紫杉醇聯(lián)合奈達鉑在老年食管癌的療效分析

陳文玲

紫杉醇聯(lián)合奈達鉑在老年食管癌的療效分析

陳文玲

【摘要】目的 探究紫杉醇聯(lián)合奈達鉑治療老年食管癌的臨床療效。方法根據(jù)治療方案不同將66例老年食管癌患者分為A組（36例）和B組（30例），分別給予紫杉醇聯(lián)合奈達鉑和紫杉醇聯(lián)合順鉑，比較兩組近期療效、毒副反應(yīng)及1、2年內(nèi)生存率。結(jié)果 A組毒副反應(yīng)發(fā)生率低于B組，1、2年生存率均高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于老年晚期食管癌，多采用紫杉醇聯(lián)合奈達鉑治療，近期療效和耐受性均較高，可提高患者生存率。

【關(guān)鍵詞】老年食管癌；紫杉醇；奈達鉑；近期療效

食管癌的發(fā)病率和死亡率均較高，多見于40歲以上人群，患者因癥狀并不典型而延誤治療，對于已經(jīng)進入到晚期的患者，則不適宜手術(shù)治療，化療方案的選擇成為臨床關(guān)注的重點。本研究選取我院2013年2月～2014年2月收治的66例食管癌患者作為研究對象，旨在探討紫杉醇聯(lián)合奈達鉑的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年2月～2014年2月收治的食管癌患者66例，經(jīng)病理確診，預(yù)期生存期均在3個月以上，分為A組36例，男20例，女16例，年齡60～75歲，平均年齡（66.2±3.6）歲，其中鱗癌31例，腺癌5例；B組30例，男18例，女12例，年齡60～74歲，平均年齡（66.1±3.7）歲，其中鱗癌26例，腺癌4例。兩組患者基線資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

A組和B組分別采用紫杉醇聯(lián)合奈達鉑方案和紫杉醇聯(lián)合順鉑方案，用藥前給予預(yù)處理，紫杉醇劑量為135 mg/m2。奈達鉑、順鉑劑量均為75 mg/m2。3周1次，共6個療程。

1.3評價指標(biāo)

根依據(jù)RICIST標(biāo)準(zhǔn)評價近期治療效果。分為完全緩解（CR）：部分緩解（PR）：穩(wěn)定不變（SD）：臨床治療效果=CR+PR［1］。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS16.0軟件對收錄數(shù)據(jù)進行定性分析，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者近期療效比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。A組毒副反應(yīng)發(fā)生率低于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），兩組均有惡心嘔吐、白細胞減少等情況發(fā)生，但未影響到治療，且無治療相關(guān)性死亡。隨訪結(jié)果顯示，A組1年、2年生存率分別為97.2%（35/36）、80.6%（29/36）；B組1年、2年生存率分別為86.7%（26/30）、66.7%（20/30），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜0.05）。

3　討論

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加強，老年食管癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢，手術(shù)是治療食管癌首選方法，但對老年患者而言，其生理機能退化、身體耐受性較差，加之又合并其他內(nèi)科疾病，多存在手術(shù)禁忌，因此多以放療為主，并可輔助化療，值得注意的是，化療會引起一系列毒副反應(yīng)，規(guī)范化療方案，對老年食管癌患者進行有效的輔助化療，成為臨床關(guān)注的重點［2］。

目前，臨床治療消化道、頭頸部及婦科腫瘤多采用紫杉類藥物，用于實體瘤患者，耐受性較為理想，紫杉醇聯(lián)合鉑類藥物在食管癌同步放化療或姑息化療中得到應(yīng)用，其中在鉑類藥物中，奈達鉑臨床療效較順鉑理想，紫杉醇聯(lián)合奈達鉑是常規(guī)治療方案，但臨床對聯(lián)合治療方案的安全性一直存在很大爭議［3］。本次研究結(jié)果顯示，兩組的近期觀察有效率均在90%以上，A組毒副反應(yīng)發(fā)生率低于B組，1、2年生存率均高于B組，兩組無治療相關(guān)性死亡，證實聯(lián)合奈達鉑治療的方案更為安全有效。所得結(jié)論與相關(guān)報道基本一致，如韓光鋒等［4-6］在分組研究中，采用紫杉醇聯(lián)合奈達鉑治療方案的晚期食管癌患者，病灶控制率達到81.5%，與聯(lián)合順鉑相比，其最大的優(yōu)勢在于耐受性更佳。

綜上所述，對于老年食管癌，采用紫杉醇聯(lián)合奈達鉑治療，近期療效較為理想，毒副反應(yīng)耐受性良好；紫杉醇聯(lián)合奈達鉑化療方案使得老年食管癌1、2年生存率提高［7-8］。

表1　兩組近期療效及毒副反應(yīng)比較［n（%）］

參考文獻

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Analysis Curative Effect of Taxol Combine With Eugene Nida in Senium Patients With Esophagus Cancer

CHEN Wenling Department of Radiotherapy， The Seconed Hospital of Xingtai Medical Junior College， Xingtai Hebei 054000， China

［Abstract］Objective Analysis curative effect of taxol combine with eugene nida in senium patients with esophagus cancer. Methods 66 cases of elderly patients with esophageal cancer， which were divided into group A （36 cases） and group B （30 cases）， were given nida， paclitaxel plus cisplatin and paclitaxel combined cisplatin， compared two groups in the near future curative effect，adverse reaction and 1， 2 year survival rate. Results The incidence of adverse reaction of group A is lower than group B， 1， 2 year survival rates were higher than group B， the more significant difference （P＜0.05）. Conclusion The elderly advanced esophageal cancer， with paclitaxel plus platinum chemotherapy treatment pattern， the recent high efficacy and tolerability， can improve patients survival rate.

［Key words］Senium patients with esophageal cancer， Taxol， Eugene nida， Recent curative effect

【中圖分類號】R735.1

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）13-0170-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.13.114

作者單位：邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二附屬醫(yī)院放療科室，河北 邢臺054000