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    護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的影響分析

    2016-06-19 15:07:04鄧小霞
    當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年16期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)程出血量產(chǎn)后

    鄧小霞

    護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的影響分析

    鄧小霞

    目的 分析護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的影響。方法 選取100例接受護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦,并且通過單雙號(hào)法將其分為觀察組和對(duì)照組,各50例。觀察組接受綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對(duì)2組產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后出血狀況進(jìn)行對(duì)比與分析。結(jié)果 觀察組在第一產(chǎn)程(570.5±76.3)min和第二產(chǎn)程時(shí)間(47.1±8.24)min比對(duì)照組(660.3±57.2)min、(61.4±13.5)min顯著縮短(P<0.05);在第三產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組的出血量為(115.1±15.8)mL,對(duì)照組的出血量為(152.2±14.9)mL,觀察組的產(chǎn)后出血量顯著少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可以有效地縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)的時(shí)間,減少產(chǎn)婦的出血量,值得推廣與應(yīng)用。

    護(hù)理干預(yù);產(chǎn)程;出血量

    多項(xiàng)臨床研究表明,在產(chǎn)婦的臨床護(hù)理中,綜合護(hù)理干預(yù)的運(yùn)用,有助于縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)的時(shí)間,減少產(chǎn)婦的出血量,其效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理[1]。本研究以100例接受護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象,分析護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后出血的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取江西省撫州市第一人民醫(yī)院2013年1月~2013年12月收治的100例接受護(hù)理而分娩的產(chǎn)婦為研究對(duì)象,其中初產(chǎn)婦76例,經(jīng)產(chǎn)婦24例,產(chǎn)婦年齡20~27歲,平均年齡(23.0±3.0)歲,文化程度:大學(xué)及以上2例,大專18例,高中及中專32例,初中及以下48例。通過單雙號(hào)分組法將產(chǎn)婦分為觀察組和對(duì)照組,各50例,2組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)次、文化程度等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

    1.2 排除和納入標(biāo)準(zhǔn) 患有嚴(yán)重婦科病、精神障礙的產(chǎn)婦不列入研究范圍之內(nèi)。所有產(chǎn)婦及其家屬對(duì)本組實(shí)驗(yàn)的過程和目的有明確的認(rèn)識(shí),并與本院簽署了知情同意書。

    1.3 護(hù)理方法 對(duì)照組:采用常規(guī)護(hù)理的方法,確保產(chǎn)婦待在一個(gè)舒適、干凈的待產(chǎn)環(huán)境里,做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作,比如:分娩前物品的準(zhǔn)備、普及生產(chǎn)的相關(guān)知識(shí),向她們說明調(diào)整好心態(tài)的重要性。

    觀察組:在產(chǎn)婦接受一般護(hù)理的基礎(chǔ)上,進(jìn)行綜合護(hù)理,具體操作如下:(1)心理護(hù)理[2]。與產(chǎn)婦保持溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,鼓勵(lì)產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦樹立分娩信心,在分娩過程中,予以產(chǎn)婦肢體上的撫慰,并播放舒緩型音樂以緩解產(chǎn)婦緊張焦慮的情緒,降低疼痛感。(2)呼吸護(hù)理[3]。訓(xùn)練產(chǎn)婦的呼吸技術(shù),在分娩過程中指導(dǎo)將手臂平舉到與肩同高,這樣可以將更多的氧氣帶入肺部。兩腿張開,膝蓋稍微彎曲,使產(chǎn)婦在子宮收縮時(shí)能減輕痛苦,縮短產(chǎn)程。在第一產(chǎn)程的潛伏期,產(chǎn)婦通過鼻子深吸氣,再緩慢吐氣,保持腹部的放松,同時(shí)進(jìn)行臍下橫向按摩;在第一產(chǎn)程的活躍期,此時(shí)也是產(chǎn)婦最辛苦的階段,指導(dǎo)產(chǎn)婦由鼻子吸氣、用嘴巴吐氣,頻率隨著子宮收縮的增強(qiáng)而加速,隨著其減慢而減緩呼吸,并且在產(chǎn)婦的腹部進(jìn)行縱向按摩;在第二產(chǎn)程的減速期,要讓產(chǎn)婦快速呼吸,保持完全放松的狀態(tài)。在第二產(chǎn)程時(shí),最好進(jìn)行閉氣用力運(yùn)動(dòng),在子宮口未完全擴(kuò)張而產(chǎn)生便意的時(shí)候,進(jìn)行哈氣運(yùn)動(dòng)可避免造成宮頸水腫,使產(chǎn)程延長(zhǎng)。(3)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。分娩過程中,予以產(chǎn)婦雞蛋、香腸和糖水等食物來補(bǔ)充能量。

    1.4 觀察指標(biāo) 對(duì)2組產(chǎn)婦的第一、第二、第三產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量進(jìn)行分析與比較。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 17.0軟件對(duì)本次的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 2組產(chǎn)婦產(chǎn)程的對(duì)比 觀察組在第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間比對(duì)照組顯著縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);第三產(chǎn)程時(shí)間與對(duì)照組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

    表1 2組產(chǎn)程的對(duì)比(,min)

    表1 2組產(chǎn)程的對(duì)比(,min)

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    2.2 2組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的對(duì)比 觀察組產(chǎn)后出血量為(115.1±15.8)mL,對(duì)照組產(chǎn)后出血量為(152.2±14.9)mL,觀察組的產(chǎn)后出血量顯著少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    多項(xiàng)臨床研究表明,綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)程和出血量有明顯的影響。產(chǎn)婦最常見的心理反應(yīng)就是精神緊張和焦慮,在產(chǎn)婦接受一般護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理,通過心理護(hù)理、呼吸護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的交替作用,促使產(chǎn)婦產(chǎn)程的縮短和出血量的減少[4-6]。在進(jìn)行呼吸護(hù)理時(shí),可以把產(chǎn)婦的注意力集中到呼吸上,以減輕對(duì)疼痛的感知度,從而使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài),減少宮縮異?,F(xiàn)象的出現(xiàn),此種方法對(duì)于產(chǎn)婦具有鎮(zhèn)靜和穩(wěn)定情緒的效果。在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí),與產(chǎn)婦保持溝通,指導(dǎo)家屬積極配合,去鼓勵(lì)產(chǎn)婦,為產(chǎn)婦樹立分娩信心,在分娩過程中,予以產(chǎn)婦肢體上的撫慰,并播放舒緩型音樂以緩解產(chǎn)婦緊張焦慮的情緒,降低疼痛感[7-8]。

    本研究中,觀察組第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間比對(duì)照組明顯縮短,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),但2組第三產(chǎn)程差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組的出血量顯著少于對(duì)照組(P<0.05),與王玲[9]的研究結(jié)果一致。

    綜上所述,在產(chǎn)婦分娩的過程中,在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理、呼吸護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)護(hù)理有助于縮短產(chǎn)婦生產(chǎn)的時(shí)間,減少產(chǎn)婦的出血量,具有積極的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [1] 史超.適度產(chǎn)程干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及陰道分娩的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,11(28):88-89.

    [2] 王云秀.心理護(hù)理對(duì)順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)程的影響效果分析[J].西南軍醫(yī),2011,12(3):453-454.

    [3] 龍旭胤.導(dǎo)樂陪伴分娩聯(lián)合拉瑪澤呼吸法的效果觀察[J].全科護(hù)理,2012,16(9):797-798.

    [4] 王喜慧.適度產(chǎn)程干預(yù)與常規(guī)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及陰道分娩的影響比較[J].中外醫(yī)療,2014,22(23):161-162,165.

    [5] 張欲平.家屬參與護(hù)理計(jì)劃對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程疼痛及分娩方式的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,25(30):314-315.

    [6] 潘鳳英.心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)程及產(chǎn)后2 h出血量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,12(3):305-306.

    [7] 崔芹,王婷婷,王占輝.助產(chǎn)士產(chǎn)前教育對(duì)初產(chǎn)婦產(chǎn)程及分娩方式的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,26(8):251-252.

    [8] 蔣菊萍.呼吸減痛法對(duì)分娩影響的觀察和護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2009,22(22):82-83.

    [9] 王玲.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕產(chǎn)婦分娩情況的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2012,28(20):3468-3470.

    10.3969/j.issn.1009-4393.2016.16.062

    江西 344000 江西省撫州市第一人民醫(yī)院(鄧小霞)

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