我國(guó)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)問(wèn)題研究（2）

武獻(xiàn)峰　高德慧　孔祥榮

摘要當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化形勢(shì)日益加劇，養(yǎng)老服務(wù)問(wèn)題已成為制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展的重要問(wèn)題之一，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，刻不容緩。由于我國(guó)人口老齡化是在“未富先老”的情況下到來(lái)的，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在著資源供求失衡，地區(qū)差異大，城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)，服務(wù)水平總體較低，政策保障措施不到位等諸多問(wèn)題，與人口老齡化狀況不相適應(yīng)。為加快養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展應(yīng)鞏固建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系；引入社會(huì)資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建多元化籌資機(jī)制；加大養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)財(cái)政支持和補(bǔ)貼力度；大力發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)；將信息化手段應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提升智能化水平；大力發(fā)展老年服務(wù)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，多措并舉，多管齊下，共同推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。

關(guān)鍵詞：人口老齡化；養(yǎng)老服務(wù)業(yè)；養(yǎng)老方式；社會(huì)資本

中圖分類號(hào)：C913 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2016）004-000399-03

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是為老年人提供產(chǎn)品和服務(wù)的特殊行業(yè)，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)滿足老年人的社會(huì)需求，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和升級(jí)，緩解社會(huì)就業(yè)壓力，促進(jìn)相關(guān)行業(yè)發(fā)展，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，減輕社會(huì)保障負(fù)擔(dān)有重要意義。本文通過(guò)對(duì)我國(guó)當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)業(yè)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，提出加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的對(duì)策。

一、我國(guó)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的重要意義

（一）有利于應(yīng)對(duì)人口老齡化，緩解養(yǎng)老矛盾

我國(guó)自1999年就已進(jìn)入老齡化社會(huì)，現(xiàn)階段我國(guó)人口老齡化形勢(shì)會(huì)越來(lái)越嚴(yán)峻，呈現(xiàn)出老齡化、高齡化，以及空巢化加速發(fā)展。截至2014年底，我國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量已達(dá)2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%，高齡老年人口數(shù)量達(dá)到2400萬(wàn)，失能老年人口接近4000萬(wàn)，慢性病老年人持續(xù)增多，空巢老年人口規(guī)模繼續(xù)上升，均已突破l億大關(guān)。截至2014年底，全國(guó)共有各類養(yǎng)老服務(wù)床位551.4萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位僅26張。日益嚴(yán)峻的養(yǎng)老形勢(shì)，給我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶來(lái)了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此，在現(xiàn)階段，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，不斷滿足老年人多元化的需求，是應(yīng)對(duì)人口老齡化、緩解養(yǎng)老供需矛盾的有效手段。

（二）有利于促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)具有現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的共同特征，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)有利于促進(jìn)國(guó)民經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主要對(duì)象是老年人，隨著時(shí)代進(jìn)步，老年人在市場(chǎng)消費(fèi)總需求中的比重將不斷提高。通過(guò)適當(dāng)調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，制定相關(guān)扶持政策，積極發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，可以振興老年消費(fèi)市場(chǎng)，培植新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)，從而推動(dòng)國(guó)民經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、健康、持續(xù)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的加快發(fā)展必定會(huì)引起相應(yīng)的連鎖效應(yīng)，帶動(dòng)與其相關(guān)的其他產(chǎn)業(yè)發(fā)展，原有的產(chǎn)業(yè)格局將會(huì)被打破，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將發(fā)生相應(yīng)的變化，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，其最終結(jié)果是促使國(guó)民經(jīng)濟(jì)實(shí)現(xiàn)良性發(fā)展。

（三）有利于擴(kuò)大社會(huì)就業(yè)，緩解就業(yè)壓力

大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)有助于擴(kuò)大就業(yè)領(lǐng)域，緩解就業(yè)壓力。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為集生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、服務(wù)于一體的、面向民生的綜合性產(chǎn)業(yè)，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈長(zhǎng)、涉及領(lǐng)域廣，蘊(yùn)含著巨大的內(nèi)需潛力，同時(shí)能夠帶動(dòng)醫(yī)療、康復(fù)、文娛、旅游等相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是勞動(dòng)密集型行業(yè)，對(duì)勞動(dòng)力素質(zhì)要求的彈性較大，其發(fā)展會(huì)創(chuàng)造大量就業(yè)機(jī)會(huì)，對(duì)促進(jìn)社會(huì)就業(yè)意義重大。

（四）有利于減輕政府的養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)

加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)減輕政府的養(yǎng)老保障負(fù)擔(dān)有重要作用。大力實(shí)施養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會(huì)化，通過(guò)吸引民間資本介入，激活養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，讓社會(huì)參與到養(yǎng)老服務(wù)中來(lái)，在一定程度上有助減輕政府在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施的上投入上的負(fù)擔(dān)。

二、我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題

雖然從上世紀(jì)80年代以來(lái)，國(guó)家在逐步推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，取得了一定成績(jī)，但養(yǎng)老服務(wù)規(guī)模與人口老齡化所引發(fā)的社會(huì)需求不相適應(yīng)，發(fā)展相對(duì)滯后，還存在諸多問(wèn)題。

（一）養(yǎng)老服務(wù)資源供求失衡，市場(chǎng)供給缺口大

在我國(guó)，長(zhǎng)期以來(lái)養(yǎng)老服務(wù)一直屬于社會(huì)福利性事業(yè)，實(shí)行政府高度集中的福利供給模式。由于改革起步晚，社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還明顯滯后，主要表現(xiàn)在養(yǎng)老服務(wù)資源供給不足，相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后。從提供養(yǎng)老服務(wù)的床位總數(shù)上看，市場(chǎng)供給缺口很大。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2014年底，我國(guó)60歲及以上老年人口數(shù)量已達(dá)2.12億，全國(guó)共有各類養(yǎng)老服務(wù)床位551.4萬(wàn)張。另?yè)?jù)民政部對(duì)全國(guó)9省區(qū)的調(diào)查，要求入住福利機(jī)構(gòu)的老年人占老年人口總數(shù)的5%；要求提供托老所、活動(dòng)站服務(wù)的老年人為10%；要求在家養(yǎng)老并提供社區(qū)福利服務(wù)的老年人為75%。僅就床位數(shù)來(lái)講，2014年底，全國(guó)養(yǎng)老床位總數(shù)占老年人總數(shù)的2.6%，與國(guó)際社會(huì)通行的5%-7%的比例相差很大。從提供養(yǎng)老服務(wù)的人員上看，養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)人員較為缺乏。全國(guó)取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格的僅有幾萬(wàn)人，潛在需求在1000萬(wàn)左右，養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的專業(yè)化程度亟待提高。

（二）養(yǎng)老服務(wù)地區(qū)差異明顯，城鄉(xiāng)發(fā)展不協(xié)調(diào)

養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的城鄉(xiāng)之間、地區(qū)間差異較大。首先，我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)城鄉(xiāng)間差距較大，呈現(xiàn)著城鄉(xiāng)二元差異。在廣大農(nóng)村主要靠家庭養(yǎng)老，而在城市，社區(qū)養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老在不斷發(fā)展。為城鎮(zhèn)老年人提供的服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于農(nóng)村。城鄉(xiāng)養(yǎng)老要求不一樣，在農(nóng)村大部分老年人要靠子女贍養(yǎng)，他們對(duì)生活的要求低，消費(fèi)水平也很低。在城市，絕大多數(shù)老人都有退休金，他們的基本生活可以得到保障，但在精神和心理層面有更高的要求。對(duì)城里人來(lái)講，最關(guān)鍵的是城市的居住成本增加，且人口老齡化更嚴(yán)重，獨(dú)生子女家庭增多，城里年輕人的養(yǎng)老壓力也在增加，這是目前整個(gè)社會(huì)需要關(guān)注的。其次，不同區(qū)域間差別較大，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展具有由東向西區(qū)域梯次特征，與人口老齡化物區(qū)域特征相一致。東部沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)人口老齡化明顯快于西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，以最早進(jìn)入人口老年型行列的上海（1979年）和最遲進(jìn)入人口老年型行列的寧夏（2012年）比較，時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)33年。經(jīng)濟(jì)發(fā)展較快的地方，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展也較快。

（三）養(yǎng)老服務(wù)水平總體還較低

目前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)大多停留在基本的生活照料上，服務(wù)水平不高，服務(wù)方式單一，缺乏特色，難以滿足不同文化層次、不同經(jīng)濟(jì)狀況老人的服務(wù)需求。服務(wù)硬件設(shè)備缺乏。目前我們的養(yǎng)老服務(wù)還處于全人力、純手工階段，沒(méi)有專業(yè)的服務(wù)設(shè)備，專業(yè)化、社會(huì)化程度較低。對(duì)于大多數(shù)民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，大多數(shù)還處于投資階段，有不少是利用閑置房屋進(jìn)行改建或租用房屋，存在環(huán)境差、設(shè)施陳舊簡(jiǎn)陋的問(wèn)題。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺，服務(wù)專業(yè)技能缺乏，服務(wù)水平相對(duì)落后。目前我國(guó)專業(yè)護(hù)理院和社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)中心極為短缺，專業(yè)化的護(hù)理人員嚴(yán)重不足，已成為建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)體系的短板。從業(yè)人員多為從其他行業(yè)轉(zhuǎn)行而來(lái)，大多為50歲左右的中老年人，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者的年齡偏大，沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)訓(xùn)練，缺乏專門的護(hù)理知識(shí)，專業(yè)技能缺乏，專業(yè)化程度低，從而導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)長(zhǎng)期徘徊于低水平、低質(zhì)量。

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)總體入住率比較低

從全國(guó)情況來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的入住率比例很低，床位總?cè)胱÷什蛔?0%，但也存在結(jié)構(gòu)性矛盾，政府辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率在80%以上，而民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率在30%至50%之間。造成入住率低原因的可能有以下幾個(gè)方面：一是受到傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的影響，子女不愿意把父母送入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；二是政府興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能條件、設(shè)施、居住環(huán)境較民辦機(jī)構(gòu)好，收費(fèi)低；三是部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件比較簡(jiǎn)陋，難以滿足老年人特別是失能、失智等特殊老年人的養(yǎng)老需求；四是部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可能由于地理位置不佳，或遠(yuǎn)離老年人原住所，或地處偏僻，或周邊配套不完善，導(dǎo)致老年人不愿入住；五是設(shè)施較好的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，由于受到成本價(jià)格的約束，高昂的收費(fèi)價(jià)格老年人難以承受得起。

（五）“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”養(yǎng)老機(jī)構(gòu)需求旺盛，供給不足

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，人們的平均壽命在逐年增加，疾病譜也發(fā)生了顯著性變化，慢性非傳染性疾病成為危害人們健康的主要因素，特別是在老年人群中慢性病的患病率居高不下，整體上帶病生存時(shí)間長(zhǎng)，80%的老年人患有不同程度的慢性疾病。對(duì)于患有慢性病大多數(shù)老年人來(lái)說(shuō)，更愿意選擇既能提供生活照料服務(wù)，又能提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一旦發(fā)病，能夠得到及時(shí)救治。但在全國(guó)范圍內(nèi)，提供養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)多為單純的生活照料，由于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)的需要的成本更高，能夠提供集生活照料和醫(yī)療服務(wù)的機(jī)構(gòu)數(shù)量極少。不少由醫(yī)院創(chuàng)辦的老年公寓總體入住率很高。以上海市為例，上海市每年對(duì)養(yǎng)老護(hù)理病床的需求61.38萬(wàn)人次，2025年需求量可達(dá)90萬(wàn)人次，而現(xiàn)上海市核定的護(hù)理床位數(shù)僅6811張，老年人的醫(yī)療護(hù)理需求面臨著嚴(yán)重的資源匱乏和短缺。有不少人士指出，為有效滿足老年人多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求，特別是要大力發(fā)展具有醫(yī)護(hù)功能，以接收失能、失智老人為主，提供長(zhǎng)期照護(hù)的為護(hù)理型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，有效保障失能、失智等老年人的服務(wù)需求。

三、我國(guó)加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的對(duì)策

（一）完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系

居家養(yǎng)老是迄今為止最古老的也是最基本的和最富有生命力的養(yǎng)老方式。由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念的影響，相當(dāng)一部分老人不愿意離開(kāi)家庭。受到上世紀(jì)70年代以來(lái)實(shí)行計(jì)劃生育政策的影響，家庭向核心化、小型化方向發(fā)展，“421家庭”將成中國(guó)社會(huì)的家庭主流，家庭成員照顧老人勢(shì)必力不從心。因此，從我國(guó)的老齡化發(fā)展形勢(shì)、“未富先老”的基本國(guó)情，以及家庭養(yǎng)老功能將不斷弱化的情況下，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要按照政府引導(dǎo)、政策扶持、社會(huì)興辦、市場(chǎng)推動(dòng)的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的新型養(yǎng)老服務(wù)體系。一方面要基本滿足自主居家養(yǎng)老服務(wù)，利用社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施或政府購(gòu)買服務(wù)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量的居家養(yǎng)老，同時(shí)必須大力發(fā)展社區(qū)為老服務(wù)，促使養(yǎng)老資源向社區(qū)合理傾斜，配置和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，增強(qiáng)社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)功能，提高家庭養(yǎng)老能力；另一方面要適應(yīng)快速發(fā)展的人口老齡化形勢(shì)，積極探索專業(yè)化、個(gè)性化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)模式，老年人可根據(jù)實(shí)際需求入住不同層次和類型的服務(wù)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，使養(yǎng)老服務(wù)格局日臻合理，滿足老年人日益增長(zhǎng)的個(gè)性化需求，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。

（二）引入社會(huì)資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建多元化籌資機(jī)制

從總體上看，全國(guó)大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理體制仍停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的運(yùn)作模式上，在經(jīng)營(yíng)管理上缺乏創(chuàng)新意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)感，市場(chǎng)活力不足，這種舊的管理體制已然不適應(yīng)當(dāng)今老年群體的各種服務(wù)需求。因此要實(shí)行養(yǎng)老事業(yè)投資主體多元化政策，打破由政府和福利機(jī)構(gòu)包辦養(yǎng)老事業(yè)的格局，鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)和個(gè)人共同參與，投資興辦社會(huì)化、市場(chǎng)化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成多渠道、多元化投資格局。構(gòu)建多元化籌資機(jī)制，一方面要鼓勵(lì)投資體制創(chuàng)新，政府投資變直接為間接，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資，按照“誰(shuí)投資、誰(shuí)管理、誰(shuí)受益”的原則，制訂優(yōu)惠投資政策，吸引不同性質(zhì)的單位、個(gè)人投資養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)；如以公建民營(yíng)、民辦公助、政府補(bǔ)貼、政府購(gòu)買服務(wù)、低息貸款和稅收優(yōu)惠等措施鼓勵(lì)社會(huì)資金以獨(dú)資、合資、合作、聯(lián)營(yíng)、參股等方式興辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。通過(guò)撥款數(shù)額的增減，體現(xiàn)政府關(guān)注的重點(diǎn)，達(dá)到控制社會(huì)力量投資行為的目的。另一方面要理順管理體制，應(yīng)在加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)、健全市場(chǎng)體系和培育市場(chǎng)主體等方面發(fā)揮應(yīng)有作用，構(gòu)建適合養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策體系。政府應(yīng)該根據(jù)我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀制定出臺(tái)一套完善的產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，使養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化方向發(fā)展，根據(jù)“政企分開(kāi)”的要求，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化，建立與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)的運(yùn)行機(jī)制。按照產(chǎn)業(yè)化發(fā)展方向，通過(guò)改革、改制等方式，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)資本參與到養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中來(lái)，盤活資產(chǎn)，搞活養(yǎng)老服務(wù)業(yè)市場(chǎng)，積極推進(jìn)福利社會(huì)化。

（三）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)加大財(cái)政支持和補(bǔ)貼力度

目前，在我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，政府通過(guò)實(shí)施干預(yù)措施影響?zhàn)B老服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)展水平，一種方式是政策導(dǎo)向，好的政策可以增強(qiáng)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)的供給能力，進(jìn)而推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)化，另一種方式是政府的經(jīng)費(fèi)投入。由于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)帶有較強(qiáng)社會(huì)公益性，投入成本大，投資回收期長(zhǎng)，屬于典型的微利型行業(yè)，因此政府應(yīng)該發(fā)揮其主導(dǎo)作用，各級(jí)政府要確保人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，著力保障特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，發(fā)揮好“托底”作用。一是要加大公共財(cái)政對(duì)老年福利事業(yè)的投入力度，明確公共財(cái)政向養(yǎng)老服務(wù)等涉及民生的社會(huì)建設(shè)項(xiàng)目?jī)A斜，逐步加大對(duì)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的投入，并建立財(cái)政長(zhǎng)效投入機(jī)制。二是通過(guò)做強(qiáng)福彩事業(yè)和慈善事業(yè)，籌集更多的福彩公益金和慈善資金，提高對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的投入比例。三是通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)、以獎(jiǎng)代補(bǔ)、公投公招等方式，鼓勵(lì)和吸引社會(huì)資金積極參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)。四是對(duì)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障所需經(jīng)費(fèi)，應(yīng)列入財(cái)政預(yù)算并建立動(dòng)態(tài)保障機(jī)制。可采取公建民營(yíng)、委托管理、購(gòu)買服務(wù)等多種方式，支持社會(huì)組織興辦或者運(yùn)營(yíng)的公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。五是對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼政府給予一定的政策和資金支持，同時(shí)需提高居家養(yǎng)老購(gòu)買服務(wù)的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。

（四）大力發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

眾多老年人在選擇養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)中，能否能夠提供醫(yī)療保健服務(wù)是其選擇衡量的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，能夠養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)療服務(wù)于一體的機(jī)構(gòu)最受歡迎。目前由醫(yī)院轉(zhuǎn)型或改建或承辦的老年公寓老年人入住率高。因此，在當(dāng)前的形勢(shì)下，應(yīng)該大力發(fā)展“”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，為老年人的健康保駕護(hù)航。國(guó)家在鼓勵(lì)支持發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)方面也出臺(tái)了相應(yīng)政策支持。2013年國(guó)務(wù)院在《加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》中提出要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭。在國(guó)務(wù)院《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》中提出要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。在養(yǎng)老服務(wù)中充分融入健康理念，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)支撐。

（五）健全法制，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展創(chuàng)造良好的法律環(huán)境

養(yǎng)老服務(wù)所提供的產(chǎn)品是一種具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品特性的混合產(chǎn)品，這就決定了我們政府、市場(chǎng)和社會(huì)是三種不同角色共同參與到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中。政府的強(qiáng)制性和普遍性是市場(chǎng)和社會(huì)所不能實(shí)施的，因此，政府在養(yǎng)老服務(wù)中最重要、最基本、最獨(dú)特的角色應(yīng)該是利用其強(qiáng)制權(quán)力為養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展提供相對(duì)完備的法律政策環(huán)境。政府要大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)法制化建設(shè)，把養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)納入國(guó)家法制化的軌道；把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展納入國(guó)家經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，制定出系統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、明確的發(fā)展方向，科學(xué)合理地規(guī)劃布局，合理配置和有效利用社會(huì)資源，提供與人口老齡化發(fā)展相適應(yīng)的經(jīng)費(fèi)保障；建立政府主導(dǎo)、民政牽頭、部門配合、社會(huì)參與的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展管理體制和工作機(jī)制等。要進(jìn)一步規(guī)范市場(chǎng)，包括明確投資與經(jīng)營(yíng)主體、制定市場(chǎng)“游戲規(guī)則”、消除不公平競(jìng)爭(zhēng)、維護(hù)投資者和消費(fèi)者的權(quán)益、強(qiáng)化職業(yè)準(zhǔn)入和行業(yè)治理、依法打擊唯利是圖等違法行為。

（六）將信息化手段應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，提升智能化水平

將信息化手段應(yīng)用于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，將會(huì)極大地提升智能化水平，提高養(yǎng)老服務(wù)保障能力。將現(xiàn)代通訊工具和信息技術(shù)運(yùn)用到養(yǎng)老服務(wù)中去，將能夠?yàn)槔夏耆颂峁┍憬?、及時(shí)、高效的服務(wù)。通過(guò)有效整合通訊網(wǎng)絡(luò)、智能呼叫、互聯(lián)網(wǎng)等科技手段，以信息化、智能化呼叫救助服務(wù)平臺(tái)為支撐，以建立老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù)為基礎(chǔ)，以提供緊急救援、生活照料、家政服務(wù)為基本服務(wù)內(nèi)容，有效整合社會(huì)服務(wù)資源，建立完善的社會(huì)養(yǎng)老信息服務(wù)系統(tǒng)，打造真正意義上的“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。

（七）大力發(fā)展老年服務(wù)關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，滿足多層次的服務(wù)需求

老齡人口的增加將拉動(dòng)與養(yǎng)老相關(guān)的服務(wù)行業(yè)快速成長(zhǎng)。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)不僅能夠帶動(dòng)老年用品、餐飲、醫(yī)療、房地產(chǎn)等產(chǎn)業(yè)，而且對(duì)上下游產(chǎn)業(yè)如建筑、鋼材、水泥、機(jī)械、家電等行業(yè)具有顯著的經(jīng)濟(jì)帶動(dòng)效應(yīng)。當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在需求大、供給??；產(chǎn)品門類少、層次低等“軟肋”，遠(yuǎn)不能滿足老年群體消費(fèi)需求。要從根本上解決人口老齡化所帶來(lái)的種種需求，就必須大力發(fā)展包括養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)在內(nèi)的所有老齡關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)。

一是要大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)，提高老年人健康水平。通過(guò)向老年群體提供健康體檢、保健服務(wù)、康復(fù)服務(wù)等健康服務(wù)。利用中醫(yī)簡(jiǎn)便驗(yàn)廉優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展中醫(yī)針灸、拔罐、足療、推拿、按摩、理療等康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目。同時(shí)也拉動(dòng)與之相關(guān)的醫(yī)療器械、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

二是要大力發(fā)展老年旅游服務(wù)業(yè)。隨著人們生活水平的提高，特別是對(duì)于收入較高的老年群體，他們不僅僅滿足于優(yōu)質(zhì)的物質(zhì)生活，而且追求高品質(zhì)精神文化生活。設(shè)計(jì)一些適合老年身心的特點(diǎn)，旅游線路、旅游服務(wù)項(xiàng)目。

三是大力發(fā)展老年文化娛樂(lè)業(yè)?？赏ㄟ^(guò)開(kāi)辦一些諸如老年書畫、音樂(lè)、老年攝影、老年健身、舞蹈等娛樂(lè)活動(dòng)場(chǎng)所，豐富老年人文化生活。

四是要大力開(kāi)發(fā)老年用品產(chǎn)品。開(kāi)發(fā)適合老年人特點(diǎn)的如老年人生活用品輪椅、拐杖，老年保健用品、老年人服飾等。加快老年用品的開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)，加快老年用品產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不僅能滿足老年人的各種需求，而且會(huì)推動(dòng)我國(guó)老齡產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展。

五是大力發(fā)展老年金融服務(wù)業(yè)。銀行要加強(qiáng)金融創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)老年服務(wù)市場(chǎng)。針對(duì)部分老年人有住房，但缺少養(yǎng)老資金的現(xiàn)狀，可嘗試開(kāi)展養(yǎng)老按揭服務(wù)。對(duì)于有閑置資金的老年人，銀行可針對(duì)老年客戶害怕風(fēng)險(xiǎn)但又希望自身儲(chǔ)蓄保值升值的特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)金融產(chǎn)品以滿足老年人因內(nèi)部資源代際轉(zhuǎn)移弱化產(chǎn)生的需求。一種方式是把銀行儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)合起來(lái)，建立一套滿足老年人醫(yī)療需要的儲(chǔ)蓄產(chǎn)品。第二種方式是將銀行的儲(chǔ)蓄產(chǎn)品與家庭財(cái)產(chǎn)的損失聯(lián)系起來(lái)，滿足老年人應(yīng)付意外的需要。第三種方式是針對(duì)老年人遺產(chǎn)問(wèn)題，開(kāi)發(fā)專門服務(wù)于老年人的信托產(chǎn)品。