中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的影響

王　悅

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,沈陽(yáng) 110032)

·辨證施護(hù)·

中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的影響

王悅

(遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院,沈陽(yáng) 110032)

摘要：目的探討中醫(yī)康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者功能康復(fù)的作用。方法選取2011年10月—2013年10月于我院接受腦梗死治療的患者共80例，通過(guò)電腦隨機(jī)分配為治療組與對(duì)照組,各40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方式，治療組則在此基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，護(hù)理結(jié)束后比較2組ADL評(píng)分、NIHSS評(píng)分以及臨床恢復(fù)效果。結(jié)果治療組平均ADL評(píng)分為(71.3±15.4)優(yōu)于對(duì)照組(51.6±8.9)；治療組平均NIHSS評(píng)分為(2.9±0.7)，優(yōu)于對(duì)照組(6.1±1.4)(P<0.05)；治療組總有效率為95.0%,優(yōu)于對(duì)照組62.5%(P<0.05)。結(jié)論在腦梗死患者功能康復(fù)的護(hù)理過(guò)程中，中醫(yī)康復(fù)護(hù)理能夠顯著恢復(fù)患者神經(jīng)功能，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：腦梗死；功能康復(fù)；中醫(yī)；護(hù)理

腦梗死[1]屬中醫(yī)“中風(fēng)”范疇。腦梗死經(jīng)過(guò)治療后，容易出現(xiàn)生活難以自理、意識(shí)不清醒以及肢體活動(dòng)出現(xiàn)障礙等后遺癥，為患者及家屬帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[2]。近年來(lái),我院在治療腦梗死患者的過(guò)程中，實(shí)行中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，有效的降低了患者致殘率，提高了生活質(zhì)量，取得良好的臨床效果。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年10月—2013年10月于我院接受腦梗死治療的患者共80例，男52例,女28例，年齡63～81歲，平均(73.5±2.2)歲,病程5～15 d，平均(7.3±1.5)d，所有患者經(jīng)過(guò)入院檢查后，均出現(xiàn)不同程度的口角歪斜、語(yǔ)言障礙以及偏癱。均無(wú)嚴(yán)重的肝腎功能障礙和心腦血管疾病，其他組織器官無(wú)病變趨向，無(wú)老年癡呆患者或精神障礙患者。在患者及家屬知情的情況下，通過(guò)電腦隨機(jī)分配為治療組與對(duì)照組，各40例，2組在年齡、性別、病程、患者身體情況等各方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。1.2方法1)對(duì)照組主要采取常規(guī)護(hù)理方法，定期打掃病房，指導(dǎo)患者飲食，做好日常口腔護(hù)理[3]、皮膚護(hù)理，禁止患者吸煙、飲酒，建議患者養(yǎng)成定期排便習(xí)慣，若患者排便困難，可以使用番瀉葉、甘油栓進(jìn)行通便[4]。2)治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，聯(lián)合中醫(yī)康復(fù)護(hù)理：①通過(guò)與患者及家屬的積極溝通，實(shí)行心理康復(fù)護(hù)理，增加患者對(duì)于治愈疾病的信心[5]，消除患者恐懼、悲觀、急躁等負(fù)面情緒。②進(jìn)行健康教育宣傳。針對(duì)患者不同的身體狀況，進(jìn)行健康教育，向患者及家屬?gòu)?qiáng)調(diào)治療超早期溶栓的重要性，積極預(yù)防，發(fā)病后必須立即就診[6]。指導(dǎo)患者飲食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，尤其洗澡水溫不能過(guò)熱，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，避免出現(xiàn)體位性低血壓，再次誘發(fā)腦梗死。③實(shí)行穴位護(hù)理按摩。上肢選取曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、少海等穴位，在按壓合谷與內(nèi)關(guān)、少海與曲池穴位的同時(shí)，指導(dǎo)患者指關(guān)節(jié)進(jìn)行屈伸、內(nèi)收與外展，腕關(guān)節(jié)進(jìn)行背伸、彎曲、外旋與內(nèi)旋，肩關(guān)節(jié)進(jìn)行內(nèi)旋、外旋、內(nèi)收與外展，每類動(dòng)作進(jìn)行50～60次。下肢選取內(nèi)外膝眼、涌泉穴、照海、承山、昆侖等穴位，按壓過(guò)程中指導(dǎo)患者髖關(guān)節(jié)進(jìn)行外旋、內(nèi)旋、外展與內(nèi)收，進(jìn)行50～60次；然后醫(yī)護(hù)人員握住患者小腿部位，按壓患者承山穴，另外一手按壓患者涌泉穴，并使患者下肢屈膝，進(jìn)行30～40次。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)ADL評(píng)分采用BARTHEL指數(shù)評(píng)定，同時(shí)分為3個(gè)等級(jí)：>70分為良好，即患者思維清晰，具有良好的語(yǔ)言表達(dá)能力，對(duì)提出的問(wèn)題能夠較為準(zhǔn)確的回答出來(lái)；>40分為一般，即患者具有一定的思維能力，但無(wú)法進(jìn)行有效的語(yǔ)言組織，對(duì)于提出的問(wèn)題難以準(zhǔn)確回答；≤40分為較差，即患者思維遲鈍，語(yǔ)言組織能力與表達(dá)能力較差。NIHSS評(píng)分顯示神經(jīng)功能缺損程度，若評(píng)分減少≥90%以上，為痊愈；若評(píng)分減少≥50%，為顯著好轉(zhuǎn)；若評(píng)分減少≥15%，為有所好轉(zhuǎn)；若評(píng)分減少<15%，為無(wú)效。

2結(jié)果

2.12組ADL、NIHSS評(píng)分比較見表1。

表1　2組ADL、NIHSS評(píng)分比較

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05

2.22組臨床療效結(jié)果比較見表2。

表2　2組臨床療效結(jié)果比較　例

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05

3小結(jié)

腦梗死的發(fā)病率逐年上升，且有年輕化的趨勢(shì)[7]。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，手術(shù)技術(shù)、麻醉技術(shù)的不斷進(jìn)步，腦梗死病死率明顯下降，但該疾病所產(chǎn)生的各類并發(fā)癥與后遺癥，仍給患者及家屬帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。近年來(lái)，我院對(duì)于腦梗死患者采取中醫(yī)康復(fù)護(hù)理，起到良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

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Influence analysis of traditional Chinese medicine rehabilitation nursing for patients with cerebral infarction

WANG Yue

(Liaoning Hospital of TCM,Shenyang 110032,China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the traditional Chinese medicine rehabilitation nursing on functional rehabilitation in patients with cerebral infarction,compared with the usual nursing mode,discuss the advantage of TCM rehabilitation nursing,provide a basis for clinical promotion.MethodsThe 80 patients from Oct.2011-Oct.2013,individal two groups,the control group received routine nursing care,observation group on the basis of traditional Chinese medicine combined rehabilitation nursing,the ADL score,NIHSS score and clinical recovery effect of two groups of patients were compared after nursing.ResultsThe average ADL score of observation group was (71.3+15.4),the control group was (51.6+8.9);the average NIHSS score of observation group was (2.9+0.7),the control group was (6.1+1.4),the difference was statistically significant (P< 0.05).In addition,the,the total effective rate of observation group was 95%,the control group was 62.5%,the difference was significant,with statistical significance (P<0.05).ConclusionIn the nursing process of functional rehabilitation of cerebral infarction patients,traditional Chinese medicine nursing can significantly the recover of neurological function,improve the treatment effect,so it should be popularized in clinical medicine.

Keywords：cerebral infarction;functional rehabilitation;traditional Chinese medicine;nursing

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.03.057

作者簡(jiǎn)介：王悅(1977-)，女，大學(xué)本科，主管護(hù)師，主要從事臨床護(hù)理學(xué)研究。

中圖分類號(hào)：R255.2

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2095-6258(2016)03-0594-02

(收稿日期:2015-12-30)