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    南水北調(diào)移民搬遷滿意度評(píng)價(jià)與心理社會(huì)應(yīng)激的關(guān)系分析*

    2016-06-14 09:48:27馮邵珍馮春琴郭朝陽(yáng)時(shí)松和
    重慶醫(yī)學(xué) 2016年1期
    關(guān)鍵詞:應(yīng)激南水北調(diào)決策樹

    馮邵珍,馮春琴,郭朝陽(yáng),吳 敏,時(shí)松和△

    (1.鄭州大學(xué)教育系 450001;2.河南省鄭州市骨科醫(yī)院供應(yīng)室 450052;3.鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院 450001)

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    ·調(diào)查報(bào)告·

    南水北調(diào)移民搬遷滿意度評(píng)價(jià)與心理社會(huì)應(yīng)激的關(guān)系分析*

    馮邵珍1,馮春琴2,郭朝陽(yáng)3,吳敏1,時(shí)松和3△

    (1.鄭州大學(xué)教育系450001;2.河南省鄭州市骨科醫(yī)院供應(yīng)室450052;3.鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院450001)

    [摘要]目的探索南水北調(diào)移民搬遷滿意度與心理社會(huì)應(yīng)激的關(guān)系。方法采用多階段分層整群抽樣的方法,以自編基本情況調(diào)查表和團(tuán)體用心理社會(huì)應(yīng)激量表(PSSG)對(duì)淅川縣遷至滎陽(yáng)、寶豐兩地的過渡期移民進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果(1)兩地過渡期移民有關(guān)搬遷的評(píng)價(jià)除了在移民政策落實(shí)情況評(píng)價(jià)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)以外,其他條目差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)對(duì)居住地生活滿意度不同的過渡期移民除在積極應(yīng)對(duì)方式上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,在生活事件(L)、消極情緒體驗(yàn)(NE)、積極情緒體驗(yàn)(PE)、消極應(yīng)對(duì)方式(NC)、社會(huì)應(yīng)激總分(TS)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)居住地評(píng)價(jià)不同的移民和對(duì)搬遷總評(píng)價(jià)不同的移民的心理社會(huì)應(yīng)激水平在某些分維度及總分上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);對(duì)移民政策的了解度、滿意度、落實(shí)情況及對(duì)南水北調(diào)工程的了解度、印象好壞評(píng)價(jià)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)決策樹分析結(jié)果顯示,影響心理社會(huì)應(yīng)激的關(guān)鍵因素從強(qiáng)到弱依次是對(duì)現(xiàn)居住地評(píng)價(jià)、對(duì)現(xiàn)居住地生活滿意度、對(duì)這次搬遷總體評(píng)價(jià)。結(jié)論移民心理社會(huì)應(yīng)激總體狀況較差,且與搬遷滿意度的正負(fù)性有直接的聯(lián)系,且主觀感受越消極,心理應(yīng)激越強(qiáng)烈。

    [關(guān)鍵詞]南水北調(diào);移民;滿意度;應(yīng)激,心理學(xué);決策樹

    南水北調(diào)是緩解中國(guó)北方水資源嚴(yán)重短缺局面的戰(zhàn)略性水利工程。河南省淅川縣是南水北調(diào)中線工程渠首和主要水源地,也是工程主要淹沒區(qū)和移民區(qū),因此丹江口庫(kù)區(qū)移民工作是工程中的重要環(huán)節(jié)。遷移意味著居民將離開自己的故土,生活習(xí)慣,文化傳統(tǒng),生產(chǎn)方式也許會(huì)和以前大有不同,移民會(huì)感到無(wú)所適從[1]。根據(jù)生物-心理-社會(huì)模型可知,不僅心理因素和生理因素影響人們的健康,社會(huì)環(huán)境、社會(huì)變化、社會(huì)壓力等無(wú)疑也會(huì)對(duì)人們的健康產(chǎn)生不可忽視的作用。另外,負(fù)性的生活事件會(huì)給個(gè)體帶來(lái)壓力,而個(gè)體應(yīng)對(duì)這些壓力的過程所產(chǎn)生的情緒緊張狀態(tài)被稱為應(yīng)激。應(yīng)激的產(chǎn)生取決于人們?cè)趹?yīng)對(duì)外界事件時(shí)所作的轉(zhuǎn)變及適應(yīng)程度,轉(zhuǎn)變?cè)蕉?,?yīng)激就越強(qiáng)烈[2]。本研究選取了幾項(xiàng)有關(guān)南水北調(diào)的主觀感受性條目,即有關(guān)搬遷的滿意度評(píng)價(jià),旨在考察移民的搬遷滿意度與心理社會(huì)應(yīng)激的關(guān)系,這對(duì)指導(dǎo)移民積極融入當(dāng)?shù)?、盡快適應(yīng)新的生活環(huán)境有重要作用,同時(shí)對(duì)于安置地的穩(wěn)定發(fā)展也有重要意義。

    1資料與方法

    1.1一般資料以河南省淅川縣丹江口庫(kù)區(qū)2010年8月已經(jīng)搬遷至移民安置地的第一批移民為研究對(duì)象,采用多階段分層整群抽樣的方法,為確保抽樣群體具有全面性與代表性,從安置地中經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較好的滎陽(yáng)市與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平一般的寶豐市中分別抽取2個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為初級(jí)抽樣單位,接著在已經(jīng)選中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中抽取村落作為次級(jí)抽樣單位,最終在寶豐周莊鎮(zhèn)馬川新村、楊莊鎮(zhèn)宋灣村和滎陽(yáng)廣武鎮(zhèn)東魏營(yíng)村、高村鄉(xiāng)李山村進(jìn)行問卷調(diào)查。選定的村落中所有移民家庭全部參加問卷調(diào)查,外出務(wù)工人員未參加問卷調(diào)查。參與調(diào)查的移民年齡均在15歲以上,排除智障、聾啞和嚴(yán)重精神病患者。

    1.2方法應(yīng)用自編的移民基本情況調(diào)查表、團(tuán)體用心理社會(huì)應(yīng)激調(diào)查表(Psychosocial Stress Survey for Groups,PSSG)開展入戶調(diào)查。移民基本情況調(diào)查表主要是調(diào)查移民各方面的基本情況及對(duì)搬遷的認(rèn)知和評(píng)價(jià)。具體包括人口學(xué)資料,家庭的經(jīng)濟(jì)、衛(wèi)生狀況,搬遷前后對(duì)原居住地和安置地的評(píng)價(jià),對(duì)這次搬遷的總體評(píng)價(jià),與移民前相比生活質(zhì)量的變化情況,以及移民政策的了解、滿意、落實(shí)情況,對(duì)南水北調(diào)工程的了解程度等。PSSG可主觀評(píng)估一個(gè)群體在一定時(shí)期內(nèi)綜合心理壓力。由44個(gè)條目組成,分為生活事件(L)、消極情緒體驗(yàn)(NE)、積極情緒體驗(yàn)(PE)、消極應(yīng)對(duì)方式(NC)和積極應(yīng)對(duì)方式(PC)。各條目回答“是”計(jì)1分,回答“否”或不答計(jì)0分,社會(huì)應(yīng)激總分(TS) =15+2L+3N(E-PE)+5(NC-PC),得分越高表明個(gè)體的心理壓力越大,社會(huì)應(yīng)激越強(qiáng)烈。該量表有很好的構(gòu)思效度和內(nèi)部一致性,TS、L、NE、PE、NC、PC 4周重測(cè)信度分別為0.88、0.70、0.83、0.62、0.80、0.62[3]。

    1.3質(zhì)量控制調(diào)查實(shí)施階段,首先對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),以掌握調(diào)查技術(shù)。調(diào)查過程中嚴(yán)格遵守三級(jí)質(zhì)量控制制度,確保信息完整與準(zhǔn)確。在數(shù)據(jù)整理階段,數(shù)據(jù)錄入前先對(duì)每份問卷進(jìn)行審核,然后采用Epidata 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行雙錄入,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常數(shù)據(jù),與原始資料進(jìn)行對(duì)比和修正。研究共發(fā)放過渡期移民問卷526份,全部收回,有效問卷517份,有效率為98.29%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)、探索分析、決策樹分析等,若心理社會(huì)應(yīng)激總分呈現(xiàn)偏態(tài)分布,則對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行秩和檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1一般人口學(xué)情況滎陽(yáng)和寶豐兩地過渡期移民的基本情況構(gòu)成比較見表1,總?cè)藬?shù)517人,其中寶豐地區(qū)移民共249人,占總?cè)藬?shù)的48.16%,滎陽(yáng)地區(qū)移民共268人,占總?cè)藬?shù)的51.84%。檢驗(yàn)結(jié)果表明,兩地移民在性別、年齡、婚姻狀況和文化程度構(gòu)成上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),兩地移民家庭年收入差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),搬遷至滎陽(yáng)的移民家庭年收入高于搬遷至寶豐的移民。見表1。

    2.2兩地過渡期移民搬遷評(píng)價(jià)比較兩地移民有關(guān)搬遷的評(píng)價(jià)除了在移民政策落實(shí)情況評(píng)價(jià)上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)以外,其他條目均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表2。

    2.3過渡期移民心理社會(huì)應(yīng)激比較分析比較兩地居民不同生活滿意度的心理應(yīng)激得分,結(jié)果顯示,3組生活滿意度不同的過渡期移民除了在NC上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在L、NE、PE、PC、TS上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),其中,“滿意”與“不好說”兩組在L、NE、TS、PC上的得分低于“不滿意”組,在PE上“滿意”組高于“不好說”和“不滿意”兩組,見表3。另外,此次搬遷總體評(píng)價(jià)不同的3組移民在NE、NC、TS上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表4;對(duì)現(xiàn)居住地評(píng)價(jià)不同的3組移民在NE、PE、NC和TS上差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表5。對(duì)于移民政策的了解度、滿意度、落實(shí)情況及對(duì)南水北調(diào)工程的了解度、印象好壞這些問題,不同評(píng)價(jià)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,例如,在移民政策滿意度評(píng)價(jià)中,不同評(píng)價(jià)間移民的社會(huì)應(yīng)激得分在總分及分維度上差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表6。

    2.4心理社會(huì)應(yīng)激的決策樹分析以TS為因變量(Y),以8個(gè)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的影響因素X1~X8為自變量使用CART算法進(jìn)行決策樹分析(變量及變量賦值見表7,決策樹模型見圖1。決策樹分為4層,共12個(gè)結(jié)點(diǎn)。在篩選過程中,用到的變量按重要性由大到小的順序?yàn)椋簩?duì)現(xiàn)居住地的評(píng)價(jià)、對(duì)現(xiàn)居住地生活滿意度、對(duì)這次搬遷的總體評(píng)價(jià)、對(duì)南水北調(diào)工程印象、移民政策落實(shí)情況評(píng)價(jià),見表8。從整個(gè)決策樹分支可以看出,首先影響TS的因素是對(duì)現(xiàn)居住地的評(píng)價(jià)。隨著決策樹的生長(zhǎng),決定分支的因素也不相同。

    表1  寶豐和滎陽(yáng)兩地過渡期移民的基本情況

    表2  寶豐和滎陽(yáng)兩地過渡期移民搬遷評(píng)價(jià)比較[n(%)]

    續(xù)表2  寶豐和滎陽(yáng)兩地過渡期移民搬遷評(píng)價(jià)比較[n(%)]

    表3  對(duì)現(xiàn)生活滿意度不同的過渡期移民TS比較

    a:P<0.01,與不滿意組比較;b:P<0.05,與滿意組比較。

    表4  搬遷總評(píng)價(jià)不同的過渡期移民TS比較

    a:P<0.05,與不好組比較。

    a:P<0.05,b:P<0.01,與不好組比較。

    表6  對(duì)移民政策滿意度評(píng)價(jià)不同的過渡期移民TS比較

    注:數(shù)據(jù)以M(QR)形式表示。

    表7  變量及變量賦值

    圖1  決策樹模型

    編號(hào)自變量重要性標(biāo)準(zhǔn)化的重要性(%)X6對(duì)現(xiàn)居住地的評(píng)價(jià)27.794100.0X7對(duì)現(xiàn)居住地生活滿意度17.83764.2X8對(duì)這次搬遷的總體評(píng)價(jià)8.00328.8X2對(duì)南水北調(diào)工程印象4.71016.9X5移民政策落實(shí)情況評(píng)價(jià)2.96210.7

    3討論

    過渡期移民故土不復(fù)存在,原本相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)生活團(tuán)體解體,歸屬感、認(rèn)同感、社會(huì)支持度明顯降低[1]。為了使移民的居住條件不發(fā)生太大的變化,確保移民在物質(zhì)條件上不產(chǎn)生太大的心理波動(dòng)和心理落差,根據(jù)移民以前居住地的總體經(jīng)濟(jì)情況及移民平均家庭年收入水平,將淅川縣丹江口庫(kù)區(qū)靠近城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)較好區(qū)域的移民集體遷入經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與之相當(dāng)?shù)臏铌?yáng),將經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平一般村落的移民集體遷入寶豐,χ2檢驗(yàn)結(jié)果顯示,兩個(gè)地區(qū)的移民對(duì)現(xiàn)居住地生活滿意度和這次搬遷總體評(píng)價(jià)一致性較高且評(píng)為中等和偏上的人數(shù)比例較大,說明這種方式的遷移總體上來(lái)說是合理的,移民較為滿意。另外,集體遷移最大程度地保證了人員和人際關(guān)系的最小變動(dòng),這對(duì)移民的團(tuán)體凝聚力,集體歸屬感,社會(huì)支持都是巨大的維護(hù)與保障,同時(shí)對(duì)降低移民的心理社會(huì)應(yīng)激有積極的意義。然而移民中超過60%的人對(duì)南水北調(diào)工程和對(duì)移民政策并不十分了解,說明宣傳工作需要進(jìn)一步展開;移民對(duì)南水北調(diào)工程印象評(píng)價(jià)和對(duì)移民政策滿意度評(píng)價(jià)普遍較好,一方面說明移民具有集體主義精神能站在國(guó)家和人民利益的立場(chǎng)上“舍小家,保大家”,另一方面也說明政策確實(shí)是從移民的基本利益出發(fā),保障了移民利益的最大化。這可能是因?yàn)樵幼〉厣钏捷^好的移民在搬遷后前期望值過高;也可能是由于政策落實(shí)地區(qū)之間確實(shí)存在偏差,還需進(jìn)一步落實(shí)。

    秩和檢驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了對(duì)于一些和自身生活較為貼近的問題,不同主觀體驗(yàn)的移民在情緒體驗(yàn)和行為上存在明顯不同,對(duì)此次搬遷總體上評(píng)價(jià)較好移民,社會(huì)應(yīng)激相對(duì)較弱,他們的情緒較為樂觀,這預(yù)示著他們能較好地融入當(dāng)?shù)氐奈幕?,適應(yīng)和故土不同的天氣氣候;在行動(dòng)上更積極地改變以前的生產(chǎn)方式,尋找新的致富道路;同時(shí)能更為妥當(dāng)?shù)亟鉀Q子女的教育問題和家里老人的養(yǎng)老問題等。對(duì)于此次搬遷主觀體驗(yàn)較差的移民來(lái)說,搬遷是負(fù)性生活事件,這無(wú)疑對(duì)他們?cè)斐梢欢ǖ木窬o張。過重的思想包袱,對(duì)未來(lái)的迷?;驌?dān)憂,都會(huì)造成強(qiáng)烈的社會(huì)應(yīng)激,如果有不正確地引導(dǎo)還有可能會(huì)持續(xù)減少已存在的積極情緒與行為,產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)從而引發(fā)消極的應(yīng)對(duì)方式,嚴(yán)重者還會(huì)因心理疾病引起免疫系統(tǒng)抵抗力下降從而引發(fā)生理疾病[4]。

    決策樹分析用多次分層的辦法,把樣本劃分為若干個(gè)亞群,清楚地顯示出不同亞群其發(fā)生不同結(jié)果的比例[5-7]。有調(diào)查結(jié)果表明,對(duì)移民政策較為滿意與擁護(hù)的移民,在心理上能較快較平穩(wěn)地適應(yīng)新的生活環(huán)境;而那些對(duì)政策不滿的移民,可能是對(duì)政府產(chǎn)生了強(qiáng)烈的依靠心理,心理期望值與現(xiàn)實(shí)間的落差過大,始終排斥遷入地,在心理適應(yīng)方面也遲遲難以融入安置地的生活[8]。然而研究顯示,移民對(duì)政策的了解度、滿意度及對(duì)南水北調(diào)工程的了解度和印象好壞并非引發(fā)心理應(yīng)激的關(guān)鍵因素,綜合分析決策樹結(jié)果和秩和檢驗(yàn)的結(jié)果可以預(yù)測(cè),主觀評(píng)價(jià)因素中重要性排在前3位的對(duì)現(xiàn)居住地的評(píng)價(jià)、現(xiàn)居住地生活滿意度、對(duì)這次搬遷的總體評(píng)價(jià)才是直接影響心理社會(huì)應(yīng)激的關(guān)鍵因素。生活滿意度是個(gè)人對(duì)自己生活質(zhì)量的主觀體驗(yàn),取決于他在心理上認(rèn)為自己目前所具有的與他的期望之間的差距,它是衡量一個(gè)人生活質(zhì)量的綜合性心理指標(biāo),由此可見,和物質(zhì)生活保障最密切相關(guān)的實(shí)際問題才是引發(fā)心理應(yīng)激的關(guān)鍵因素。因此,政府應(yīng)引導(dǎo)過渡期移民因地制宜調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),盡快使移民在經(jīng)濟(jì)上有可觀的收入,使老有所依,幼有所養(yǎng)[9-10]。另外,可加強(qiáng)對(duì)居住地基本生活設(shè)施的建設(shè),以確保移民的生活更加舒適、安全、便利。物質(zhì)生活有了保障,精神生活才跟得上步伐,主觀心理感受才能由被動(dòng)消極逐步轉(zhuǎn)向主動(dòng)積極,心理社會(huì)應(yīng)激自然就會(huì)明顯走向偏低的正常態(tài)勢(shì)。同時(shí)在精神建設(shè)方面,建立有效的心理疏導(dǎo)系統(tǒng),讓移民轉(zhuǎn)變自身心態(tài),以積極、發(fā)展的眼光指導(dǎo)生活生產(chǎn)是十分必要的[11-17]。例如發(fā)放心理健康指導(dǎo)手冊(cè),開展心理健康講座,設(shè)立心理咨詢站點(diǎn),均可排解移民的消極情緒,改善移民的心理社會(huì)應(yīng)激狀況。

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    [13]段躍芳,孫永平.南水北調(diào)中線工程丹江口庫(kù)區(qū)外遷移民安置策略探析[J].三峽大學(xué)學(xué)報(bào):人文社會(huì)科學(xué)版,2010,32(5):15-18.

    [14]萬(wàn)建紅.5.12汶川地震后災(zāi)民心理應(yīng)激癥狀反應(yīng)及相關(guān)因素研究[D].濟(jì)南:山東大學(xué),2010.

    [15]蔡青,時(shí)松和,張書敏,等.丹江口庫(kù)區(qū)待遷移民心理健康與心理應(yīng)激的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防學(xué),2014,41(8):1436-1438.

    [16]郭繼志,汪洋,莊立輝,等.三峽外遷移民社會(huì)心理應(yīng)激的實(shí)證分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué):人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版,2007,28(7):37-39.

    [17]姜良美,郭繼志,吳炳義,等.三峽外遷移民心理社會(huì)應(yīng)激狀況調(diào)查與分析[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2008,25(5):298-300.

    Analysis of the relationship between relocation satisfaction and psychosocial stress of transitional period immigrants in the south-to-north water diversion project*

    FengShaozhen1,FengChunqin2,GuoZhaoyang3,WuMin1,ShiSonghe3△

    (1.DepartmentofEducation,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou,Henan450001,China;2.DepartmentofSupply,OrthopaedicHospitalofZhengzhoucity,Zhengzhou,Henan450052,China;3.CollegeofPublicHealth,ZhengzhouUniversity,Zhengzhou,Henan450001,China)

    [Abstract]ObjectiveTo explore the relationship between relocation satisfaction and psychosocial stress of transitional period immigrants in the south-to-north water diversion project.MethodsStratified multi-stage cluster sampling method was used in this study,a basic questionnaire and Psychosocial Stress Survey for Groups(PSSG) were used to investigate transitional period immigrants who moved to Xingyang and Baofeng from Zhechuan holding different subjective feelings of migration.Results(1) Except that the evaluation of the implementation of immigration policy existed significant differences(P<0.05) between the two areas,other evaluations didn′t exist significant differences.(2) There were significant differences (P<0.05) in negative emotions,positive emotions,negative coping style,total psychological stress score between the three groups about the different evaluations of new life satisfaction,new residence satisfaction and overall relocation satisfaction in new residence.Other evaluations didn′t exist significant differences in psychological stress.(3) Decision tree indicated that the key factors from strong to weak which influence psychosocial stress were new residence satisfaction,new life satisfaction and overall relocation satisfaction.ConclusionThe overall level of psychological stress in immigration is more intense than reference,which positive and negative nature of evaluation has a direct link with it.

    [Key words]south water to north;emigrants and immigrants;satisfaction;transitional period immigrants;psychosocial stress;decision tree

    doi:10.3969/j.issn.1671-8348.2016.01.028

    基金項(xiàng)目:河南省南水北調(diào)移民遷安科研計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2010020016)。

    作者簡(jiǎn)介:馮邵珍(1991-),碩士,主要從事心理健康教育與咨詢?!魍ㄓ嵶髡?,E-mail:zzussh@126.com。

    [中圖分類號(hào)]D632.4

    [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

    [文章編號(hào)]1671-8348(2016)01-0083-05

    (收稿日期:2015-09-15修回日期:2015-10-05)

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