淺議手術(shù)前訪視對手術(shù)室護(hù)理的影響

董淑萍

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

淺議手術(shù)前訪視對手術(shù)室護(hù)理的影響

董淑萍

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

目的 總結(jié)手術(shù)前訪視對手術(shù)室護(hù)理影響效果。方法 選擇2014年1月～2015年12月116例擇期手術(shù)患者為分析對象，隨機(jī)分成觀察組和對照組。每組各53例。觀察組患者在手術(shù)前2天進(jìn)行手術(shù)前訪視，對照組患者應(yīng)用常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備。比較兩組患者的手術(shù)前血壓、心率不良情緒發(fā)生率，手術(shù)后并發(fā)癥和對護(hù)理質(zhì)量滿意度。結(jié)果 觀察組患者手術(shù)前血壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著低于對照組。手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，護(hù)理質(zhì)量的滿意度高于對照組。結(jié)論 手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)前探訪可以有效緩解緩和緊張、恐懼不良情緒，降低手術(shù)并發(fā)癥，提高患者預(yù)后和護(hù)理工作滿意度。有益于和諧醫(yī)療。

手術(shù)前探訪；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理效果

社會(huì)進(jìn)步發(fā)展，人們對健康理論的理念提高，對醫(yī)療護(hù)理工作要求越來越高。形成以患者為中心的護(hù)理模式至關(guān)重要。不管手術(shù)大小，患者缺乏醫(yī)學(xué)知識，患者手術(shù)前會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒，影響患者對手術(shù)的配合。手術(shù)前探訪可以緩解患者不良情緒，提高患者配合度和對醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可理解。我科自2014年對擇期手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)期探訪，取得滿意護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

116例擇期手術(shù)患者，其男性61例，女性55例，年齡21～68歲，平均年齡33.5±6.2歲。手術(shù)患者中婦科手術(shù)11例，骨科手術(shù)19例，胃腸道手術(shù)27例，胸外科手術(shù)26例，肝膽手術(shù)33例。隨機(jī)分成觀察組和對照組組，每組各53例，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)類型、文化程度等因素差異無顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備模式。觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，進(jìn)行手術(shù)前探訪。依據(jù)患者治療護(hù)理的特點(diǎn)，既往患者的護(hù)理記錄，制定護(hù)理方案，護(hù)理措施如下。

手術(shù)室護(hù)士仔細(xì)閱讀患者病例，掌握患者病史，過敏史，合并慢性疾病病史。由參與護(hù)理的醫(yī)護(hù)人員共同參與，依據(jù)患者實(shí)際情況擬定護(hù)理計(jì)劃，手術(shù)時(shí)間、準(zhǔn)備器械。不影響手術(shù)前提下，最大限度滿足患者需要。

進(jìn)行手術(shù)前探訪，內(nèi)容有自我介紹，環(huán)境介紹，病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、手術(shù)室情況，手術(shù)開展時(shí)間、主管醫(yī)生。護(hù)理告知書，護(hù)理內(nèi)容、目的和意義，取得患者理解和積極配合?；颊邊f(xié)助完成常規(guī)檢查項(xiàng)目，入院護(hù)理評估，手術(shù)前對患者血壓、心率、體溫進(jìn)行嚴(yán)密觀察。發(fā)現(xiàn)異常立即通知主治醫(yī)生。告知患者手術(shù)前注意事項(xiàng)，內(nèi)容有禁食時(shí)間、手術(shù)不可以戴首飾、假牙等物品。

做好心理疏導(dǎo)：患者給予心理疏導(dǎo)是治療的基礎(chǔ)，向患者講解手術(shù)過程，手術(shù)安全性，患者對疾病和治療方法有進(jìn)一步認(rèn)識?；颊呤中g(shù)前恐懼、焦慮心理給予及時(shí)心理疏導(dǎo)。和患者多交流。根據(jù)文化程度、年齡、心理狀態(tài)進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)。

護(hù)士長做好檢查監(jiān)督工作，檢查探訪的完成情況。未達(dá)到預(yù)定目標(biāo)的項(xiàng)目，和質(zhì)量管理小組成員共同分析原因，完善臨床路徑護(hù)理措施，直至達(dá)到護(hù)理最佳預(yù)期目標(biāo)?；颊叱鲈汉髮ψo(hù)理指標(biāo)總結(jié)分析評價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者手術(shù)前血壓、心率，兩組患者不良情緒發(fā)生率，兩組患者手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率；兩組患者護(hù)理質(zhì)量滿意度；自制問卷調(diào)查完成。

患者血壓收縮壓波動(dòng)不超過1.33 kpa為平穩(wěn)，心率波動(dòng)不超過10次/min為平穩(wěn)，呼吸波動(dòng)不超過4次/min為平穩(wěn)，情緒穩(wěn)定表現(xiàn)有問必答正常，緊張、煩躁不安不配合為異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用計(jì)算機(jī)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2 結(jié) 果

觀察組患者血壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著低于對照組患者，手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者，護(hù)理質(zhì)量滿意度顯著高于對照組。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

兩組患者手術(shù)前的生命體征變化表

3 討 論

我科對擇期手術(shù)患者進(jìn)行手術(shù)前探訪，是對患者實(shí)施護(hù)理計(jì)劃表和時(shí)間表?；颊呷朐旱绞中g(shù)間系統(tǒng)化、連續(xù)化有針對性的臨床護(hù)理。根據(jù)護(hù)理計(jì)劃實(shí)施護(hù)理，護(hù)理措施有量化目標(biāo)，患者了解不同時(shí)期自我護(hù)理要求，相關(guān)疾病了解，加強(qiáng)自我護(hù)理意識能力?；颊邊⑴c護(hù)理的全過程。改變不良習(xí)慣，提高護(hù)理質(zhì)量和治療效果。按照護(hù)理路徑實(shí)施護(hù)理，避免護(hù)士工作能力和業(yè)務(wù)水平差異出現(xiàn)護(hù)理水平差異，有效緩解患者手術(shù)期緊張、恐懼等不良情緒，提高配合度。本組觀察資料結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)前血壓、心率和不良情緒發(fā)生率顯著低于對照組患者，對護(hù)理質(zhì)量的滿意度顯著高于對照組。

綜上所述，對擇期手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)前探訪可以緩解患者緊張、恐懼等不良情緒，降低手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預(yù)后，提高患者對護(hù)理滿意度。對和諧醫(yī)療有積極意義。

[1] 麥惠珍,譚轉(zhuǎn)改,陳小霞.術(shù)前訪視對手術(shù)患者生命體征影響的護(hù)理研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,(02):352-353.

[2] 程思鋒,程亞楠,汪 瓊.術(shù)前訪視臨床護(hù)理路徑對手術(shù)室患者手術(shù)應(yīng)激的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,(14):178-180.

本文編輯：李 豆

R472.3

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ISSN.2095-6681.2016.35.121.01