不同運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者的影響研究*

趙永峰，石磊

(1.嶺南師范學(xué)院 體育科學(xué)學(xué)院，廣東 湛江　524048;2.甘肅交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州　730007)

不同運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者的影響研究*

趙永峰1，石磊2

(1.嶺南師范學(xué)院 體育科學(xué)學(xué)院，廣東 湛江524048;2.甘肅交通職業(yè)技術(shù)學(xué)院，甘肅 蘭州730007)

摘要：目的：探討不同運(yùn)動(dòng)干預(yù)方案對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者的作用。方法：將60名大學(xué)生抑郁癥患者隨機(jī)分成三組，設(shè)計(jì)不同方式、情景、時(shí)間長度的運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行干預(yù)，全長24周。結(jié)果：運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠障礙因子存在明顯的干預(yù)效果(p<0.01)，喜歡組與非喜歡組差異顯著(p<0.05)，集體運(yùn)動(dòng)組療效低于獨(dú)自運(yùn)動(dòng)組(p<0.05)，不同的運(yùn)動(dòng)煉情景治療效果不同(p<0.05)，停止運(yùn)動(dòng)，抑郁評(píng)分出現(xiàn)回升(p<0.05)。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)對(duì)每一個(gè)抑郁因子都存在干預(yù)效果；制定運(yùn)動(dòng)方案時(shí)盡量安排集體性的運(yùn)動(dòng)方式以及競爭性的運(yùn)動(dòng)情景，同時(shí)結(jié)合特定的喜好開發(fā)和調(diào)整運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目會(huì)對(duì)抑郁患者產(chǎn)生更加有效的干預(yù)；抑郁的降低程度與運(yùn)動(dòng)方案持續(xù)的時(shí)間有關(guān)，短期鍛煉效果不大。

關(guān)鍵詞：抑郁癥；運(yùn)動(dòng)方案；實(shí)驗(yàn)研究

近年來，由抑郁問題引發(fā)的我國大學(xué)生自殺事件急劇上升，引起了社會(huì)關(guān)注[1]。當(dāng)代大學(xué)生肩負(fù)著21世紀(jì)中華民族振興的重任，他們的心理健康問題不僅是一個(gè)社會(huì)群體問題，更是整個(gè)國家命運(yùn)問題。抑郁癥的臨床治療目前以西藥抗抑郁為主，但長期服藥危害性極大，且療效也不十分理想[2，3]。運(yùn)動(dòng)干預(yù)的心理調(diào)節(jié)效應(yīng)對(duì)抑郁癥患者有明顯的功效[4]。在抑郁癥的防治方面它具有適用人群廣、經(jīng)濟(jì)、無副作用的特點(diǎn)；同時(shí)，它也在提高國民體質(zhì)、增進(jìn)健康、預(yù)防慢性疾病等方面，取得了良好的鍛煉效果，得到了社會(huì)的公認(rèn)。誠然，體育鍛煉在抗抑郁方面具有藥物無法比擬的作用，但過度的運(yùn)動(dòng)，會(huì)使人感到壓力、抑郁、憤怒、疲勞和困惑[5，6]。倒底什么樣的體育鍛煉才能更好地防治抑郁的發(fā)生？在制定運(yùn)動(dòng)處方治療抑郁的過程中，應(yīng)該注意那些事項(xiàng)？回答諸如此類問題，需要進(jìn)一步展開研究。本研究制定不同運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)情景、運(yùn)動(dòng)時(shí)間長度的運(yùn)動(dòng)方案對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，通過干預(yù)效果的檢驗(yàn)與分析，為臨床運(yùn)動(dòng)處方治療抑郁的研究提供數(shù)據(jù)依據(jù)，同時(shí)也為大學(xué)體育教學(xué)改革拓寬思路，進(jìn)而提高當(dāng)代大學(xué)生的整體心理素質(zhì)。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

采用貝克抑郁量表第2版(BDI-II)對(duì)嶺南師范學(xué)院三年級(jí)非體育專業(yè)本科學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查人數(shù)總計(jì)600名。BDI-II評(píng)分≥15者，進(jìn)一步接受漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)評(píng)定，在HAMD得分≥18的群體中，選取自愿參加本實(shí)驗(yàn)的學(xué)生60人(男女生各30人)作為研究對(duì)象。

1.2研究方法

1.2.1實(shí)驗(yàn)分組及要求

將參加實(shí)驗(yàn)的60名學(xué)生，依運(yùn)動(dòng)的形式與情景，隨機(jī)分成三組。分別為獨(dú)自性運(yùn)動(dòng)組(T1)、集體娛樂性運(yùn)動(dòng)組(T2)、集體競爭性運(yùn)動(dòng)組(T3)，每組男女各10人，共20人。三組HAMD得分均值首先實(shí)驗(yàn)前進(jìn)行比較，沒顯著性差異(P>0.05)，進(jìn)而制定各組不同內(nèi)容的運(yùn)動(dòng)處方。

1.2.2運(yùn)動(dòng)處方及要求

采用有氧為主的運(yùn)動(dòng)方案進(jìn)行鍛煉，根據(jù)組別運(yùn)用不同的練習(xí)項(xiàng)目和內(nèi)容制定方案。鍛煉頻率嚴(yán)格控制每周3次，不具體限定那一天。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為中等。其監(jiān)測方法為，鍛煉過程中鍛煉者的心率控制在被試50%～80%最大心率下，即為135～150次/min。實(shí)驗(yàn)全長24周；分兩個(gè)階段，第一階段1～12周，三組按照各自處方進(jìn)行鍛煉，第二階段13～24周，其中T1組，繼續(xù)鍛煉；T2組和T3組，停止鍛煉(具體內(nèi)容見表1)。

表1　大學(xué)生抑郁癥患者體育鍛煉運(yùn)動(dòng)方案

1.2.3實(shí)驗(yàn)時(shí)間及測試

實(shí)驗(yàn)從2014年10月13日到2015年3月29日，共24周。三組分別與實(shí)驗(yàn)前、第12周末和實(shí)驗(yàn)后各進(jìn)行一次HAMD-17抑郁量表總分的評(píng)定，評(píng)定者為經(jīng)過HAMD標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定培訓(xùn)的主治醫(yī)師。

1.3數(shù)據(jù)處理

采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)管理，分別用t檢驗(yàn)和X2檢驗(yàn)等方法進(jìn)行相關(guān)分析。

2結(jié)果與分析

2.1實(shí)驗(yàn)前后HAMD評(píng)分各因子均分比較

表2　 12周實(shí)驗(yàn)前后HAMD評(píng)分各因子均分比較　±s)

漢密爾頓抑郁量表能敏感地反映抑郁狀態(tài)變化，被認(rèn)為用于抑郁治療研究的最佳工具之一，具有良好的信度和效度[7]。HAMD-17可歸納為4種因子：①焦慮/軀體化：由10、11、12、13、15、17等6項(xiàng)組成；②遲滯：由1、7、8、14等4項(xiàng)組成；③體重即第16項(xiàng)；④睡眠障礙：由第4、5、6等3項(xiàng)組成[8]。12周運(yùn)動(dòng)治療后HAMD-17各項(xiàng)因子值與治療前相比明顯減低，具有顯著的差異性，運(yùn)動(dòng)對(duì)每一個(gè)因子都存在干預(yù)效果。表2顯示，運(yùn)動(dòng)對(duì)睡眠障礙、焦慮/軀體化、遲滯因子存在非常明顯的積極干預(yù)(p<0.01)，對(duì)體重因子存在一定的積極干預(yù)效果(p<0.05)。各因子均分之間的減少幅度(即干預(yù)前后各因子均分之間的1-后測/前測*100%的差距)分析，干預(yù)最大的為睡眠障礙因子，高達(dá)62.13%，最少的為體重因子，僅為20.29%?？梢钥闯龈深A(yù)的具體效果存在跨度相當(dāng)大的差異。失眠是抑郁癥常見癥狀之一，而睡眠恢復(fù)正常是抑郁癥患者恢復(fù)正常的第一征象，其次才是其他癥狀的逐步好轉(zhuǎn)[9]。運(yùn)動(dòng)和睡眠有很大的聯(lián)系。首先運(yùn)動(dòng)會(huì)影響人體內(nèi)多種激素的產(chǎn)生，如內(nèi)啡肽，內(nèi)啡肽可以產(chǎn)生催眠作用，可以提高患者的睡眠質(zhì)量[10，11]。其次，運(yùn)動(dòng)可調(diào)節(jié)人體生物周期節(jié)律，生物周期節(jié)律對(duì)睡眠影響與光線對(duì)睡眠的影響一樣強(qiáng)烈。運(yùn)動(dòng)對(duì)體重因子干預(yù)最小。首先，運(yùn)動(dòng)消耗了脂肪，同時(shí)又抑制脂肪的生成。運(yùn)動(dòng)能使人體脂肪減少，肌肉增加，當(dāng)肌肉增加的重量無法抵消脂肪減少的重量，體重自然會(huì)下降。同時(shí)，適度的運(yùn)動(dòng)能降低人的食欲，增加人體的基礎(chǔ)代謝。根據(jù)能量守衡原理，當(dāng)二者不能平衡時(shí)，體重也會(huì)下降。所以，有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)體重下降，是一種正常的現(xiàn)象，而實(shí)驗(yàn)前患者的體重下降是一種病態(tài)的現(xiàn)象。

2.2不同喜好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者的影響

表3　 喜好組和非喜好組12周治療結(jié)束后HAMD評(píng)分比較　±s)

將參加實(shí)驗(yàn)的60名患者，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目喜歡是否調(diào)查，其中13名患者對(duì)自己方案中的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇肯定，命名為喜好組；47名患者選擇否定，命名為非喜好組。兩組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前后HAMD評(píng)分比較，見表3。接受喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行治療(M=9.23，SD=2.65)顯著低于接受不喜歡運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行治療組的抑郁分?jǐn)?shù)(M=12.53，SD=4.81)。t(58)=2.37，p<0.05，d=0.74。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目很多，任何一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目只要進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，都會(huì)增進(jìn)運(yùn)動(dòng)者的心理健康，防治抑郁[12]。表3顯示，無論患者是否喜愛運(yùn)動(dòng)方案中的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，經(jīng)過12周的運(yùn)動(dòng)，患者的抑郁評(píng)分均出現(xiàn)了較大幅度的下降，這也進(jìn)一步說明了運(yùn)動(dòng)對(duì)每一個(gè)抑郁因子都存在積極的干預(yù)效果。但相對(duì)來說，喜好組下降的更多，說明患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，所鍛煉的項(xiàng)目是自己喜歡的項(xiàng)目時(shí)，對(duì)患者的治療更能產(chǎn)生積極的影響。運(yùn)動(dòng)即能增強(qiáng)新陳代謝，疏泄負(fù)性心理能量，使人產(chǎn)生積極的心理感受；又能改善中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能，提高機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力，令人感到鎮(zhèn)靜與快樂。但當(dāng)運(yùn)動(dòng)者進(jìn)行自己不喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目去鍛煉時(shí)，它便大大降低了體育運(yùn)動(dòng)的這些功能。其次，影響個(gè)體堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的因素很多，其中有一條與個(gè)體對(duì)所從事的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目喜歡是否有關(guān)，當(dāng)個(gè)體進(jìn)行自己不喜歡的運(yùn)動(dòng)時(shí)，會(huì)影響個(gè)體對(duì)處方的執(zhí)行，即使在監(jiān)督者的要求下完成，運(yùn)動(dòng)的質(zhì)量也會(huì)下降。個(gè)性化原則是制定運(yùn)動(dòng)處方時(shí)要遵循的基本原則之一，它是指制定處方時(shí)要根據(jù)每個(gè)人的具體，因人而異，個(gè)別對(duì)待[13]；類似的研究成果也認(rèn)為，只有針對(duì)抑郁癥患者的具體情況，采取區(qū)別對(duì)待的方式進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，才能達(dá)到較好的療效[14]，因此, 采取合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目, 培養(yǎng)患者的運(yùn)動(dòng)興趣才有可能使身體鍛煉取得最大的心理效益, 使心理健康逐漸改善。綜上所述，結(jié)合特定的喜好開發(fā)和調(diào)整鍛煉項(xiàng)目會(huì)對(duì)抑郁患者產(chǎn)生更加有效的干預(yù)。

2.3不同運(yùn)動(dòng)形式的運(yùn)動(dòng)方案對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者的影響

表4不同運(yùn)動(dòng)形式的運(yùn)動(dòng)方案12周治療結(jié)束后HAMD評(píng)分比較

組別獨(dú)自鍛煉組(T1)集體鍛煉組(T2+T3)tp治療前治療12周末25.35±3.4114.60±4.5624.93±3.7910.43±4.030.423.62>0.05<0.05

T1組為獨(dú)自鍛煉組，即制訂運(yùn)動(dòng)方案，獨(dú)自進(jìn)行健身跑。T2和T3組合并為集體鍛煉組，即按照制訂的方案，集體進(jìn)行籃球項(xiàng)目的鍛煉。結(jié)果顯示：接受集體鍛煉行為治療(M=10.43，SD=4.03)顯著低于接受獨(dú)自鍛煉的抑郁分?jǐn)?shù)(M=14.60，SD=4.56)。t(58)=3.62，p<0.05，d=0.99。抑郁是常見的心理感冒，具體表現(xiàn)為情緒低落、思維遲鈍、行為減少。毋容置疑，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)抑郁癥患者十分重要。研究發(fā)現(xiàn)，目前很多抑郁癥患者進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，常常選擇獨(dú)自鍛煉的形式，例如，散步、慢跑、爬山、健身操、太極拳等。這既與抑郁癥患者的精神癥狀與身體癥狀有關(guān)，更與各類抑郁癥防治宣傳與研究有關(guān)[15，16]；當(dāng)然，我們必須要承認(rèn)很多實(shí)驗(yàn)和臨床使用這種獨(dú)自鍛煉的形式，取得了積極的成效[17，18]。其實(shí)，集體鍛煉比獨(dú)自鍛煉更能使抑郁癥患者取得滿意的療效。表4顯示，獨(dú)自鍛煉組和集體鍛煉組抑郁評(píng)分12周體育鍛煉后均下降明顯，且治療前后差異顯著。但集體鍛煉組優(yōu)于獨(dú)自鍛煉組。分析：首先，社會(huì)交互作用。運(yùn)動(dòng)中與同伴的交往具有改善心理健康的作用。集體鍛煉內(nèi)容的多樣性、復(fù)雜性、多變性和趣味性，能使患者在與他人的交往中體驗(yàn)到快樂、滿足、緊張、興奮、焦慮等多種不同程度的情感體驗(yàn)。同時(shí)，集體活動(dòng)中的團(tuán)體性和互助互學(xué)能啟發(fā)患者的社會(huì)意識(shí)，增強(qiáng)自尊、自信及責(zé)任感。第二，分散注意力假說。集體鍛煉相對(duì)單獨(dú)鍛煉更能分散患者的注意力，因?yàn)?，集體鍛煉擴(kuò)大了患者的活動(dòng)范圍，增強(qiáng)了協(xié)作的意識(shí)及集體主義精神。這種注意力的有效轉(zhuǎn)移，可以達(dá)到調(diào)節(jié)情緒的目的。第三，當(dāng)患者投身群體活動(dòng)中時(shí)，往往具有較強(qiáng)的“從屬于集團(tuán)”的心理傾向。通過與他人的共同鍛煉和相互謙讓、尊重，使自我群體交往意識(shí)進(jìn)一步得到增強(qiáng)；同時(shí)對(duì)運(yùn)動(dòng)所從屬的集體及運(yùn)動(dòng)內(nèi)容，表現(xiàn)出積極的認(rèn)同和對(duì)同伴的心理相容，從而使心理更健康。所以，接受集體鍛煉運(yùn)動(dòng)處方的患者比接受獨(dú)自鍛煉運(yùn)動(dòng)處方的患者更能取得有效的治療程度。

2.4不同運(yùn)動(dòng)情景的運(yùn)動(dòng)方案對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者的影響

表5不同運(yùn)動(dòng)情景的運(yùn)動(dòng)方案12周治療結(jié)束后HAMD評(píng)分比較

組別獨(dú)自鍛煉組(T1)集體娛樂鍛煉組(T2)集體競爭鍛煉組(T3)p治療前治療12周末25.35±3.4114.60±4.5624.80±3.6511.80±3.6525.07±3.649.05±4.00>0.05<0.05

由競爭鍛煉情景引起的抑郁評(píng)分的變化，F(xiàn)(2，57)=9.21，p<0.05，η2=0.24。Tukey的事后檢驗(yàn)程序表明使用競爭性鍛煉情景的患者(M=9.05，SD=4.00)能夠比使用娛樂性鍛煉情景的患者(M=11.80，SD=3.65)和獨(dú)自鍛煉情景的患者(M=14.60，SD=4.56)更能降低抑郁評(píng)分。同時(shí)檢驗(yàn)表明娛樂性鍛煉情景又優(yōu)于獨(dú)自性鍛煉情景。這里的競爭性，是指在鍛煉基礎(chǔ)上的競爭，它遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于競技體育中的競爭性對(duì)運(yùn)動(dòng)員產(chǎn)生的心理反應(yīng)。這種競爭性的結(jié)果，能使患者在于他人的競爭中做出正確的評(píng)判，發(fā)現(xiàn)不足，從而消除心理障礙。本研究創(chuàng)設(shè)的競爭性、娛樂性、獨(dú)自性三種鍛煉情景都達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即都對(duì)患者的抑郁感產(chǎn)生干預(yù)效應(yīng)。此外，提高質(zhì)量是教育改革發(fā)展的核心任務(wù)，改革創(chuàng)新是教育發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力[19]。目前我國學(xué)校體育非常強(qiáng)調(diào)有情景的競爭教學(xué)與娛樂性的教學(xué)改革，有針對(duì)性的體育教學(xué)對(duì)大學(xué)生的身心健康有顯著的影響作用。所以，本研究創(chuàng)設(shè)的三種鍛煉情景，也對(duì)當(dāng)前學(xué)校教學(xué)改革具有有益的參考價(jià)值。表5表明，競爭性鍛煉情景優(yōu)于娛樂性與獨(dú)自鍛煉情景，這與競爭性鍛煉情景，更能發(fā)展患者自覺性、果斷性、自制性等良好意志品質(zhì)；以及使得人體適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化、保持機(jī)體生命活動(dòng)的更好進(jìn)行有關(guān)。在競爭性鍛煉情景下，患者更大地發(fā)揮了自己的潛力，從而影響了他們的自尊水平和自我效能感，同時(shí)也促進(jìn)了他們?nèi)烁竦陌l(fā)展，從而使抑郁水平下降[20]。同樣，集體競爭活動(dòng)中有各種各樣的困難與障礙，其中有來自內(nèi)心的，如緊張、害怕、失意等情緒，也有來自外界的，如環(huán)境、設(shè)備、能力限制等。為了實(shí)現(xiàn)目的，就必須發(fā)揮意志的作用，克服困難。所以，使患者更能體會(huì)到自我價(jià)值感和成功感。另外，通過中介變量產(chǎn)生影響，例如自尊、一般自我效能感等，使患者的抑郁分?jǐn)?shù)呈現(xiàn)下降。

2.5運(yùn)動(dòng)方案持續(xù)和停止對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者HAMD評(píng)分的影響

表6　 運(yùn)動(dòng)方案持續(xù)和停止對(duì)大學(xué)生抑郁癥患者HAMD評(píng)分的影響　±s)

注：與12周末比較，* p<0.05

按照運(yùn)動(dòng)方案，從13周開始，T1組，持續(xù)鍛煉到第24周末，T2、T3組，停止鍛煉；第24周末，再次測定三組HAMD評(píng)分。見表6。經(jīng)一維組間方差分析，治療12周末，三組組間差異顯著，p<0.05；24周末，三組組間無顯著性差異，>0.05。經(jīng)T檢驗(yàn)，三組之間，24周末與12周末HAMD評(píng)分，均p<0.05，差異顯著。說明，T1組持續(xù)鍛煉，抑郁癥評(píng)分繼續(xù)降低；而T2和T3組，停止鍛煉，抑郁評(píng)分出現(xiàn)回升，且數(shù)據(jù)表明經(jīng)過運(yùn)動(dòng)方案鍛煉后評(píng)分下降的越快，停止訓(xùn)練后，回升也越快。T1組持續(xù)鍛煉至24周末，抑郁水平繼續(xù)下降，表明，抑郁的降低程度與運(yùn)動(dòng)處方持續(xù)的時(shí)間(多少周)有關(guān)，這與其他研究結(jié)果一致[21]。長期鍛煉計(jì)劃對(duì)心理疾病癥患者的抑郁具有長期穩(wěn)定緩解的作用；停止鍛煉后，患者表現(xiàn)出心境狀態(tài)的紊亂的信號(hào)，抑郁水平出現(xiàn)回升，且差異顯著。分析：抑郁癥發(fā)病機(jī)制目前仍不明確[22]，有關(guān)假說很多?！皟?nèi)啡肽(β-EP)假設(shè)”近年來受到了研究者的極大關(guān)注[23，24]。根據(jù)“內(nèi)啡肽假設(shè)”，運(yùn)動(dòng)激活了內(nèi)源阿片肽系統(tǒng)，從而影響大腦分泌出β-EP，并因此減少疼痛、產(chǎn)生總體的愉快感[25]。相應(yīng)地，后者可降低焦慮和抑郁水平。其次，兒茶酚胺(CA)假說認(rèn)為，某些類別的抑郁與兒茶酚胺尤其是腎上腺素缺失有關(guān)[26]。運(yùn)動(dòng)可以提高運(yùn)動(dòng)者的正腎上腺素濃度，這種化學(xué)物質(zhì)可以調(diào)節(jié)大腦的應(yīng)激反應(yīng)，從而減少體力和腦力壓力，并提高身體應(yīng)對(duì)精神緊張的能力。第三，神經(jīng)營養(yǎng)假說認(rèn)為，腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)低水平與抑郁癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)[27]。運(yùn)動(dòng)具有提高體內(nèi)的BDNF水平的作用[28]。BDNF對(duì)維持神經(jīng)元正常的生理功能起到關(guān)鍵作用，它可以幫助提高人的決策力、思維能力以及學(xué)習(xí)能力等。當(dāng)運(yùn)動(dòng)停止時(shí)，由運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)釋放的以上物質(zhì)減少，相應(yīng)地患者抑郁水平得到提高。

3結(jié)論

3.1運(yùn)動(dòng)能非常有效地消除抑郁健康問題的廣度和深度。具體表現(xiàn)在對(duì)每一個(gè)因子都存在干預(yù)效果，其中對(duì)睡眠障礙、焦慮/軀體化、遲滯因子存在非常明顯的積極干預(yù)效果，對(duì)體重因子存在一定的積極干預(yù)效果。

3.2接受喜歡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行治療顯著低于接受不喜歡運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行治療組的抑郁分?jǐn)?shù)。制定運(yùn)動(dòng)方案時(shí)結(jié)合特定的喜好開發(fā)和調(diào)整鍛煉項(xiàng)目會(huì)對(duì)抑郁患者會(huì)產(chǎn)生更加有效的干預(yù)。

3.3接受集體鍛煉行為治療顯著低于接受獨(dú)自鍛煉組的抑郁分?jǐn)?shù)。在制定體育鍛煉對(duì)抑郁癥患者的運(yùn)動(dòng)方案時(shí)，要盡量安排集體鍛煉的方式，以取得更佳的治療效果。

3.4不同鍛煉情景的運(yùn)動(dòng)方案對(duì)抑郁癥患者治療的效果不同，競爭性的鍛煉情景優(yōu)于娛樂性的鍛煉情景、娛樂性的鍛煉情景又優(yōu)于獨(dú)自鍛煉情景。有利于患者潛能得到開發(fā)，獲得成就感、自豪感以及自我價(jià)值感的運(yùn)動(dòng)情景，對(duì)降低患者抑郁水平更有幫助。

3.5抑郁的降低程度與運(yùn)動(dòng)方案持續(xù)的時(shí)間有關(guān)，長期鍛煉對(duì)心理疾病癥患者的抑郁具有穩(wěn)定緩解的作用；有規(guī)律的鍛煉停止后，患者表現(xiàn)出心境狀態(tài)紊亂的信號(hào)，抑郁水平開始回升，且經(jīng)過運(yùn)動(dòng)處方鍛煉后評(píng)分下降越快，停止訓(xùn)練后，回升也越快。

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Research on the Effect of Different Exercise Program Interventionon College Students with Depression

ZHAO Yong-feng1，SHI Lei2

(1.Physical Science College , Lingnan Normal University , Zhanjiang 524048 ,China；2.Gansu Commmunications Institute of Technology,Lanzhou 730070,China)

Abstract：Purpose: it aims to explore effect of different exercise program intervention on college students with depression. Method: 60 college students with depression are divided into three groups at random with exercise program intervention of different ways, situations and duration for 24 weeks.Result: there's an obvious intervention effect on sleep disturbance by exercise (p<0.01)；An obvious difference between Like group and Non-like group (p<0.05);The effect of group exercise team is lower than independent exercise team (p<0.05)；Different exercise situations have different treatment effect (p<0.05)；Depression score will be rising if exercise stops (p<0.05).Conclusion: exercise has intervention effect on each depression factor;It will have better intervention effect on patients with depression if we arrange collective exercise as well as competitive exercise situation as possible as we can when formulating exercise programs while developing and adjusting exercise items by combining with particular hobbies;It will have no obvious effect with short-term exercise since the effect on depression is related to the duration of exercise program.

Key words：depression;exercise program;experimental study

收稿日期：2016-01-05

作者簡介：趙永峰(1971-)，男，甘肅臨洮人，副教授，碩士

*基金項(xiàng)目：廣東省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)“十二五”規(guī)劃項(xiàng)目(編號(hào)：GD14XTV16)

中圖分類號(hào)：G804.8

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1007-323X(2016)03-0093-05

研究方向：體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)心理研究