以達到體位性降壓作用。把頭偏向一側(cè),以免患者因嘔吐物吸入呼吸道而引起窒息。同時,迅速舌下含服短效的降壓藥如硝苯吡啶(心痛定)。

    觀察30分鐘,如果血壓降不下來,或有明顯癥狀,應迅速撥打120,送到醫(yī)院做進一步處理。

    另外,夏天血管舒張,血壓會有所下降,有些患者就私自停藥或者不遵醫(yī)囑減少服藥量,殊不知夏季悶熱,人容易煩躁,加上睡眠不好,導致血壓反彈。其實這樣很危險,近期一些醫(yī)院急診科就接診了一些這樣的老年患者。

    中風突發(fā)如何急救?

    夏季高溫天氣腦中風突然發(fā)作,誘發(fā)血壓波動,極易導致腦血管破裂。另外,人體內(nèi)大量水分蒸發(fā),血液黏稠度上升,導致形成血栓,極易誘發(fā)腦梗死。熱中風是老年人夏季常見的腦血管病。

    現(xiàn)場救護:發(fā)現(xiàn)腦卒中患者后,應迅速將患者放平,仰臥位,頭偏向一側(cè),避免窒息。如出現(xiàn)舌頭后墜、呼吸鼾聲大,可用手將下頜托起使呼吸暢通。有條件的可讓病人吸氧。

    切忌給患者服用藥物,因為腦卒中大致可分為出血型和梗塞型兩種,在沒有確診以前,絕對不能隨意用藥,否則會加重病情。

    與此同時,應該立即撥打120急救電話,不要選擇自駕車或出租車轉(zhuǎn)運。城市市區(qū)救助半徑較小,相對而言,救護車更快,同時要用擔架平穩(wěn)搬運患者,盡量減少震動顛簸,另外救護車配備更全,還有專業(yè)醫(yī)生進行對癥處理。

    心臟驟停如何急救?

    老年人心臟驟停需緊急處理,因突發(fā)上述急癥,出現(xiàn)意識喪失、心跳、呼吸停止,應立即在胸前區(qū)叩擊,進行心肺復蘇。

    患者發(fā)生心跳呼吸驟停4~6分鐘后,腦損傷發(fā)生不可逆改變。但如果在患者心跳驟停4分鐘內(nèi),患者身邊的親人朋友,能夠進行CPR(心肺復蘇術(shù))急救,患者存活率為50%;如果超過10分鐘再進行CPR,存活率則幾乎是零。而當急救醫(yī)生趕到現(xiàn)場時,往往超過10分鐘。

    所以,患者身邊的親友是否能夠及時進行心肺復蘇,可以說關(guān)系到患者的生死。

    人工呼吸:判斷呼吸時要注意耳朵貼近患者口鼻,判斷5~10秒及時發(fā)現(xiàn)氣道梗阻并排除;吹氣時包嚴捏鼻,均勻吹氣,松手側(cè)頭,吹氣不能太急太多,吹氣量不能過大。吹氣時間大于1秒。

    胸外按壓:注意傷病員無意識、無咳嗽、無運動、無脈搏后開始按壓;按壓用力要均勻,按壓和放松時間相等;每次按壓后需完全解除壓力,使胸壁回到正常的位置;按壓要有節(jié)律性,按壓位置不可移動,同時需觀察傷病員反應及面色的變化。

    按壓部位:胸部正中乳頭連線水平位置,定位時可沿著肋弓上滑至胸骨下切跡,食指上方即為按壓區(qū),施行按壓者雙手掌根呈一字重疊,雙臂繃直,肘關(guān)節(jié)不得彎曲,形成一條直線,與胸部垂直,以髖關(guān)節(jié)為支點,腰部挺直,用上半身重量往下壓。

    按壓頻率:100次/分,深度4~5厘米;

    按壓與通氣比率為30/2(即每做2次口對口吹氣后,立即做30次胸外心臟按壓)。

    重復通氣按壓五組后,利用5~10秒重新評估呼吸、循環(huán)體征,然后繼續(xù)做CPR直至醫(yī)護人員前來急救。

    摘自《老干部之家》

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