女性生殖系統(tǒng)常見病所致不孕癥的護理及分析

汪紅霞

女性生殖系統(tǒng)常見病所致不孕癥的護理及分析

汪紅霞

目的 分析女性生殖系統(tǒng)常見病所致不孕癥的原因，為臨床護理提供依據(jù)。方法 對120例不孕癥患者資料進行回顧性分析，統(tǒng)計造成患者不孕癥的原因；比較原發(fā)性和繼發(fā)性不孕癥的病因。結(jié)果 生殖系統(tǒng)感染、輸卵管病變所占比例遠高于其他女性生殖系統(tǒng)常見病；原發(fā)性不孕的原因內(nèi)分泌因素所占比例最高，繼發(fā)性不孕原因輸卵管病變所占比例最高。結(jié)論 女性不孕癥可由一種或多種生殖系統(tǒng)常見病引起，只有積極地配合臨床治療和護理，利用有效的護理措施，就能提高不孕癥患者的生活質(zhì)量，有效預防不孕癥。

女性生殖系統(tǒng)常見病；不孕癥；護理；原因分析

隨著人們生活水平的提高，不孕癥已成為很多女性和家庭面臨的難題，對患者的家庭生活帶來嚴重影響。夫妻結(jié)婚1年以上，性生活正常，期間不采取任何避孕措施而無法懷孕的情況，臨床上稱為不孕癥。不孕癥與地域、環(huán)境、經(jīng)濟發(fā)展水平等因素也有一定的關(guān)系，而臨床常見的不孕癥是由女性生殖系統(tǒng)常見病引起[1]。育齡女性積極通過了解相關(guān)的不孕癥原因，養(yǎng)成良好的生活習慣，可以有效的預防和治療不孕癥。針對不同原因造成的不孕癥，經(jīng)過很多專家多年的研究，目前，人類生殖輔助技術(shù)為不孕癥患者帶來了希望，并廣泛的將這一技術(shù)應用于臨床。本文通過對女性生殖系統(tǒng)常見病所致不孕癥的原因進行分析，提出合理有效的護理措施，為護理提供理論依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2014年3月～2015年3月北華大學附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心收治的120例不孕癥患者資料進行回顧性分析，所有患者的資料均有完整的相關(guān)檢查和病歷分析，所有患者均符合臨床不孕癥的診斷標準，所有患者均排除采用避孕措施導致的不孕，均排除因男方疾病導致的不孕。其中，年齡25～42歲，平均年齡（32.0±5.7）歲；病程2～10年，平均（5.1±2.1）年。

1.2 方法 分析120例患者的婦科檢查資料，檢查項目包括：B超、子宮輸卵管造影、宮頸粘液涂片、陰道超聲檢查、排卵監(jiān)測、免疫學：子宮抗卵巢抗體、子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、軟色體、性激素測定等，統(tǒng)計患者的生殖系統(tǒng)常見病，分析引起不孕癥的原因。比較原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕的病因。

2 結(jié)果

2.1 引起不孕癥的生殖系統(tǒng)常見病 對120例患者的各項婦科檢查結(jié)果進行分析，統(tǒng)計出以下引起不孕癥的生殖系統(tǒng)病因。見表1。

表1 引起不孕癥的生殖系統(tǒng)常見病

2.2 比較兩類不孕癥病因 原發(fā)性不孕癥病因中，內(nèi)分泌因素占58.97%；繼發(fā)性不孕癥病因中，輸卵管占71.43%。見表2。

表2 比較兩類不孕癥的病因[n(%)]

3 討論

隨著不孕癥患者的數(shù)量不斷增加，不孕癥的治療和護理液越來越受關(guān)注。采用合理有效的護理措施，不僅能預防不孕癥的發(fā)生，還能有效的治療不孕癥，提高患者的生活質(zhì)量，幫助患者解除家庭煩惱。不孕癥的臨床護理措施如下。

（1）預防護理措施：護理人員要加強健康宣教，同時可以通過知識講座等方式，為女性講解不孕癥的預防方法，告知女性要講究經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，以免引起外陰感染。對于月經(jīng)不調(diào)的女性，要注意及早治療，并堅持治好，可采用有效的中藥治療，否則影響受孕。日常生活中注意身體的鍛煉，保持心情愉快，特別是在經(jīng)期，避免焦慮、抑郁的心理出現(xiàn)。飲食上，以溫熱食物為主，禁忌寒涼食物，以免痛經(jīng)或影響經(jīng)期。對環(huán)境的預防：女性在職業(yè)選擇方面，要注意遠離放射線和對身體有傷害的重金屬物質(zhì)等，盡量不選擇接觸這些物質(zhì)的職業(yè)，同時還要避免長期高溫作業(yè)，以免降低懷孕成功的幾率。以上這些都是預防孕婦不孕癥的方法。

（2）生殖系統(tǒng)感染的護理：女性生殖系統(tǒng)的健康，直接影響女性的生殖功能，而生殖系統(tǒng)感染是女性生殖系統(tǒng)中最常見的疾病之一。雖然女性的生殖系統(tǒng)防御能力很強，但是會因為各種不良生活習慣和環(huán)境因素，降低防御能力，并引發(fā)一系列感染，一般以上行感染為主。護理人員可以加強健康宣教，為患者講解一些生殖健康的知識，使患者能夠預防生殖系統(tǒng)感染，提倡適齡結(jié)婚生育，加強個人衛(wèi)生和生活習慣，避免性傳播疾病和其他感染因素，引起生殖系統(tǒng)感染。遵醫(yī)囑為患者行抗感染治療，發(fā)放抗感染藥物，提高患者的免疫能力[2-4]。

（3）輸卵管病變護理：輸卵管病變是除生殖系統(tǒng)感染以外，患者患不孕癥的最主要因素。在臨床較為常見，一般以輸卵管堵塞、僵硬、管腔粘連為主，精子不能順利到達卵巢，是造成不孕癥的最主要因素。一般可以通過手術(shù)或人類輔助生殖技術(shù)進行治療。在手術(shù)前根據(jù)患者的病因，作出護理評估，制定出合理的護理計劃，通過觀察患者的病情變化，進行對癥護理，同時對患者進行心理護理，為患者講解治療的目的和方法，加強與患者溝通，增強患者對護理人員的信任。同時，為患者講解一些手術(shù)成功的案例，增加患者對治療的信心，積極配合治療和護理。術(shù)后，要嚴格監(jiān)測患者的生命體征，定時測量，直到生命體征平穩(wěn)方可停測。為患者進行吸氧，保證充足的供氧量。對患者的手術(shù)切口要按時換藥和消毒，使傷口清潔、干燥，避免傷口發(fā)生感染。對于身體虛弱的患者可給予營養(yǎng)支持療法，增強患者的抵抗力。并指導患者采用高熱量、高蛋白、高維生素的低鹽低脂飲食，注意勞逸結(jié)合，促進身體的恢復。

（4）心理護理：夫妻雙方結(jié)婚后，不能過于急切進行生育，以免降低生育的可能性。女方要保持愉快，日常生活中多參加一些戶外鍛煉活動，或培養(yǎng)一些興趣愛好，使心情舒暢。對于高齡或未孕的女性來說，要放松心情，避免因過度緊張而導致神經(jīng)內(nèi)分泌功能遭到干擾，影響生育[5-7]。

（5）飲食護理：飲食調(diào)節(jié)也能決定女性的生育能力，要多食一些利于體內(nèi)激素合成的食物，如：動物的肝、腦等內(nèi)臟，另外，也要加強補充維生素，多食蛋白質(zhì)含量高的食物，如：雞蛋、柔內(nèi)、牛奶以及新鮮的瓜果蔬菜等。多飲水，促進大小便排便情況正常，增強自身抵抗力。

本研究中，生殖系統(tǒng)感染占不孕癥病因的47.50%，輸卵管病變占不孕癥病因的22.50%，這兩個因素是女性生殖系統(tǒng)疾病中造成不孕的最主要因素，因此女性要從這兩方面預防不孕癥的發(fā)生。同時，在原發(fā)性不孕癥中，內(nèi)分泌因素占58.97%，繼發(fā)性不孕癥中，輸卵管病變占71.43%，不同類型的不孕癥患病原因各有不同，女性的生活習慣和機體免疫力能夠直接影響不孕癥的發(fā)生[8]。

綜上所述，不孕癥的發(fā)生與女性的生活習慣和身體抵抗力是分不開的。女性只有養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習慣，加強機體的鍛煉，保持愉快的心情就能從根本上預防不孕癥的發(fā)生。

[1] 王星.960例女性不孕不育常見病因分析[J].中國計劃生育和婦產(chǎn)科雜志，2011，3(4)：51-53.

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[5] 柳潔,康志媛.曼月樂聯(lián)合丹莪婦康煎膏應用于子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后效果觀察[J].中醫(yī)學報,2016,31(7)：1036-1038.

[6] 李琪,刁軍成,劉宇翔.穴位注射療法在婦科疾病中的運用[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,16(5)：89-93.

[7] 陳娟,付琴,羅麗娟.綜合護理干預對多囊卵巢綜合征不孕患者接受體外受精-胚胎移植妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(23)：2610-2612.

[8] 楊玉玲,張麗娟,楊新鳴.補腎養(yǎng)血法治療卵巢早衰的臨床效果分析[J].社區(qū)醫(yī)學雜志,2016,14(1)：19-22.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.27.072

吉林 132011 北華大學附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學中心 （汪紅霞）