• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    淺談公立醫(yī)院成本管理

    2016-06-20 23:37:41邵明慧
    現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息 2016年4期
    關(guān)鍵詞:分?jǐn)?/a>成本核算公立醫(yī)院

    邵明慧

    摘要:新醫(yī)改“十二五”規(guī)劃中對(duì)公立醫(yī)院未來的改革方向提出新的要求,建立新的醫(yī)院管理制度,必須完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算制度,加強(qiáng)成本核算和控制,而目前公立醫(yī)院的成本管理工作仍存在規(guī)章制度不完善、成本核算不全面、信息化建設(shè)平臺(tái)落后不配套等等問題,本文通過分析公立醫(yī)院成本核算和控制的現(xiàn)狀,提出成本管理工作中存在的具體問題,并針對(duì)具體問題提出加強(qiáng)公立醫(yī)院成本管理的建議和對(duì)策,以期對(duì)公立醫(yī)院成本管理的改進(jìn)做出貢獻(xiàn)。

    關(guān)鍵詞4個(gè):公立醫(yī)院;成本管理;成本核算;成本控制

    中圖分類號(hào):R197 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)004-000248-02

    公立醫(yī)院是我國(guó)基本醫(yī)療服務(wù)體系的主體,在規(guī)模和資源上占據(jù)優(yōu)勢(shì),公立醫(yī)院改革直接關(guān)乎新醫(yī)改的成敗,因此,推行公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改方案的五項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容之一。公立醫(yī)院作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)終端,存在各種矛盾和問題,努力解決好公立醫(yī)院現(xiàn)存的矛盾和問題,才能保障公立醫(yī)院改革的順利進(jìn)行。國(guó)務(wù)院辦公廳于2015年5月印發(fā)《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中提出:進(jìn)一步擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),到2017年,城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)全面推開。此指導(dǎo)意見明確了公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)等內(nèi)容,將改革公立醫(yī)院管理體制及內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制,完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度和激勵(lì)分配機(jī)制作為改革的重要內(nèi)容及目標(biāo)之一,因此,建立和完善與公立醫(yī)院管理體制配套的成本管理制度也應(yīng)提上日程,公立的成本管理是財(cái)務(wù)管理中不可或缺的環(huán)節(jié),全面的成本核算和有效的成本控制是醫(yī)院合理配置衛(wèi)生資源、有效控制醫(yī)療藥品價(jià)格、以及完善績(jī)效激勵(lì)機(jī)制的重要保障。

    一、公立醫(yī)院成本管理的現(xiàn)狀

    1.管理上,缺乏全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)院成本核算操作辦法

    在2010年12月31日衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合頒布的新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》第五章中明確闡述了成本管理制度,該制度明確了成本管理的定義和目標(biāo);細(xì)化了成本核算對(duì)象;明晰了科室成本的分類、歸集和分?jǐn)偭鞒蹋⒁笠话愎⑨t(yī)院開展科室、床日和診次成本核算,三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)開展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和病種成本核算。相較之前的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度,該制度有了一定的創(chuàng)新,但僅局限于理論上,沒有設(shè)定統(tǒng)一的成本核算操作辦法,因此公立醫(yī)院在實(shí)際的成本核算過程中,大都采用以人數(shù)為核算參數(shù)的全成本核算的操作方法,方法簡(jiǎn)單且單一。

    2.認(rèn)識(shí)上,大多數(shù)公立醫(yī)院以獎(jiǎng)金分配為目的開展科室成本核算,管理部門對(duì)成本核算認(rèn)識(shí)不足

    現(xiàn)今,大多公立醫(yī)院成本核算的科室主要分為四大類:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政管理類,但實(shí)際工作中有一些兩個(gè)或兩個(gè)以上科室發(fā)生的成本無法明確計(jì)入具體科室,就將其按人數(shù)多少分?jǐn)偟较嚓P(guān)科室,這種成本核算的分?jǐn)傦@然不夠準(zhǔn)確。另外,公立醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目種類繁多,并具有較強(qiáng)的專業(yè)性,要求其管理者具備較高的綜合素質(zhì),大部分醫(yī)院還無法對(duì)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和病種進(jìn)行成本核算,僅以獎(jiǎng)金分配為目的開展科室成本核算,而不能提供全面的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和病種的成本信息,無法準(zhǔn)確界定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)格和病種成本的消耗,無法做到真正意義的全成本核算。

    3.實(shí)施上,各醫(yī)院間和醫(yī)院內(nèi)部各科室設(shè)置不一致,數(shù)據(jù)采集路徑不明確,醫(yī)院成本核算軟件系統(tǒng)不完善

    公立醫(yī)院現(xiàn)在使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS系統(tǒng))與醫(yī)院的后臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)是獨(dú)立分開的,均是通過接口傳輸數(shù)據(jù),但各系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)口徑不統(tǒng)一、兼容性較差,不便于后臺(tái)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工作,部分成本無法區(qū)分科室歸屬,系統(tǒng)對(duì)這些數(shù)據(jù)的歸集和分?jǐn)側(cè)狈?zhǔn)確性.另外,成本報(bào)表是總賬憑證生成后系統(tǒng)自動(dòng)產(chǎn)生的,所反映的信息均是事后信息,無法做到事前和事中的成本預(yù)測(cè)和成本控制,間接費(fèi)用也多是以人員數(shù)量為參數(shù)進(jìn)行分?jǐn)偅椒ê?jiǎn)單粗糙,成本信息量不足。

    4.戰(zhàn)略上,管理者不重視成本管理,現(xiàn)今成本管理無法滿足現(xiàn)代醫(yī)療戰(zhàn)略發(fā)展的需求

    當(dāng)前公立醫(yī)院的成本管理主要應(yīng)用于科室業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、成本控制和績(jī)效考核方面,尚無法滿足醫(yī)院戰(zhàn)略管理的需要。公立醫(yī)院長(zhǎng)期以來都是以醫(yī)療收入作為管理者工作考核的指標(biāo),忽略了成本對(duì)醫(yī)院整體效益的作用,對(duì)成本管理不予重視,成本考核指標(biāo)設(shè)計(jì)也夠科學(xué),醫(yī)院使用大額資金的情況得不到有效控制,出現(xiàn)盲目購(gòu)人大型醫(yī)療設(shè)備,房屋建筑物維修費(fèi)用開支頻繁,其他管理費(fèi)用的開支更是無法預(yù)測(cè),最終導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備老化、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下滑、人才流失的現(xiàn)象,顯然這些狀況都不符合現(xiàn)代公立醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的要求。

    二、改善公立醫(yī)院成本管理的措施和建議

    1.規(guī)范符合醫(yī)院實(shí)際情況的全成本核算方法

    根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》,三級(jí)醫(yī)院及其他有條件還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算,因此公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定成本核算對(duì)象,開展醫(yī)療全成本核算。醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可根據(jù)DRGs分組情況將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的成本進(jìn)行歸集,采用各項(xiàng)目工作量或收入占比等參數(shù)進(jìn)行分?jǐn)?。病種成本核算則根據(jù)實(shí)際情況將現(xiàn)有病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本、藥品成本和單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加。

    另外,公立醫(yī)院還應(yīng)將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出和科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷也應(yīng)納入成本核算范圍。全成本核算通過對(duì)醫(yī)院收入和成本進(jìn)行以成本責(zé)任中心為對(duì)象進(jìn)行歸集和分?jǐn)?,從確認(rèn)計(jì)量成本的金額到辨認(rèn)可控成本至最終分析科室和項(xiàng)目效率,以實(shí)現(xiàn)各科室對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的全面控制,為決策的制定和計(jì)劃提供信息,幫助管理者指導(dǎo)和控制經(jīng)營(yíng)活動(dòng),計(jì)量績(jī)效以激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員完成組織目標(biāo),并且將責(zé)任者的責(zé)、權(quán)、利結(jié)合起來,考核、評(píng)價(jià)責(zé)任者的工作業(yè)績(jī),從而能夠極大地調(diào)動(dòng)科室管控成本的積極性和主動(dòng)性。

    2.準(zhǔn)確劃分成本責(zé)任中心,采用合理的分?jǐn)倕?shù)進(jìn)行成本分?jǐn)?/p>

    成本責(zé)任中心的劃分是成本歸集與分?jǐn)偟幕A(chǔ),劃分不準(zhǔn)確會(huì)對(duì)成本核算造成直接影響。公立醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)各科室工作性質(zhì)和責(zé)任準(zhǔn)確劃分科室類型,尤其是臨床、醫(yī)技和醫(yī)輔科室的劃分,科室設(shè)置要準(zhǔn)確,科室歸類要規(guī)范。

    另外,公立醫(yī)院現(xiàn)今多以人員比例作為成本分?jǐn)倕?shù),但實(shí)際工作中公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身實(shí)際情況采用與科室性質(zhì)相匹配的分?jǐn)倕?shù)進(jìn)行成本三級(jí)分?jǐn)?。如行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床、醫(yī)技和醫(yī)輔類科室分?jǐn)倳r(shí)除人員比例外也可以內(nèi)部服務(wù)量和工作量為分?jǐn)倕?shù);醫(yī)輔類科室成本向臨床和醫(yī)技分?jǐn)傄部梢詢?nèi)部服務(wù)量和工作量為分?jǐn)倕?shù);醫(yī)技類科室成本向臨床類科室分?jǐn)倳r(shí),參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、占用資產(chǎn)、面積等。分?jǐn)倕?shù)越合理,成本核算越準(zhǔn)確。

    3.提高各系統(tǒng)問的數(shù)據(jù)接口要求,加快成本管理信息化平臺(tái)建設(shè)

    醫(yī)院的管理系統(tǒng)包含很多模塊,主要由醫(yī)院HIS系統(tǒng)、醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院物資管理系統(tǒng)和固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)等組成,成本管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng)的一個(gè)模塊,一般醫(yī)院通過數(shù)據(jù)接口將HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)傳輸入醫(yī)院財(cái)務(wù)系統(tǒng),數(shù)據(jù)的采集和歸類以及成本的分?jǐn)偠冀?jīng)過系統(tǒng)處理完成,因此醫(yī)院管理系統(tǒng)各模塊間需要高度銜接,這就要求數(shù)據(jù)接口要規(guī)范、準(zhǔn)確、高效。

    另外,如今大部分公立醫(yī)院使用的都是財(cái)務(wù)系統(tǒng)中加入的成本管理模塊,此模塊將成本分?jǐn)偤笮纬沙杀緢?bào)表,對(duì)成本管理中的成本預(yù)測(cè)、成本控制及成本分析沒有體現(xiàn),只是簡(jiǎn)單的做一些線下成本分析。成本管理的信息化還處于初級(jí)階段,因此,為更好地對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行管理,必須加快成本信息化平臺(tái)的建設(shè),培養(yǎng)兼具信息技術(shù)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)知識(shí)的復(fù)合型人才,充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療項(xiàng)目的成本結(jié)構(gòu)及動(dòng)因,學(xué)習(xí)和借鑒國(guó)內(nèi)外醫(yī)院管理的先進(jìn)技術(shù),通過信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)成本精細(xì)化跟蹤,建立事前預(yù)測(cè)、事中控制和事后分析的一整套完整的成本管理體系。

    4.健全科室成本分析指標(biāo)體系,增強(qiáng)管理者成本管理意識(shí)

    成本分析是成本管理的重要內(nèi)容,體現(xiàn)后期成本控制的重點(diǎn),因此成本會(huì)計(jì)應(yīng)做好成本分析工作,設(shè)計(jì)與醫(yī)院各科室情況相符的成本分析和考核指標(biāo),對(duì)不同類型的科室實(shí)行區(qū)別對(duì)待綜合評(píng)價(jià)。成本分析不可單單分析成本管理指標(biāo),應(yīng)結(jié)合收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)一并分析,這樣才能充分了解各科室的收支情況,并將成本分析的指標(biāo)與科室績(jī)效考核直接掛鉤,全面反映各科室成本管理的真實(shí)水平。

    另外,公立醫(yī)院的業(yè)務(wù)繁雜,技術(shù)含量比較高,各部門間應(yīng)提高各科室管理人員對(duì)成本管理重要性的認(rèn)識(shí),對(duì)科室各項(xiàng)開支與收入進(jìn)行綜合管理,部門之間尤其是財(cái)務(wù)部門與其他部門應(yīng)加強(qiáng)溝通,明確成本的歸屬科室,合理歸集和分?jǐn)偢骺剖页杀?,各部門互相協(xié)調(diào)、配合,共同做好成本管理工作。

    綜上所述,推進(jìn)公立醫(yī)院改革的進(jìn)程,全面實(shí)施醫(yī)院的管理工作,改進(jìn)和完善醫(yī)院成本管理勢(shì)在必行。醫(yī)院管理者應(yīng)從管理、認(rèn)識(shí)、實(shí)施和技術(shù)四個(gè)層面重新審視成本管理,規(guī)范成本核算方法,加強(qiáng)成本控制,深化成本分析,對(duì)各科室成本進(jìn)行有效的控制和管理,加速公立醫(yī)院戰(zhàn)略管理的發(fā)展。

    猜你喜歡
    分?jǐn)?/a>成本核算公立醫(yī)院
    系統(tǒng)工程學(xué)報(bào)(2021年4期)2021-12-21 06:21:16
    事業(yè)單位的成本核算
    淺析我國(guó)中小企業(yè)成本核算的有效對(duì)策
    成本核算與管理中的常見問題及完善對(duì)策
    公立醫(yī)院改制有攻略
    公立醫(yī)院的管與放
    公立醫(yī)院“聯(lián)”還是“不聯(lián)”?
    離開公立醫(yī)院這一年
    無形資產(chǎn)轉(zhuǎn)移定價(jià)視角下的獨(dú)立交易法與公式分?jǐn)偡ㄖ疇?zhēng):發(fā)展中國(guó)家何去何從?
    電測(cè)與儀表(2014年3期)2014-04-04 09:08:14
    无遮挡黄片免费观看| 亚洲国产欧美人成| 久久久久国内视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 成人国产麻豆网| 五月玫瑰六月丁香| 99riav亚洲国产免费| 国产精品久久久久久久久免| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片 | 男人狂女人下面高潮的视频| 啦啦啦韩国在线观看视频| 久久香蕉精品热| 亚洲自拍偷在线| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 毛片一级片免费看久久久久 | 22中文网久久字幕| 十八禁网站免费在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲精华国产精华液的使用体验 | 日本成人三级电影网站| 亚洲美女视频黄频| 岛国在线免费视频观看| 国产精品久久久久久久久免| 看免费成人av毛片| 日本色播在线视频| 校园人妻丝袜中文字幕| 最新在线观看一区二区三区| 午夜视频国产福利| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 无人区码免费观看不卡| 国产成人影院久久av| 国模一区二区三区四区视频| 欧美在线一区亚洲| 中亚洲国语对白在线视频| 国产成人影院久久av| 可以在线观看的亚洲视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 99热这里只有精品一区| 国产精品一区二区免费欧美| 真人做人爱边吃奶动态| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲成人免费电影在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 美女大奶头视频| 久久久久久久久大av| 狠狠狠狠99中文字幕| 性欧美人与动物交配| 欧美日韩国产亚洲二区| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 日韩亚洲欧美综合| 婷婷丁香在线五月| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 国语自产精品视频在线第100页| 国产精品久久久久久久电影| 五月伊人婷婷丁香| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 看黄色毛片网站| 午夜久久久久精精品| 高清在线国产一区| 精品欧美国产一区二区三| 午夜福利视频1000在线观看| 午夜精品在线福利| 国产成人av教育| 又爽又黄无遮挡网站| 老女人水多毛片| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 精品不卡国产一区二区三区| 三级国产精品欧美在线观看| 国产精品无大码| 丰满人妻一区二区三区视频av| 九九热线精品视视频播放| 午夜福利在线观看吧| 国产精品嫩草影院av在线观看 | 色5月婷婷丁香| 女同久久另类99精品国产91| 中文字幕av成人在线电影| 3wmmmm亚洲av在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 最近视频中文字幕2019在线8| 欧美黑人巨大hd| 久99久视频精品免费| 99热这里只有精品一区| 欧美潮喷喷水| 99久久九九国产精品国产免费| 国产爱豆传媒在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看 | 在线天堂最新版资源| 日韩欧美三级三区| 国产人妻一区二区三区在| 麻豆一二三区av精品| 日韩精品青青久久久久久| 淫秽高清视频在线观看| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 日日干狠狠操夜夜爽| 午夜福利成人在线免费观看| 一个人看的www免费观看视频| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 高清毛片免费观看视频网站| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日韩欧美 国产精品| 国产一区二区激情短视频| x7x7x7水蜜桃| 黄色配什么色好看| 他把我摸到了高潮在线观看| 国内精品宾馆在线| 午夜日韩欧美国产| 搡老岳熟女国产| 日韩av在线大香蕉| 精品久久久噜噜| 国产乱人视频| 欧美日韩乱码在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 一区二区三区激情视频| 亚洲国产欧美人成| 国产v大片淫在线免费观看| 色综合色国产| 亚洲18禁久久av| 国产成人aa在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | ponron亚洲| 深爱激情五月婷婷| 成熟少妇高潮喷水视频| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 免费观看在线日韩| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 欧美丝袜亚洲另类 | 毛片女人毛片| 赤兔流量卡办理| 欧美日本亚洲视频在线播放| 99久久无色码亚洲精品果冻| 国产精品一区二区免费欧美| 日本五十路高清| 狠狠狠狠99中文字幕| 级片在线观看| 悠悠久久av| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲男人的天堂狠狠| av.在线天堂| 国产精品日韩av在线免费观看| 久久99热6这里只有精品| 亚洲av五月六月丁香网| 波多野结衣高清作品| 久久精品国产亚洲网站| 白带黄色成豆腐渣| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美3d第一页| 国产视频一区二区在线看| АⅤ资源中文在线天堂| 极品教师在线视频| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产一区二区激情短视频| 一级av片app| 黄色日韩在线| 国产亚洲91精品色在线| 日本黄色片子视频| 日本成人三级电影网站| 综合色av麻豆| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 又粗又爽又猛毛片免费看| а√天堂www在线а√下载| 亚洲天堂国产精品一区在线| 成人国产一区最新在线观看| 嫩草影院入口| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日本五十路高清| 最近最新免费中文字幕在线| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产男靠女视频免费网站| 欧美在线一区亚洲| 国产伦精品一区二区三区四那| 日本色播在线视频| 最近在线观看免费完整版| 免费av观看视频| 在线观看一区二区三区| 国产美女午夜福利| 亚洲色图av天堂| 有码 亚洲区| 美女高潮的动态| 在线观看免费视频日本深夜| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲av不卡在线观看| av福利片在线观看| 91久久精品国产一区二区三区| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 一区二区三区高清视频在线| 亚洲av第一区精品v没综合| 一本精品99久久精品77| 午夜福利在线在线| videossex国产| 亚洲av中文字字幕乱码综合| avwww免费| 久久久国产成人免费| 特级一级黄色大片| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产单亲对白刺激| 永久网站在线| 岛国在线免费视频观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产一区二区在线观看日韩| 国产成人aa在线观看| h日本视频在线播放| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 91精品国产九色| 身体一侧抽搐| 日本爱情动作片www.在线观看 | 成人av一区二区三区在线看| 啪啪无遮挡十八禁网站| 午夜日韩欧美国产| 88av欧美| 精品日产1卡2卡| 身体一侧抽搐| 啪啪无遮挡十八禁网站| 在线播放无遮挡| 99久久中文字幕三级久久日本| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 天美传媒精品一区二区| 精品久久久噜噜| eeuss影院久久| 久99久视频精品免费| 国产黄片美女视频| 欧美一区二区亚洲| 日日夜夜操网爽| 在线观看一区二区三区| 国产日本99.免费观看| 国产视频一区二区在线看| 国产精品女同一区二区软件 | 听说在线观看完整版免费高清| 国产精品永久免费网站| 亚洲成人精品中文字幕电影| 可以在线观看的亚洲视频| 欧美最新免费一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 男人舔女人下体高潮全视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 亚洲va在线va天堂va国产| 色综合婷婷激情| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 免费看日本二区| 国产高清视频在线播放一区| 久久午夜福利片| 国产伦在线观看视频一区| 亚洲自偷自拍三级| 亚洲人成伊人成综合网2020| 人妻夜夜爽99麻豆av| 亚洲av熟女| a级一级毛片免费在线观看| 国产精品av视频在线免费观看| aaaaa片日本免费| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 中文在线观看免费www的网站| 精品人妻1区二区| 禁无遮挡网站| 网址你懂的国产日韩在线| 舔av片在线| 中文字幕久久专区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 久久草成人影院| 久久久久久九九精品二区国产| 一边摸一边抽搐一进一小说| 欧美激情久久久久久爽电影| 亚洲无线在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲美女视频黄频| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲专区中文字幕在线| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲色图av天堂| 一级a爱片免费观看的视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产日本99.免费观看| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 国产中年淑女户外野战色| 高清在线国产一区| 一进一出抽搐gif免费好疼| 观看美女的网站| 国产单亲对白刺激| 亚洲中文字幕日韩| 国产高清视频在线观看网站| 国产真实乱freesex| 中文字幕久久专区| 男人舔奶头视频| а√天堂www在线а√下载| 久久久精品大字幕| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产亚洲精品久久久com| 在线播放无遮挡| 精华霜和精华液先用哪个| 久久久久久大精品| 男人和女人高潮做爰伦理| 国产精品一区二区免费欧美| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产成人影院久久av| 国内精品一区二区在线观看| 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 久久精品综合一区二区三区| 成人美女网站在线观看视频| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久草成人影院| av在线观看视频网站免费| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 小说图片视频综合网站| 一区二区三区免费毛片| 欧美精品啪啪一区二区三区| 日本a在线网址| 中文字幕av在线有码专区| 天堂动漫精品| 日韩欧美在线二视频| av福利片在线观看| 一a级毛片在线观看| 亚洲av中文av极速乱 | 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲欧美日韩东京热| 国产欧美日韩精品亚洲av| 婷婷丁香在线五月| 99久久久亚洲精品蜜臀av| av视频在线观看入口| 国产高清三级在线| 99国产极品粉嫩在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 人人妻人人看人人澡| 精品乱码久久久久久99久播| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| 免费在线观看影片大全网站| 毛片一级片免费看久久久久 | 1000部很黄的大片| 免费观看人在逋| 免费在线观看日本一区| 国产一区二区三区av在线 | 精品人妻视频免费看| 国产淫片久久久久久久久| 国产乱人伦免费视频| 极品教师在线免费播放| 日本一本二区三区精品| 亚洲精品成人久久久久久| 三级毛片av免费| 波野结衣二区三区在线| 亚洲精品国产成人久久av| 亚洲国产精品成人综合色| a级一级毛片免费在线观看| 黄色女人牲交| 啦啦啦啦在线视频资源| 在线天堂最新版资源| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久九九热精品免费| 特级一级黄色大片| 久久久久久国产a免费观看| 日本三级黄在线观看| 神马国产精品三级电影在线观看| 免费搜索国产男女视频| 亚洲在线观看片| 此物有八面人人有两片| 国产高清有码在线观看视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产一区二区三区av在线 | 人人妻人人澡欧美一区二区| 午夜福利在线观看吧| 看黄色毛片网站| 国产高清激情床上av| 熟女人妻精品中文字幕| 少妇高潮的动态图| 久久精品综合一区二区三区| 国产久久久一区二区三区| 国产精品一区二区性色av| 日本a在线网址| 99热精品在线国产| 午夜a级毛片| 在线免费观看不下载黄p国产 | 久久午夜福利片| 韩国av一区二区三区四区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 免费黄网站久久成人精品| 人人妻人人澡欧美一区二区| 欧美一区二区精品小视频在线| 中文字幕av成人在线电影| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产 一区 欧美 日韩| 自拍偷自拍亚洲精品老妇| 日本一二三区视频观看| 成人欧美大片| 91av网一区二区| 简卡轻食公司| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久久久大精品| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 午夜福利18| 欧美色视频一区免费| 婷婷精品国产亚洲av| 99九九线精品视频在线观看视频| 亚洲在线自拍视频| 亚洲精品日韩av片在线观看| 最近在线观看免费完整版| 精品福利观看| 国产精品精品国产色婷婷| 国产色婷婷99| 黄色女人牲交| 国产v大片淫在线免费观看| 成人av一区二区三区在线看| 无人区码免费观看不卡| 国产 一区精品| 欧美极品一区二区三区四区| 精品国产三级普通话版| 午夜久久久久精精品| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 久久久久久久久中文| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 免费无遮挡裸体视频| 在线观看午夜福利视频| 国产免费一级a男人的天堂| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲精品在线观看二区| 精品日产1卡2卡| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 国产在视频线在精品| 国产精品一区二区三区四区久久| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 成人午夜高清在线视频| 在线观看免费视频日本深夜| 在现免费观看毛片| 亚洲精品亚洲一区二区| 亚洲av不卡在线观看| www.色视频.com| 国产精品永久免费网站| 变态另类丝袜制服| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 嫁个100分男人电影在线观看| 悠悠久久av| 久久久久性生活片| 日本 av在线| 国产色爽女视频免费观看| 国产欧美日韩精品亚洲av| 中文字幕av在线有码专区| 欧美日韩乱码在线| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日韩高清综合在线| 亚洲色图av天堂| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 国产精品久久电影中文字幕| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 国产伦人伦偷精品视频| 成人二区视频| 亚洲中文字幕日韩| 日韩av在线大香蕉| 午夜视频国产福利| 久久精品影院6| 国产色爽女视频免费观看| 欧美bdsm另类| 欧美丝袜亚洲另类 | 日韩强制内射视频| 欧美潮喷喷水| 精品午夜福利在线看| 99久久成人亚洲精品观看| 一级a爱片免费观看的视频| 两人在一起打扑克的视频| 成人毛片a级毛片在线播放| 给我免费播放毛片高清在线观看| av天堂中文字幕网| 欧美成人a在线观看| 又黄又爽又免费观看的视频| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲综合色惰| a级一级毛片免费在线观看| 免费看美女性在线毛片视频| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 久久久色成人| 亚洲自拍偷在线| av黄色大香蕉| 床上黄色一级片| 内射极品少妇av片p| www.www免费av| 日韩一本色道免费dvd| 老司机午夜福利在线观看视频| 他把我摸到了高潮在线观看| a级一级毛片免费在线观看| 校园人妻丝袜中文字幕| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲成a人片在线一区二区| 黄色女人牲交| a级一级毛片免费在线观看| 两个人视频免费观看高清| 亚洲成人免费电影在线观看| 免费在线观看成人毛片| 国产精品av视频在线免费观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 搡老妇女老女人老熟妇| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 色综合亚洲欧美另类图片| 免费一级毛片在线播放高清视频| 天美传媒精品一区二区| 国产精品久久久久久久电影| 国产麻豆成人av免费视频| 黄片wwwwww| 久久久精品大字幕| 嫩草影院新地址| 亚洲第一区二区三区不卡| 日本黄色片子视频| 美女黄网站色视频| 国产成人一区二区在线| 桃红色精品国产亚洲av| av天堂在线播放| 国产精品永久免费网站| 成年女人永久免费观看视频| 伦理电影大哥的女人| 国产淫片久久久久久久久| 国产 一区精品| 亚洲在线自拍视频| 国产黄色小视频在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在 | 欧美一区二区国产精品久久精品| 免费无遮挡裸体视频| 国产人妻一区二区三区在| 久久精品国产自在天天线| 亚洲三级黄色毛片| 69av精品久久久久久| 1000部很黄的大片| 亚洲av不卡在线观看| 亚洲熟妇熟女久久| 又黄又爽又免费观看的视频| 午夜爱爱视频在线播放| 精品国产三级普通话版| 看黄色毛片网站| 日本 欧美在线| 波多野结衣高清无吗| 久久久久久久久久久丰满 | 国产色婷婷99| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲成人久久性| 欧美极品一区二区三区四区| 久久久久久国产a免费观看| 免费无遮挡裸体视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器| avwww免费| 免费一级毛片在线播放高清视频| 毛片一级片免费看久久久久 | 99riav亚洲国产免费| 日日啪夜夜撸| 真实男女啪啪啪动态图| 免费看美女性在线毛片视频| 日本黄大片高清| 成熟少妇高潮喷水视频| 色综合站精品国产| 一级黄色大片毛片| 久久精品国产亚洲网站| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产免费男女视频| 99在线视频只有这里精品首页| 欧美bdsm另类| 成人精品一区二区免费| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 国产男靠女视频免费网站| 亚洲天堂国产精品一区在线| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 国产精品三级大全| 在线观看66精品国产| 两人在一起打扑克的视频| 亚州av有码| 黄色一级大片看看| 美女 人体艺术 gogo| 美女黄网站色视频| 亚洲欧美日韩东京热| bbb黄色大片| 日日撸夜夜添| 日韩国内少妇激情av| www.色视频.com| 伦精品一区二区三区| 国产欧美日韩一区二区精品| 热99在线观看视频| 韩国av一区二区三区四区| 男人和女人高潮做爰伦理| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 欧美zozozo另类| 身体一侧抽搐| 国产单亲对白刺激| 欧美精品国产亚洲| 亚洲经典国产精华液单| 日本黄色片子视频| 国产av不卡久久| 又紧又爽又黄一区二区| 免费看av在线观看网站| 国产国拍精品亚洲av在线观看| h日本视频在线播放| 最新在线观看一区二区三区| АⅤ资源中文在线天堂| 国产高清不卡午夜福利| 国产单亲对白刺激| 色综合站精品国产| 一区二区三区激情视频| 99热这里只有精品一区| 乱人视频在线观看| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产一区二区三区视频了| 欧美国产日韩亚洲一区|