一貫制責任護理對結(jié)核性腹膜炎患者從醫(yī)行為的護理觀察

蔣亞男

一貫制責任護理對結(jié)核性腹膜炎患者從醫(yī)行為的護理觀察

蔣亞男

目的 觀察一貫制責任護理對結(jié)核性腹膜炎患者從醫(yī)行為的影響。方法 將52例結(jié)核性腹膜炎患者分為研究組和對照組(n=26)，對研究組實施一貫制責任制護理，對對照組實施常規(guī)護理。結(jié)果 研究組患者的從醫(yī)行為優(yōu)良率為92.3%，顯著高于對照組患者的65.4%（P＜0.05）；研究組的護理滿意度為92.3%，顯著高于對照組的69.2%（P<0.05）。結(jié)論 對結(jié)核性腹膜炎患者實施一貫制責任護理，可有效改善患者從醫(yī)行為，提高患者對臨床護理工作的滿意度，值得臨床推廣應用。

一貫制責任護理；結(jié)核性腹膜炎；從醫(yī)行為；護理滿意度

結(jié)核性腹膜炎是腹膜發(fā)生的一種慢性結(jié)核性炎性病變，具有發(fā)病率高，治療周期長和易復發(fā)等特點，嚴重影響患者生活質(zhì)量，威脅患者生命健康[1]。有效的臨床治療和護理對縮短病程，促進患者康復具有重要意義。本研究在臨床治療的基礎上對結(jié)核性腹膜炎患者實施了一貫制責任護理，取得了令人滿意的護理效果，現(xiàn)將研究過程和結(jié)果總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年2月期間遼寧省丹東市結(jié)核病防治所收治的收治的52例結(jié)核性腹膜炎患者作為研究對象。將52例研究對象采用奇偶數(shù)字法平均分成研究組和對照組（n=26）。研究組，男13例，女13例，平均年齡（44.1± 1.3）歲。對照組，男14例，女12例，平均年齡（43.6±1.5）歲。2組患者一般資料的差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者實施常規(guī)護理，護理內(nèi)容包括飲食護理、用藥護理和健康教育等。對研究組患者實施一貫制責任護理，具體護理內(nèi)容如下：（1）入院宣教：患者入院后詳細了解患者的臨床資料，幫助患者熟悉住院環(huán)境，介紹科室內(nèi)主治醫(yī)師和護理人員的臨床經(jīng)驗。告知患者住院過程中需要注意的一些事項，對患者講解疾病的相關知識，讓患者明確自己的病情[2]。（2）心理護理：多數(shù)患者入院后會產(chǎn)生恐懼、緊張等不良心理情緒，護理人員應及時與患者溝通，溝通過程中多使用鼓勵性的語言，建立良好的護患關系，提高患者對醫(yī)護人員的信任感，從而提高患者的治療依從性。（3）病情急性期護理：患者處于病情急性期時，囑咐患者臥床休息，保持患者病房安靜、整潔，待患者腹水等臨床癥狀緩解后，可在戶外散步。（4）生命體征監(jiān)測：嚴密監(jiān)測患者各項生命體征的變化情況，認真傾聽患者主訴，出現(xiàn)異常狀況后及時報告醫(yī)生處理。（5）飲食指導：結(jié)核性腹膜炎患者機體營養(yǎng)能量消耗較大，飲食應以高蛋白、高能量、易消化的食物為主。（6）健康教育：醫(yī)院定期舉辦疾病知識講座，為患者發(fā)放健康手冊，提高患者的自我保健意識。（7）出院指導：患者出院前對患者進行出院指導，告知患者日常生活中應注意的一些具體事項，囑咐患者定期來醫(yī)院復查。

1.3 對比治療 對比2組患者的從醫(yī)行為和對護理工作的滿意度。從醫(yī)行為評價標準：實施護理后，積極配合各項臨床檢查，遵醫(yī)囑按時服用藥物，飲食、作息規(guī)律，心理狀態(tài)良好等行為符合率大于95%，從醫(yī)行為評價為優(yōu)秀，上述行為符合率在70%～94%之間，評價為良好，符合率在50%～69%之間，評價為及格，符合率小于50%，評價為差。從醫(yī)行為優(yōu)良率為優(yōu)秀率和良好率之和[3]。護理滿意度通過填寫本院自制護理滿意度調(diào)查問卷獲得，護理滿意度調(diào)查問卷中共為三級評價，分別為非常滿意、滿意和不滿意，護理滿意度為非常滿意度和滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，從醫(yī)行為和護理滿意度均采用（n)和（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 從醫(yī)行為比較 研究組患者的從醫(yī)行為優(yōu)良率為92.3%，顯著高于對照組患者的65.4%（P<0.05）。見表1。

表1 實施護理后2組患者的從醫(yī)行為比較（n）

2.2 護理滿意度比較 研究組護理滿意度為92.3%，顯著高于對照組患者的69.2%（P<0.05）。見表2。

表2 2組患者的護理滿意度比較（n）

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)結(jié)核性腹膜炎患者未取得良好治療效果的最主要原因就是不規(guī)則服用藥物或過早停止復用藥物，患者的這兩種行為均可總結(jié)為不遵醫(yī)囑行為。熊芳[4]等在對結(jié)核性腹膜炎患者“一貫制”責任護理模式進行研究時發(fā)現(xiàn)，結(jié)核性腹膜炎患者的臨床治療效果與患者自身的從醫(yī)行為情況存在密切關系，遵醫(yī)囑按時服用藥物，保持飲食、作息規(guī)律對于改善患者的臨床治療效果具有重要作用[5-6]。這一研究結(jié)果不僅表明了患者從醫(yī)行為對疾病臨床治療效果的影響，同時也證明了一貫制責任護理在結(jié)核性腹膜炎患者臨床護理中的重要應用價值[7]。

近年來臨床多采用一貫制責任護理來干預患者的從醫(yī)行為，一貫制責任護理的護理原則為全程無縫隙為患者提供護理服務，從入院宣教開始直至出院指導結(jié)束，對患者臨床治療中的一切行為進行有效監(jiān)督，使臨床護理中的各個環(huán)節(jié)緊密連接，最大程度的提高了患者的治療依從性，促進患者康復[8]。

為改善結(jié)核性腹膜炎患者的從醫(yī)行為，提高患者的生活質(zhì)量，我院對結(jié)核性腹膜炎患者實施了一貫制責任護理。研究結(jié)果顯示實施護理后研究組患者的從醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），護理滿意度明顯高于對照組患者（P<0.05）。該研究結(jié)果表明對結(jié)核性腹膜炎患者實施一貫制責任護理，可有效改善患者從醫(yī)行為，提高患者的臨床治療依從性，促進患者康復，是一種值得臨床深入推廣和應用的治療方法。

[1] 馬玉杰.一貫制責任護理對結(jié)核性腹膜炎患者從醫(yī)行為的效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學,2012,2(9):161-162.

[2] 張羽梅,朱妹媛,鄧國防.一貫制責任護理對結(jié)核性腹膜炎患者從醫(yī)行為的影響[J].齊魯護理雜志,2011,18(11):65-66.

[3] 王瑩,鄒麗艷,喬玉蘭,等.結(jié)核性腹膜炎病人的護理[J].中國傷殘醫(yī)學,2013,17(1):68-69.

[4] 熊芳,張羽梅,朱妹媛.對結(jié)核性腹膜炎患者“一貫制”責任護理模式的研究[J].實用臨床醫(yī)學,2013,11(4):87-88，90.

[5] 姚秀英.結(jié)核性腹膜炎護理分析[J].疾病監(jiān)測與控制,2011,3(9): 182.

[6] 代長穎.簡析51例結(jié)核性腹膜炎護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2013, 11(5):187-188.

[7] 周學華,葛任新.全腹膜炎合并肺部感染患者的抗感染治療臨床研究[J].當代醫(yī)學，2014,20(31):89-90.

[8] 邱雨.結(jié)核性腹膜炎的觀察和護理[J].吉林醫(yī)學,2011,32(12):6951-6952.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.2.062

遼寧 118000 遼寧省丹東市結(jié)核病防治所（蔣亞男）