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    幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的效果觀察

    2016-06-19 15:07:04覃桂蓮
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年16期
    關(guān)鍵詞:神闕劇吐幽門

    覃桂蓮

    幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的效果觀察

    覃桂蓮

    目的 觀察幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的療效。方法 選擇54例妊娠劇吐患者作為研究對象,按照治療方式的不同,將54例患者分為觀察組和對照組,各27例。觀察組患者給予幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療,對照組患者給予單純的幽門穴封閉。比較2組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療總有效率92.59%明顯的高于對照組患者的臨床治療總有效率66.67%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的不良反應(yīng)率0.00%以及病程(4.83±1.82)d均明顯的低于對照組14.81%、(6.54±2.47)d。結(jié)論 幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐,療效較好,值得臨床應(yīng)用。

    幽門穴;封閉;神闕貼;妊娠劇吐

    妊娠劇吐是孕婦的常見疾病,影響其正常工作,嚴重時甚至影響胎兒的正常發(fā)育[1],因此妊娠劇吐需要采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇o予治療和護理干預(yù)[2],本文選擇27例妊娠劇吐患者作為研究對象,研究幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的臨床治療效果以及臨床護理方式,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選擇廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院2014年4月~2015年4月收治的54例妊娠劇吐患者作為研究對象,分為觀察組和對照組,各27例。觀察組患者年齡21~38歲,平均年齡(27.8±4.6)歲,孕周6~18周,平均孕周(11.2±1.5)周。對照組患者年齡23~41歲,平均年齡(29.1±5.2)歲,孕周7~20周,平均孕周(12.5±1.3)周。2組患者的臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 方法 觀察組患者給予幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療:用1mL注射器抽取維生素B1注射液50 mg,對準患者左右幽門穴位垂直刺入1~1.5寸,當(dāng)患者主訴有酸脹的感覺且回抽無血時,將藥液緩慢注入,然后拔針并按壓3分鐘,注意:每側(cè)幽門穴注射的藥量為25 mg。同時在患者中脘穴及雙側(cè)足三里穴神闕貼(由武漢興嘉業(yè)堂醫(yī)療科技發(fā)展有限公司提供),10小時之后取下,3天為1個療程,每天使用1次。

    對照組給予單純的幽門穴封閉治療:根據(jù)中國針灸穴的取穴標準,正確選取幽門穴(在患者前正中線旁開0.5寸、臍中上6寸的上腹部)的位置,選準之后,對患者進行常規(guī)的清潔消毒,消毒部位干燥之后,對患者進行注射,臨床治療。2組患者在臨床治療過程中,護理人員要實時的監(jiān)測患者并發(fā)癥的發(fā)生情況,如皮疹、皮膚紅腫、灼痛等不良反應(yīng)。若患者出現(xiàn)不良反應(yīng),立即停止敷貼。

    1.3 療效評價標準 根據(jù)妊娠劇吐臨床癥狀改善情況,將本次調(diào)查研究的臨床治療效果分為治愈、顯效以及無效3個等級。治愈:對患者進行臨床治療的3天后,患者的惡心嘔吐癥狀消失,進食、體力以及脫水糾正等都完全恢復(fù),不影響孕婦的正常生活與工作,且患者的尿酮體轉(zhuǎn)陰。顯效:對患者進行臨床治療的3天后,患者惡心嘔吐癥狀基本消失,但是仍然存在一定的惡心嘔吐癥狀、體力明顯恢復(fù),但不足以說明患者具有充足的體力等,且患者只能選擇性的進食,尿酮體呈陰性或陽性。無效:對患者進行臨床治療的3天后,患者的惡心嘔吐程度沒有明顯的緩解,且患者缺乏食欲,脫水現(xiàn)象依然存在,且患者的體力恢復(fù)不明顯,患者的尿酮體呈陽性。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示,組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用s”表示,組間比較采用t檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組療效比較 觀察組患者的臨床治療總有效率為92.59%,顯著高于對照組的66.67%,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 2組患者臨床療效比較(%)

    2.2 2組病程及不良反應(yīng)比較 觀察組患者的病程為(4.83±1.82)d,對照組患者的病程為(6.54±2.47)d,2組患者病程的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者無不良反應(yīng)發(fā)生,對照組患者有4例發(fā)生了不良反應(yīng),2組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

    表2 2組患者病程以及不良反應(yīng)比較

    3 討論

    妊娠劇吐表現(xiàn)為:孕婦頻繁的惡心嘔吐,難以進食或沒有進食欲望,或進食之后立即嘔吐[3],目前國內(nèi)統(tǒng)計發(fā)生率是0.5%~2%[4],容易導(dǎo)致孕婦脫水,營養(yǎng)不良等后果,對孕婦的健康以及胎兒的正常發(fā)育有著十分不利的影響[5]。因此,對于妊娠劇吐患者要及時的采取臨床治療措施,有效的控制病情的發(fā)展。

    將神厥貼作用于機體特殊穴位,通過遠紅外線的熱效應(yīng)使得作用穴位局部組織溫度升高,具有傳統(tǒng)治療中的灸法的作用效果,神闕貼能夠打通患者的五臟六腑,使患者的元氣回歸,為患者的神經(jīng)組織提供所需的能量[6],促使患者的腸胃功能得以改善,且加之幽門穴封閉,從而有利于患者惡心嘔吐癥狀的緩解,增加患者的食欲,幫助患者恢復(fù)體力[7]。因此,采用幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的臨床治療方式。神闕貼是一種由醫(yī)用膠布、遠紅外粉、醫(yī)用壓敏膠等組成,上面覆蓋分離紙。遠紅外材料的波長范圍是5.5~15.5μm。幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐利用維生素B1在患者的體內(nèi)儲存量很少,而且不能自身合成,需要借助食物的攝取來維持生命機體的正常代謝,另外,幽門、足三里穴及中脘是臨床治療惡嘔、胃痛的有效穴位,因此,能夠提升臨床療效[8],且本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,觀察組(幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療)患者的臨床治療總有效率92.59%明顯的高于對照組(給予單純的幽門穴封閉治療)患者臨床治療總有效率66.67%,且觀察組患者的不良反應(yīng)率0.00%以及病程(4.83±1.82)天均明顯的低于對照組14.81%、(6.54±2.47)天,這都充分的證明了幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐的有效性及安全性。

    綜上所述,幽門穴封閉聯(lián)合神闕貼治療妊娠劇吐,臨床療效好,可以推廣使用。

    [1] 闞紅利,王桂英,李雪潔,等.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠劇吐的臨床效果研究與護理觀察[J].國際護理學(xué)雜志,2008,27(6):625-626.

    [2] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013: 79-80.

    [3] 李紅彩,于源源.中藥丁姜和胃膏神闕穴貼敷治療妊娠惡阻臨床療效觀察[J].世界中醫(yī)藥,2013(8):921-923.

    [4] 李紅,郭宗強.中藥貼敷神闕穴治療妊娠劇吐28例療效觀察[J].中外健康文摘,2011,8(17):401.

    [5] 王美香,高堅欣.妊娠劇吐的心理干預(yù)護理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010, 16(1):115-117.

    [6] 江堤,張莉,蘇劍東,等.急診內(nèi)鏡治療妊娠劇吐致食管賁門黏膜撕裂綜合征[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(8):93-95.

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    [8] 倪文仙.妊娠劇吐致甲狀腺功能亢進16例臨床分析[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2009,25(5):313-314.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.106

    廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生和計劃生育委員會自籌經(jīng)費科研課題(Z2015062)

    廣西 545002 廣西科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科(覃桂蓮)

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