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    中國(guó)現(xiàn)代科學(xué)要有原創(chuàng)

    2016-06-23 00:40:35
    神州學(xué)人 2016年6期
    關(guān)鍵詞:北京協(xié)和醫(yī)院亞型艾滋病

    作為現(xiàn)代科學(xué)的后起國(guó)家,中國(guó)科學(xué)家不能不向西方學(xué)習(xí),但也不能老跟著他們跑,否則永遠(yuǎn)做不出中國(guó)原創(chuàng)的東西?!钐?/p>

    李太生是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)系副主任、北京協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任和艾滋病診療中心主任,衛(wèi)生部艾滋病臨床專家組副組長(zhǎng)和衛(wèi)生部艾滋病專家咨詢委員會(huì)臨床組副組長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)分會(huì)常委兼艾滋病學(xué)組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)熱帶病和寄生蟲(chóng)分會(huì)常委,是我國(guó)著名的感染疾病專家和艾滋病專家。

    1993年-1999年,李太生在法國(guó)學(xué)習(xí),留學(xué)期間他與法國(guó)同行合作在恢復(fù)艾滋病患者免疫功能的研究中取得突破性進(jìn)展,并在《科學(xué)》《自然醫(yī)學(xué)》《柳葉刀》等國(guó)際權(quán)威期刊上發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文,獲得國(guó)際醫(yī)學(xué)界的高度評(píng)價(jià)。1997年,他首先提出了艾滋病病人的免疫功能重建的新理論。這一科學(xué)發(fā)現(xiàn)為艾滋病治療打開(kāi)了新的希望之門(mén),在艾滋病的研究中具有里程碑性質(zhì)。1998年,李太生被法國(guó)授予“優(yōu)秀外國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)——維多利亞雨果獎(jiǎng)”,是首次獲得該獎(jiǎng)的中國(guó)人。

    李太生認(rèn)為這5年半的留學(xué)生涯對(duì)自己來(lái)說(shuō)太重要了?!白钪匾氖墙邮芰丝茖W(xué)訓(xùn)練,學(xué)會(huì)了獨(dú)立思考。以前老把課本上的經(jīng)典理論奉為金科玉律,留學(xué)中才意識(shí)到:要勇于獨(dú)立思考,去解決前人不能解決的問(wèn)題?!?/p>

    1999年回國(guó)后,李太生在北京協(xié)和醫(yī)院創(chuàng)建了臨床細(xì)胞免疫實(shí)驗(yàn)室,建立了中國(guó)正常人的T細(xì)胞免疫功能正常值,并對(duì)中國(guó)艾滋病病人的免疫改變和免疫功能重建進(jìn)行了開(kāi)創(chuàng)性研究,獲得了北京協(xié)和醫(yī)院2001年度科研成果一等獎(jiǎng)?;貒?guó)以來(lái),李太生在各會(huì)議培訓(xùn)班作有關(guān)艾滋病的講學(xué)報(bào)告近百次,聽(tīng)講學(xué)員上萬(wàn)人,為國(guó)家培訓(xùn)了一大批防治艾滋病的骨干力量。

    李太生共發(fā)表學(xué)術(shù)論文200多篇,其中SCI論文70篇,被引用3000多次,曾多次獲得國(guó)家和省部級(jí)科技成果獎(jiǎng)。此外,還獲得“全國(guó)留學(xué)回國(guó)人員先進(jìn)個(gè)人”、第八屆“中國(guó)青年科技獎(jiǎng)”和全國(guó)“五一”勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)?,入選“新世紀(jì)百千萬(wàn)人才工程”國(guó)家級(jí)人選,享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。2013年入選國(guó)家“萬(wàn)人計(jì)劃”首批72人“科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才”,也是入選者中唯一的臨床醫(yī)生。

    在20多年的抗艾臨床研究中,這位勤奮、執(zhí)著的臨床醫(yī)生堅(jiān)持獨(dú)立思考,敢于標(biāo)新立異,探索出一條適合中國(guó)國(guó)情的艾滋病臨床研究之路,為絕境中的“抗艾”患者打開(kāi)了希望之門(mén)。

    國(guó)際艾滋病學(xué)界有一個(gè)經(jīng)典結(jié)論:從感染HIV病毒到艾滋病發(fā)病,潛伏期為8年。

    “老外說(shuō)的,也不一定對(duì)!”李太生根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn),自2004年開(kāi)始,經(jīng)過(guò)對(duì)全國(guó)230多位艾滋病患者長(zhǎng)達(dá)8年的跟蹤研究,得出了一個(gè)驚人的結(jié)論:感染HIV病毒CRF01_AE亞型的中國(guó)大陸病人,潛伏期只有4年!

    這是為什么?李太生課題組分析了其中的原因:與歐美和我國(guó)港澳臺(tái)地區(qū)的艾滋病患者不同,中國(guó)大陸經(jīng)性傳播感染的艾滋病患者,超過(guò)60%是AE亞型病毒;該亞型病毒有一個(gè)特點(diǎn),感染病人后直奔細(xì)胞上的輔助受體X4,致病力強(qiáng),所以發(fā)病期提前了4年。

    該成果發(fā)表在2014年1月的《艾滋病》上。這一發(fā)現(xiàn)的意義,不僅在于顛覆了經(jīng)典結(jié)論。除了中國(guó)大陸,東南亞地區(qū)的許多患者感染的也是AE亞型病毒——李太生團(tuán)隊(duì)的這一發(fā)現(xiàn)也為東南亞地區(qū)的艾滋病治療提供了新的科學(xué)依據(jù)。

    這已經(jīng)不是李太生第一次挑戰(zhàn)權(quán)威。此前,他的兩項(xiàng)研究成果也令國(guó)際同行矚目。

    為規(guī)避艾滋病治療骨干藥物奈韋拉平治療的兩大副作用(皮疹和骨髓抑制),西方學(xué)者提出了一個(gè)被世界衛(wèi)生組織采納的用藥指導(dǎo)原則:女性治療前的免疫細(xì)胞CT4大于250個(gè)就不能用,男性的CT4在400個(gè)以下都可以用。李太生的研究結(jié)果則顯示:中國(guó)大陸男性患者的CT4高于250時(shí)也不能用奈韋拉平,否則副作用很大。這一建議,也被世界衛(wèi)生組織吸收采納。

    李太生在國(guó)際上首次提出:中國(guó)大陸的艾滋病患者40%合并感染丙肝病毒(HCV),這些患者不宜用奈韋拉平,以免引發(fā)更大的副作用。

    李太生認(rèn)為,不能老跟在西方后面跑,要做出中國(guó)自己原創(chuàng)的東西。

    2015年初,李太生和北京協(xié)和醫(yī)院艾滋病診療中心的同事們通過(guò)全國(guó)多中心、大樣本的前瞻性隊(duì)列研究,在國(guó)際上首次闡明艾滋病病毒(HIV)感染者糖尿病發(fā)生率及空腹血糖受損率,并發(fā)表在《艾滋病》上。

    “我可以自豪地說(shuō),在諸位同道的攜手努力下,艾滋病已經(jīng)成為一個(gè)像高血壓、糖尿病一樣的慢性病。如果患者好好吃藥治療,可以長(zhǎng)期存活?!崩钐f(shuō)。

    這是李太生團(tuán)隊(duì)從2008年以來(lái)聯(lián)合全國(guó)多中心、多學(xué)科,開(kāi)展HIV感染者自身非艾滋相關(guān)疾病的發(fā)病規(guī)律和危險(xiǎn)因素研究所獲眾多成果中的一項(xiàng)。他們的工作不僅為降低艾滋病患者重要臟器并發(fā)癥導(dǎo)致的病死率提供了科學(xué)的臨床治療依據(jù),而且在臨床實(shí)踐中探索創(chuàng)建了艾滋病綜合診治的“協(xié)和模式”,并推廣至全國(guó)。

    自1999年歸國(guó)以來(lái),李太生舉辦了數(shù)百次全國(guó)性會(huì)議和學(xué)習(xí)班,為我國(guó)培養(yǎng)了上萬(wàn)人的艾滋病治療隊(duì)伍,整體上提高了我國(guó)艾滋病的診治水平,為我國(guó)艾滋病病人病死率由2003年的22.6/百人年降至2014年的3.1/百人年(降低86%)提供了技術(shù)和人才支撐。

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