中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用

劉楠楠

[摘要]醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)是醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程。對(duì)該課程所涉及知識(shí)的掌握程度直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生未來(lái)的專業(yè)發(fā)展，所以各個(gè)學(xué)校對(duì)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)比較重視，提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率也是很多學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師所關(guān)心的問(wèn)題。國(guó)外的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程教學(xué)采取PBL教學(xué)方式，并且取得了很好的教學(xué)效果，但是我國(guó)的PBL教學(xué)還處于初級(jí)階段?；谶@種現(xiàn)狀，教師要以中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程為研究對(duì)象，積極探討PBL教學(xué)理念在中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的實(shí)際應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]中職醫(yī)學(xué)；基礎(chǔ)課教學(xué)；PBL教學(xué)理念

在國(guó)外PBL教學(xué)并不是一個(gè)新鮮事物，早在20世紀(jì)50年代PBL教學(xué)理念就已經(jīng)被應(yīng)用到教學(xué)之中，20世紀(jì)60年代開(kāi)始被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域，而今已經(jīng)被廣泛應(yīng)用。在我國(guó)PBL教學(xué)還處于初級(jí)階段，最早開(kāi)展PBL教學(xué)的是西安醫(yī)科大學(xué)和上海第二醫(yī)科大學(xué)，但這種教學(xué)模式?jīng)]有得到普及。近幾年，隨著教學(xué)改革的不斷深入，人們開(kāi)始重新認(rèn)識(shí)PBL教學(xué)，許多醫(yī)學(xué)專業(yè)院校都開(kāi)始嘗試PBL教學(xué)，并且呈現(xiàn)出逐漸普及的趨勢(shì)。本文從PBL的教學(xué)理念入手，闡述了PBL理念在中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用。

一、PBL的概念及在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值

所謂的PBL主要是結(jié)合問(wèn)題導(dǎo)向的一種教學(xué)過(guò)程。在問(wèn)題的基礎(chǔ)上凸顯學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，盡可能引導(dǎo)學(xué)生融入到問(wèn)題情境中，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)過(guò)程采用先問(wèn)題后內(nèi)容的基本形式，實(shí)際問(wèn)題情境的設(shè)置有著較強(qiáng)的真實(shí)性，同時(shí)也有一定的復(fù)雜性。教學(xué)過(guò)程注重小組的組織和對(duì)新問(wèn)題的探索，結(jié)合活動(dòng)匯報(bào)問(wèn)題反思的過(guò)程，做好問(wèn)題的有效性驗(yàn)證和分析。在應(yīng)用PBL教學(xué)模式的過(guò)程中，要給學(xué)生提供輕松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，將理論和實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

傳統(tǒng)教學(xué)主要采用以授課為主導(dǎo)的教學(xué)方式，而PBL教學(xué)則采用以問(wèn)題為主導(dǎo)的教學(xué)方式。準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，PBL既是一門行之有效的課程，也是一種學(xué)習(xí)理念和學(xué)習(xí)方法的形成過(guò)程。與傳統(tǒng)教學(xué)最大的不同就是PBL教學(xué)以問(wèn)題為導(dǎo)向，就醫(yī)學(xué)教學(xué)來(lái)說(shuō)，在課堂上要以醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生為主體，采用小組討論的學(xué)習(xí)形式，同時(shí)輔以教師的參與，師生針對(duì)醫(yī)學(xué)上的一個(gè)專題或臨床醫(yī)學(xué)上出現(xiàn)的具體問(wèn)題進(jìn)行全方位的討論和研究。在學(xué)習(xí)過(guò)程中強(qiáng)調(diào)將具體的學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成有意義的問(wèn)題。把學(xué)生分組后引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展合作學(xué)習(xí)，以此增強(qiáng)學(xué)生的合作意識(shí)，拓展學(xué)生的知識(shí)面，提高學(xué)生解決問(wèn)題的能力和學(xué)習(xí)效率，實(shí)現(xiàn)知識(shí)共享。在醫(yī)學(xué)方面的實(shí)時(shí)過(guò)程主要包括：對(duì)病例的閱讀、提出有價(jià)值的問(wèn)題、初步假設(shè)及論證、資料收集、小組總結(jié)。通過(guò)鞏固訓(xùn)練，可以使學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)方面形成一定的思維模式，并不斷提高自身的專業(yè)能力。

二、PBL教學(xué)法在中職醫(yī)學(xué)院校的應(yīng)用

（一）中職醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)現(xiàn)狀

中職院校的學(xué)生年齡偏小，文化知識(shí)儲(chǔ)備比較薄弱，學(xué)生的自學(xué)和自律能力與普通高校的學(xué)生相比還存在著一定的差距。一些學(xué)生面對(duì)病例時(shí)往往不知道如何下手，所以無(wú)法完成PBL教學(xué)模式中要求完成的學(xué)習(xí)任務(wù)。此外，在中職院校中各個(gè)學(xué)科之間的界限非常分明，教學(xué)中未能將人體器官系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方法有效整合。所以，如果將國(guó)內(nèi)應(yīng)用于高校的PBL教學(xué)模式直接應(yīng)用到中職醫(yī)學(xué)教學(xué)中是不合適的。引入PBL教學(xué)模式，要根據(jù)醫(yī)學(xué)院校以及學(xué)生的實(shí)際情況，在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上適當(dāng)改革和創(chuàng)新，將PBL教學(xué)模式靈活運(yùn)用到中職醫(yī)學(xué)教學(xué)之中。

（二）改革教法的策略

1.雙軌教學(xué)

在實(shí)際教學(xué)中，職院校雖然不能照搬照抄PBL的教學(xué)方法和理念，但是對(duì)于該教學(xué)理念可以采取部分應(yīng)用的方法。如可以將其應(yīng)用于一些適合滲透PBL理念的教學(xué)章節(jié)，或者在教學(xué)中采取傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)相結(jié)合的方法。傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)的有效結(jié)合，能夠提高學(xué)生的參與度以及所授知識(shí)的全面性，也能夠使課堂教學(xué)更具深度和廣度，很好地避免學(xué)生在學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的知識(shí)盲點(diǎn)，鞏固學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，也有助于學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際生活聯(lián)系起來(lái)。

2.簡(jiǎn)化案例

在中職醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入PBL教學(xué)理念是為了提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在應(yīng)用這些理念的過(guò)程中要切實(shí)了解學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備情況，客觀分析學(xué)生的實(shí)際接受能力，使設(shè)置的各種案例學(xué)生都易于理解，只有這樣才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。在關(guān)于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的案例教學(xué)中，對(duì)于一些比較繁雜的案例，可以在不影響案例教學(xué)的真實(shí)性的前提下進(jìn)行適當(dāng)簡(jiǎn)化，將教學(xué)重點(diǎn)放在核心知識(shí)點(diǎn)上。這就要求在案例選擇上要做到精心挑選，對(duì)復(fù)雜案例進(jìn)行合理簡(jiǎn)化。在課堂教學(xué)中教師要協(xié)助學(xué)生完成PBL步驟中的假設(shè)確立以及問(wèn)題明確任務(wù)，為學(xué)生提供一定的知識(shí)儲(chǔ)備，在保證學(xué)生能夠自主完成“對(duì)病例的閱讀——提出有價(jià)值的問(wèn)題——初步假設(shè)及論證——資料收集——小組總結(jié)”五個(gè)環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生得出科學(xué)、正確的結(jié)論。

3.改革PBL教學(xué)

針對(duì)PBL教學(xué)法在應(yīng)用過(guò)程中存在的不足，應(yīng)制定相應(yīng)的改進(jìn)策略。筆者通過(guò)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中職醫(yī)學(xué)教學(xué)中普遍存在教師少、學(xué)生多的問(wèn)題。要想解決這一問(wèn)題需要對(duì)以前的教學(xué)形式進(jìn)行改革，采取以班為單位的教學(xué)形式，這樣有助于培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)及推理能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，優(yōu)化教學(xué)效果。例如，基于PBL的中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂微課設(shè)計(jì)，需要結(jié)合醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，在固定范圍內(nèi)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行全面講解。不僅要對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課堂微課資源進(jìn)行設(shè)計(jì)，還要做好微課資源的錄制工作。教師要不斷提升自身的專業(yè)水平，掌握現(xiàn)代信息技術(shù)，采取行之有效的教學(xué)方法，提高自身的教學(xué)實(shí)踐能力。

3.PBL教學(xué)方式與其他教學(xué)方式整合

在中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)用PBL教學(xué)方式有助于解決傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些問(wèn)題，但在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中還需要不斷更新方式，實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)方式與其他教學(xué)方式的有效結(jié)合。如可以借鑒體驗(yàn)式教學(xué)、互動(dòng)式教學(xué)等教學(xué)模式，這樣不但可以彌補(bǔ)PBL教學(xué)中存在的不足，同時(shí)還能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高課堂教學(xué)效果。

4.考核評(píng)估

由于PBL教學(xué)采取雙軌教學(xué)的方式，所以對(duì)于學(xué)生的考核也應(yīng)有所改變。以往的傳統(tǒng)考核方式不能夠完全適應(yīng)當(dāng)下的教學(xué)需求，因此應(yīng)將傳統(tǒng)教學(xué)與PBL教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成情況納入考核范圍，只有這樣才能體現(xiàn)考核的客觀性和科學(xué)性。在考核過(guò)程中應(yīng)將PBL教學(xué)理念始終貫徹其中，在考題設(shè)置時(shí)采用流程分階的考核辦法，保證在平時(shí)學(xué)習(xí)的每一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)都能考查學(xué)生，充分體現(xiàn)考核的全面性，反映出學(xué)生平時(shí)真實(shí)的學(xué)習(xí)情況。

總之，PBL是一種新型的教育理念，得到了國(guó)內(nèi)外教育界的廣泛認(rèn)可，它的先進(jìn)性、科學(xué)性值得國(guó)內(nèi)大學(xué)借鑒。PBL教學(xué)法對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，具有重要作用。將PBL教學(xué)理念應(yīng)用到中職醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教學(xué)中，可以很好地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，活躍課堂學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)。教學(xué)中要根據(jù)實(shí)際情況將傳統(tǒng)教學(xué)理念與PBL教學(xué)理念完美結(jié)合，在提高課堂教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。實(shí)踐證明，PBL教學(xué)法的教學(xué)效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，值得進(jìn)一步推廣。

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（責(zé)任編輯 趙永玲）endprint