養(yǎng)血排毒湯聯(lián)合重組人紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血47例

袁懷彬

(河南省安陽市中醫(yī)院，455001)

養(yǎng)血排毒湯聯(lián)合重組人紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血47例

袁懷彬

(河南省安陽市中醫(yī)院，455001)

【關(guān)鍵詞】腎性貧血；養(yǎng)血排毒湯；重組人紅細(xì)胞生成素；臨床觀察

腎性貧血是慢性腎衰竭的常見并發(fā)癥，可加重慢性腎衰竭，嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。采用重組人紅細(xì)胞生成素在一定程度上改善腎性貧血的血紅蛋白水平，但其效果仍有待提高[2]。本研究探討?zhàn)B血排毒湯治療腎性貧血的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

選取我院2013年1月—2015年1月腎性貧血患者94例，納入標(biāo)準(zhǔn)：全部患者均符合腎性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：心肺功能不全與精神性疾病患者。采用隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各47例，觀察組中男26例，女21例，年齡25～68歲，平均(49.01±5.31)歲；病程0.5～2年，平均(1.82±0.87)年。對照組中男25例，女22例，年齡26～69歲，平均(49.12±5.02)歲；病程0.5～2年，平均(1.91±0.91)年；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

治療方法

全部患者均采用積極對癥治療，對于缺鐵性貧血患者補充鐵劑，對照組患者采用重組人紅細(xì)胞生成素(生產(chǎn)企業(yè)：沈陽三生制藥公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19980073)70 U/kg，皮下注射，每周2次。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上采用養(yǎng)血排毒湯(仙靈脾12 g，茯苓12 g，半夏10 g，丹參12 g，山萸肉12 g，大黃15 g，當(dāng)歸15 g，黃芪45 g)水煎服，水煎至200 mL，每日1劑，早晚分服，4周為1個治療療程，2個療程后評估臨床療效。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)[4]。臨床癥狀消失，血脂指標(biāo)無異常，血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hct)水平正常者評估為治愈；臨床癥狀明顯改善，Hb增高>30 g/L，Hct增高>10%者評估為顯效；臨床癥狀稍改善，Hb增高15～30 g/L，Hct增高5%～10%者評估為有效；治療前后臨床癥狀無改變，Hb增高<15 g/L，Hct增高<5%者評估為無效?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

兩組臨床療效比較：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　觀察組與對照組患者臨床療效比較[例(%)]

兩組腎功能比較：觀察組血肌酐、血尿素氮水平明顯低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2　觀察組與對照組患者腎功能比較±s)

注：與對照組比較，★P<0.05

討論

腎性貧血是指由于腎臟因素導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足，血紅細(xì)胞生成與代謝異常導(dǎo)致的貧血狀態(tài)。腎臟是機體產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素的重要臟器，腎功能障礙直接影響促紅細(xì)胞生成素的合成[5]。重組人紅細(xì)胞生成素通過外源性輸入促紅細(xì)胞生成素，從而糾正貧血程度[6]。因此，重組人紅細(xì)胞生成素在腎性貧血治療中具有重要的價值。在治療期間同時導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)源性生成抑制。腎性貧血歸屬“血癆”“虛勞”等中醫(yī)范疇，脾腎不足導(dǎo)致氣血虧虛，水濕運化異常導(dǎo)致濁毒留滯[7]。因此，采用養(yǎng)血排毒湯有助于發(fā)揮固本、養(yǎng)血、益氣、祛瘀與排毒之功效[8]。因此，養(yǎng)血排毒湯在腎性貧血的治療中具有重要的意義。

本研究結(jié)果顯示，養(yǎng)血排毒湯通過調(diào)理腎臟氣血、養(yǎng)血排毒等作用治療腎性貧血的臨床療效顯著，有助于顯著改善血肌酐、血尿素氮水平等腎臟功能指標(biāo)，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李紅玲.大劑量紅細(xì)胞生成素治療慢性腎功能不全腎性貧血的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(7):136-138.

[3] 陳熙軍,胡開洪,魯毅，等.左卡尼汀聯(lián)合蔗糖鐵對血液透析患者腎性貧血及氧化應(yīng)激的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2015,15(15):2907-2909.

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[5] 杜粉麗，侯延平.蔗糖鐵與琥珀酸亞鐵治療血液透析患者腎性貧血的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(14):116-117.

[6] 李萍.補氣化瘀方配合重組人紅細(xì)胞生成素治療腎性貧血46例[J].河南中醫(yī),2014,34(8):1559-1560.

[7] 張熙，王怡.中西醫(yī)結(jié)合治療腎性貧血的紅細(xì)胞保護(hù)機理研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(4):751-753.

[8]陳華英.自擬益氣養(yǎng)血排毒湯治療腎性貧血的療效評價[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(16):108-109.

(收稿日期2015-08-13)