絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床護理分析

江 玲

絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床護理分析

江 玲

目的 探討全面護理模式對絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血疾病患者的臨床效果進行研究。方法 選擇患絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的患者80例，采取隨機數(shù)字分為對照組與觀察組，每組40例。對照組患者接受常規(guī)婦科子宮出血護理；觀察組患者則是接受全面護理模式下的護理服務(wù)，比較2組護理效果。結(jié)果 觀察組患者對絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血疾病治療期間護理服務(wù)的滿意度為95.0%，明顯高于接受常規(guī)護理的對照組患者的72.5%（P＜0.05）；子宮出血癥狀消失時間、臨床治療總時間均較對照組發(fā)生明顯縮短（P＜0.05）；對照組共有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組在治療期間發(fā)生不良反應(yīng)者僅1例，在治療期間觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 應(yīng)用全面護理模式對患有絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血疾病的患者在治療期間實施護理的臨床效果非常明顯。

全面護理；絕經(jīng)期；無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

圍絕經(jīng)期指的是婦女的卵巢生理功能開始發(fā)生衰退直至完全絕經(jīng)后1年的這一特殊時期[1]。不同婦女的圍絕經(jīng)期的時間長短會存在一定的差異，有些婦女的絕經(jīng)期只有1～2年的時間，而有些女性的圍絕經(jīng)期則可以持續(xù)10年甚至更長的時間[2]。在這一階段女性的卵巢生理功能會不斷的衰退，卵巢對垂體促性腺激素所產(chǎn)生的反應(yīng)能力明顯低下，卵巢的正常發(fā)育受到一定的阻礙從而不能正常排卵。而圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血屬于臨床婦科中的一種常見病，功能失調(diào)性子宮出血主要是由于女性患者的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)而導(dǎo)致的子宮不規(guī)則出血[3]。本次對患有絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血疾病的患者實施全面護理的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象均來源于2013年3月～2015年3月江西省樂安縣人民醫(yī)院收治的獲得明確診斷的絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血患者80例，采取隨機數(shù)字表法將其分成對照組和觀察組，各40例。對照組患者年齡41～58歲，平均年齡（49.2±2.3）歲；病程1～18 d，平均病程（4.5±2.7）d；已婚患者37例，未婚患者3例；已產(chǎn)患者36例，未產(chǎn)患者4例；患者體質(zhì)量43～76 kg，平均體質(zhì)量（53.2±5.6）kg；觀察組患者年齡43～59歲，平均年齡（49.1±2.5）歲；病程1～16 d，平均病程（4.3±2.5）d；已婚患者38例，未婚患者2例；已產(chǎn)患者36例，未產(chǎn)患者4例；患者體質(zhì)量44～79 kg，平均體質(zhì)量（53.1±5.8）kg。觀察組與對照組患者年齡、病程、體質(zhì)量、婚姻狀況等各項指標比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，存在比較價值。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)婦科子宮出血護理；觀察組患者接受全面護理模式下的護理服務(wù)，主要措施為，（1）心理護理：傾聽患者主訴，適時給予患者足夠的安慰、支持、疏導(dǎo)、鼓勵，培養(yǎng)積極情緒，并用親切的語言將圍絕經(jīng)期心理、生理等方面的變化情況向患者及其家屬進行解釋，使其能夠充分理解疾病發(fā)生和發(fā)展的整個過程，增強信心。（2）藥物治療和護理：對癥狀表現(xiàn)程度相對嚴重的患者，可以適當?shù)膽?yīng)用一些抗抑郁藥、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥、維生素、谷維素等藥物進行治療。必要的時候可以適當?shù)难a充鈣劑，預(yù)防發(fā)生骨質(zhì)疏松癥狀。并讓患者能夠平臥于病床之上，將會陰墊鋪好，建立靜脈通道并保持通暢，適當?shù)奈跫皞溲?，護理人員要有高度的責(zé)任心和熟練的操作技能。對患者提出的問題要進行細致耐心的解答。（3）預(yù)防感染：囑咐患者按時按劑量用藥，并保持外陰處于清潔狀態(tài)，盡可能多的飲水，保證做到勤洗澡，注意進行適當?shù)谋Ｅ?，以免感染事件發(fā)生。（4）健康教育：用通俗易懂的語言將輸血的目的、出血與貧血之間的關(guān)系向患者進行解釋，使患者對輸血治療的必要性有充分了解，并說明血液安全性，消除患者及其家屬的顧慮[4-6]。

1.3 觀察指標 觀察指標包括：2組患者對治療期間護理服務(wù)的滿意度、子宮出血癥狀消失時間、臨床治療總時間、治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況等，并對2組患者的各項指標進行對比分析。

1.4 滿意度評價方法 在患者接受治療結(jié)束后出院的前一天，有護理部對患者護理服務(wù)滿意度展開調(diào)查分析，100分為滿分，60分以下為不滿意，80分以上為滿意，60～80分之間為基本滿意[7]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采取SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組治療期間護理服務(wù)滿意度比較 對照組患者治療期間護理服務(wù)的滿意度達到82.5%；觀察組為95.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

組別 例數(shù) 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度對照組 4 0 1 1 ( 2 7 . 5 ) 1 8 ( 4 5 . 0 ) 1 1 ( 2 7 . 5 ) 2 9 ( 7 2 . 5 )觀察組 4 0 2 5 ( 6 2 . 5 ) 1 3 ( 3 2 . 5 ) 2 ( 5 . 0 ) 3 8 ( 9 5 . 0 )a

2.2 2組子宮出血癥狀消失時間和臨床治療計劃實施總時間比較 對照組患者的子宮出血癥狀消失時間為（7.93±1.48）d，患者接受治療時間共為（11.64±2.40）d；觀察組患者的子宮出血癥狀消失時間為（5.13±0.69）d，患者接受治療時間為（8.99±1.36）d。觀察組患者接受治療時間、癥狀消失時間均較對照組發(fā)生明顯縮短（t=10.85、6.08，P＜0.05）。

2.3 2組子宮出血疾病治療期間出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)比較對照組共有6例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組在治療期間發(fā)生不良反應(yīng)者僅1例，觀察組在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)較對照組少（χ2=3.91，P＜0.05）。

3 討論

在實際臨床工作中，大多數(shù)患者對于經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血疾病，都會產(chǎn)生一定程度的恐懼和焦急心理，其中也包括患者的家屬，導(dǎo)致出現(xiàn)該類心理狀態(tài)的主要原因是，該類人群對疾病的相關(guān)知識缺乏應(yīng)有的了解，而且這類不良心理狀態(tài)，通常情況下會對患者的康復(fù)產(chǎn)生嚴重的不良影響。為了能夠使患者的不良情緒和心理狀態(tài)消除，使治療計劃能夠順利實施并達到預(yù)期的效果，在臨床工作中應(yīng)該充分的重視患者心理干預(yù)和健康指導(dǎo)的重要性，使患者能夠在認知、情感、行為等多個層面發(fā)生積極變化，只有這樣才能夠取得較為滿意的護理服務(wù)效果。而這又與廣大護理人員所掌握的專業(yè)知識和操作技能的實際水平有著密不可分的關(guān)系。因此有意識有計劃的加強護理操作技巧、護理心理學(xué)、社會學(xué)、個人修養(yǎng)等方面的培訓(xùn)是非常必要的[8]。本次研究結(jié)果顯示，在治療期間接受全面護理干預(yù)的觀察組絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血疾病患者對護理干預(yù)的滿意度達到95.0%，明顯高于接受常規(guī)護理的對照組患者的72.5%，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果充分說明，絕經(jīng)期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血疾病患者在治療期間全面護理的優(yōu)勢和必要性。

[1] 冷延華，秦冬巖，李輝.功能性子宮出血的觀察及護理體會[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2012,39(5):373-374.

[2] 王曉虹.青春期功能性子宮出血的護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2011,2(12):113-114.

[3] 袁瑗,李立安,王晶,等.陰式全子宮切除術(shù)后道填塞紗和的研究[J].中華現(xiàn)代護理,2012,16(7):762-763．

[4] 宋云云，石桂英．診斷性刮宮加米非司酮治療更年期功血26例[J]．中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13(17)：217-218．

[5] 劉頌暉．不同方法治療功能失調(diào)性子宮出血的臨床對比分析[J]．臨床醫(yī)學(xué)，2012，11(19)：125-126．

[6] 趙英慧，侯曉梅．米非司酮治療功能失調(diào)性子宮出血120例臨床探討[J]．中國實用醫(yī)藥，2010，19(15)：145-146．

[7] 徐丹．更年期功能性子宮出血患者的心理問題及護理措施[J]．求醫(yī)問藥，2012,10(6):444.

[8] 朱麗敏，秦俊榮，程亞蒙．功能性子宮出血患者的臨床護理[J]．中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011,18(19):101.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.24.069

江西 344300 江西省樂安縣人民醫(yī)院 （江玲）