雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對(duì)肝硬化腹瀉的治療價(jià)值評(píng)析

王振寧

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雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對(duì)肝硬化腹瀉的治療價(jià)值評(píng)析

王振寧

【摘要】目的 分析探索雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對(duì)肝硬化腹瀉的治療價(jià)值。方法 研究對(duì)象：我院2013年1月～2015年5月80例肝硬化腹瀉患者。隨機(jī)分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法，分為兩組，試驗(yàn)組和參照組，每組例數(shù)一致（40例）。參照組予以常規(guī)抗病毒、保肝、利尿、低鹽飲食、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥處理，試驗(yàn)組在對(duì)癥處理基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療。比較兩組患者總有效率、治療前后患者血氨、C反應(yīng)蛋白水平的差異。結(jié)果 試驗(yàn)組總有效例數(shù)比參照組多，總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)顯示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。治療后試驗(yàn)組血氨、C反應(yīng)蛋白水平跟參照組相比有明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)顯示兩項(xiàng)指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對(duì)肝硬化腹瀉的治療效果確切，可有效減輕患者炎癥水平，促進(jìn)患者腸道局部黏膜防御能力的提高。

【關(guān)鍵詞】雙歧桿菌四聯(lián)活菌片；肝硬化腹瀉；治療價(jià)值

作者單位：457001 濮陽(yáng)市油田總醫(yī)院消化內(nèi)科

肝硬化為慢性進(jìn)行性肝病，患者存在不同程度腹瀉情況，病情遷延不愈，腸道菌群失調(diào)，腸道sIgA水平降低，免疫功能下降。研究顯示，微生態(tài)制劑可有效調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道功能，提升機(jī)體免疫力[1]。本研究探討了雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對(duì)肝硬化腹瀉的治療價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象：我院2013年1月～2015年5月80例肝硬化腹瀉患者。隨機(jī)分組方法：隨機(jī)數(shù)字表法，分為兩組，試驗(yàn)組和參照組，每組例數(shù)一致（40例）。40例參照組患者中：男性患者27例，女性患者13例；年齡35～76歲，平均年齡（58.34±5.29）歲。Child-Pugh分級(jí)：A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)分別13例、18例和9例。40例試驗(yàn)組患者中：男性患者27例，女性患者13例；年齡36～78歲，平均年齡（58.34±5.29）歲。Child-Pugh分級(jí)：A級(jí)、B級(jí)和C級(jí)分別14例、18例和8例。兩組患者在年齡、性別、肝功能等資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間比較可行性良好。

1.2 方法

參照組予以常規(guī)抗病毒、保肝、利尿、低鹽飲食、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥處理，試驗(yàn)組在對(duì)癥處理基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療，每次1.5 g，3次/d，治療6周[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者總有效率、不良反應(yīng)、治療前后血氨、C反應(yīng)蛋白水平的差異。

顯效：大便外觀成形，排便次數(shù)明顯減少（每天少于2次）；有效：大便外觀基本成形，排便次數(shù)比治療前減少1/2；無(wú)效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次肝硬化腹瀉患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件處理，總有效率屬于計(jì)數(shù)資料（用%表示），處理方式：χ2檢驗(yàn)。血氨、C反應(yīng)蛋白水平屬于計(jì)量資料[用（x-±s）表示]，處理方式：t檢驗(yàn)。以P＜0.05為肝硬化腹瀉患者治療結(jié)果數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者總有效率比較

試驗(yàn)組總有效例數(shù)比參照組多，總有效率經(jīng)χ2檢驗(yàn)顯示組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 參照組和試驗(yàn)組患者總有效率比較[例數(shù)（%）]

2.2 治療前后血氨、C反應(yīng)蛋白水平比較

治療后試驗(yàn)組血氨、C反應(yīng)蛋白水平跟參照組相比有明顯優(yōu)勢(shì)，數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗(yàn)顯示兩項(xiàng)指標(biāo)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

組別 　　時(shí)期 　　血氨（μmol/L） 　C反應(yīng)蛋白（μg/L）試驗(yàn)組 　　干預(yù)前 　90.37±18.72 　3 631.95±427.92干預(yù)后 　32.18±3.71#* 　1 022.22±136.59參照組 　　干預(yù)前 　90.95±18.16 　3 623.75±427.91干預(yù)后 　57.43±9.29 　2 122.11±246.94

3 討論

肝硬化腹瀉發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，可因腸黏膜通透性異常、腸功能紊亂或肝硬化門脈高壓所致，臨床常規(guī)對(duì)癥處理效果欠佳[5-6]。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片為一種益生菌，可調(diào)節(jié)體內(nèi)菌群平衡，進(jìn)入腸道后可對(duì)酵母樣菌和葡萄球菌等有害菌群發(fā)揮拮抗作用，促進(jìn)雙歧桿菌乳酸桿菌局部生長(zhǎng)，以有效維護(hù)腸黏膜屏障的完整性，實(shí)現(xiàn)對(duì)宿主菌群失調(diào)的調(diào)節(jié)作用，有效改善患者腸道功能紊亂、消化不良和腹痛癥狀，減少毒素吸收，促進(jìn)患者機(jī)體抗感染能力和免疫功能的提升，減輕肝臟負(fù)擔(dān)[7-8]。

本研究中，參照組予以常規(guī)抗病毒、保肝、利尿、低鹽飲食、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥處理，試驗(yàn)組在對(duì)癥處理基礎(chǔ)上增加雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療。結(jié)果顯示，試驗(yàn)組總有效例數(shù)比參照組多，治療后試驗(yàn)組血氨、C反應(yīng)蛋白水平跟參照組相比有明顯優(yōu)勢(shì)，說(shuō)明雙歧桿菌四聯(lián)活菌片對(duì)肝硬化腹瀉的治療效果確切，可有效減輕患者炎癥水平，促進(jìn)患者腸道局部黏膜防御能力的提高。

參考文獻(xiàn)

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Therapeutic Value of Bacillus Bifidus Tetravaccine Tablets on Liver Cirrhosis of Diarrhea

WANG Zhenning, Department of internal medicine, General Hospital of Puyang oil field, Puyang 457001, China

[Abstract]Objective To analysis to explore the bifidobacterium quadruple living bacterium treatment for liver cirrhosis diarrhea value. Methods The object of study: from January 2013 to May 2015, 80 cases of liver cirrhosis patients with diarrhea. Randomized methods: random number table method, divided into teo groups, experimental group and control

group, the number of cases in each group (40 cases). Reference group with conventional antiviral, protect liver, diuresis, low salt diet, keeping water electrolyte disorders, such as symptomatic treatment, treatment group on the basis of symptomatic treatment increased bifidobacterium quadruple living bacterium treatment. Compare the total effective rate, before and after treatment in both groups patients blood ammonia, differences in the levels of c-reactive protein. Results Treatment group total effective number of cases is more than the control group, the total effective rate by χ2test shows that between groups was statistically significant (P＜0.05). Treatment group after treatment of blood ammonia, c-reactive protein level has obvious advantages, compared to the reference group data by t test showed significant difference between the two indicators groups (P＜0.05). Conclusion Bifidobacterium quadruple of living bacterium piece in the treatment of liver cirrhosis diarrhea effect is exact, patients can effectively reduce inflammation levels, promote intestinal local mucosal defense ability enhancement.

[Key words]Bifidobacterium quadruple living bacterium, Cirrhosis of the liver diarrhea, Therapeutic value

【中圖分類號(hào)】R575

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）05-0154-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．05．109