人性化護(hù)理對尋常型銀屑病患者負(fù)性心理狀態(tài)及療效的影響

樊 星

人性化護(hù)理對尋常型銀屑病患者負(fù)性心理狀態(tài)及療效的影響

樊 星

河南省人民醫(yī)院皮膚科，河南 鄭州 450000

目的 分析研究人性化護(hù)理對尋常型銀屑病患者負(fù)性心理狀態(tài)及療效的影響，為提升尋常型銀屑病患者治療效果提供新的思路。方法抽取2014年1月-2016年1月我院接收的64例尋常型銀屑病患者進(jìn)行分組研究，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各32例，對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用人性化護(hù)理，分析兩組干預(yù)前后焦慮及抑郁評分和臨床療效。結(jié)果 兩組患者未接受護(hù)理前焦慮評分和抑郁評分對比不存在顯著差異（P＞0.05），經(jīng)實施護(hù)理干預(yù)，觀察組抑郁及焦慮焦慮評分均明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）；觀察組治療總有效率為90.6%，對照組為65.6%，兩組對比差有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論 對尋常型銀屑病患者實施人性化護(hù)理干預(yù)效果顯著，可有效緩解患者抑郁及焦慮等負(fù)性心理狀態(tài)，提高治療效果，值得推廣運(yùn)用。

人性化護(hù)理；尋常型銀屑??；負(fù)性心理狀態(tài)

尋常型銀屑病是一種發(fā)病率較高的炎癥性慢性皮膚病，其主要臨床癥狀為鱗屑及浸潤性紅斑，并伴有不同程度的瘙癢癥狀。臨床醫(yī)學(xué)中對該疾病的具體發(fā)病機(jī)制尚無明確研究，尋常型銀屑病容易反復(fù)發(fā)作，在發(fā)展期皮損面積較廣，對患者生活質(zhì)量及外觀形象造成了嚴(yán)重影響，并且極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性心理狀態(tài)。有研究指出[1]，在尋常型銀屑病患者治療過程中實施有效護(hù)理措施可有效緩解患者負(fù)性心理、提高治療效果。為探討人性化護(hù)理對尋常型銀屑病患者負(fù)性心理狀態(tài)及療效的影響，本研究特對我院患者進(jìn)行分組研究，如下報道。

1 資 料 與 方 法

1.1 基本資料

選擇2014年1月-2016年1月在我院治療尋常型銀屑病的64例患者進(jìn)行分組研究，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組32例，男21例，女11例，年齡為38-51歲，平均年齡為（44.57±3.18）歲。對照組32例，男22例，女10例，年齡為37-50歲，平均年齡為（44.61±3.20）歲。兩組患者性別、年齡等臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比研究。

1.2 護(hù)理方法

對照組實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括輸注糖皮質(zhì)激素、抗感染，并對患者進(jìn)行健康教育宣傳等。 觀察組采用人性化護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）熱情向患者介紹住院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，積極主動的多與患者溝通交流，耐心傾聽患者訴說并解答其疑問；（2）向患者講解疾病基本知識、治療方法及相關(guān)注意事項，緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性心理狀態(tài)，幫助患者樹立積極健康的治療心態(tài)；（3）對患者家屬進(jìn)行健康知識宣傳，使其了解尋常型銀屑病相關(guān)知識并給予患者充足的關(guān)愛及鼓勵，進(jìn)而改善患者孤獨、悲觀等情緒；（4）指導(dǎo)患者多食用蛋白含量和維生素高的食物及水果，并遵循少食多餐的飲食原則；（5）由于疾病容易反復(fù)發(fā)作，所以應(yīng)定期對患者進(jìn)行隨訪，了解其飲食及作息情況，對不當(dāng)之處立即給予糾正。

1.3 觀察指標(biāo)及評定方法

對比觀察兩組患者干預(yù)前后抑郁、焦慮評分及治療效果。采用抑郁自評量表（SDS）及焦慮自評量表（SAS）對患者抑郁及焦慮情況進(jìn)行評分，分值越高抑郁及焦慮癥狀越嚴(yán)重；治療效果依據(jù)銀屑病嚴(yán)重程度評分（PASI）評定：療效指數(shù)=（治療前PASI評分-治療后PASI評分）/治療前PASI評分×100.0%，療效指數(shù)小于30.0%者評定為無效；療效指數(shù)在30.0%-59.0%之間者評定為有效；療效指數(shù)大于60.0%者評定為顯效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究，計量資料選用t檢驗，并通過（x!s）表示，計數(shù)資料選用χ2檢驗，并通過n(%)表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后SDS及SAS變化情況對比

兩組患者未接受護(hù)理干預(yù)前抑郁及焦慮評分對比不存在顯著差異（P＞0.05），實施護(hù)理干預(yù)后觀察組焦慮評分、抑郁評分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后SDS及SAS變化情況對比（分，x!s）

2.2 兩組患者臨床療效對比

觀察組治療總有效率為90.6%，對照組為65.6%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療效果對比n(%)

3 討 論

尋常型銀屑病發(fā)病率較高，難以治愈，并且尚無特效療法及藥物治療該病，對患者造成了極大困擾。該疾病極易反復(fù)發(fā)作，發(fā)生病變的皮膚暴露在外不僅嚴(yán)重影響外部美觀，同時病情持續(xù)發(fā)展會對關(guān)節(jié)造成損傷，嚴(yán)重者會導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生變形，給患者帶來了嚴(yán)重心理壓力及身體負(fù)擔(dān)。有相關(guān)資料表明[3]，心理狀態(tài)與該疾病的發(fā)生和發(fā)展具有密切關(guān)系。在對患者進(jìn)行必要治療的同時，需實施有效護(hù)理措施。另有研究指出[4]，對銀屑病患者實施人性化護(hù)理可改善患者心理狀態(tài)，提高治療效果。為驗證上述觀點，本研究特對我院患者進(jìn)行分組研究，并對觀察組實施上述護(hù)理措施，取得了顯著效果。

由于人們對尋常型銀屑病基本知識缺乏了解，因此往往未能給予患者足夠的理解與支持，甚至對其產(chǎn)生歧視，這些現(xiàn)象均在一定程度上對患者產(chǎn)生內(nèi)心困擾[5]。通過實施人性化護(hù)理有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，緩解患者抑郁和焦慮等多種負(fù)性心理狀態(tài)，提高患者治療依從性，進(jìn)而提升治療效果。該護(hù)理模式以人為本，護(hù)理過程中充分尊重患者尊嚴(yán)及個人隱私，在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者病情具體情況實施有針對性的護(hù)理措施。通過人性化護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者負(fù)性心理狀態(tài)，改善其不良體征及臨床癥狀，幫助患者樹立康復(fù)信心。在本研究中，觀察組SDS及SAS評分明顯優(yōu)于對照組，治療總有效率90.6%遠(yuǎn)高于對照組的65.6%，各項數(shù)據(jù)對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可以得知，通過對尋常型銀屑病患者實施人性化護(hù)理，可有效緩解其負(fù)性心理狀態(tài)，提升治療效果。

綜上所述，對尋常型銀屑病患者實施人性化護(hù)理效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀及不良體征，緩解其抑郁及焦慮等負(fù)性心理狀態(tài)，提高治療效果，具有一定臨床價值，值得推廣運(yùn)用。

[1] 孫玉勤，張連云，朱蓓蓓，等.消銀2號方藥浴在不同溫度和時間對尋常型銀屑病的影響[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20（04）：395-399.

[2] 張惠斌，劉會軍，韓淑凱，等.清銀方對尋常型銀屑病復(fù)發(fā)的影響[J].國際中醫(yī)中藥雜志，2013，35（04）：345-346.[3] 黃金俐.心理護(hù)理干預(yù)在尋常型銀屑病患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].右江醫(yī)學(xué)，2014，42（04）：503-504.

[4] 甘永梅，唐衛(wèi)民，陳曉，等.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對尋常型銀屑病患者舒適度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（21）：73-74.

[5] 林芯潔，韋海鵬，鄭詩慧，等.尋常型銀屑病患者心理狀態(tài)調(diào)查及心理護(hù)理干預(yù)效果分析[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，25（04）：573-575.

樊星（1987-），女，漢族，本科，護(hù)師，主要從事護(hù)理工作及研究。