哪些頭痛需要去醫(yī)院

李啟芳

人的一生中都會(huì)或多或少出現(xiàn)頭痛的癥狀，偶發(fā)的頭痛一般持續(xù)時(shí)間短，經(jīng)過休息和頭部按摩后會(huì)消失，若有持續(xù)不適或者伴隨下列一些癥狀，就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生。

1.頭痛伴有劇烈的惡心、嘔吐。這是顱內(nèi)壓增高及腦膜受刺激的表現(xiàn)，多見于腫瘤、腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血等。而突發(fā)性頭痛伴出汗、惡心、嘔吐，吐出后頭痛緩解者多見于偏頭痛發(fā)作。

2.頭痛伴有眩暈。提示顱后窩病變，如小腦腫瘤、小腦腦橋角腫瘤、椎基底動(dòng)脈供血不足、椎動(dòng)脈型的頸椎病等。

3.體位變化時(shí)頭痛加重。特別是當(dāng)頭處于某種特定的位置時(shí)出現(xiàn)頭痛加重或出現(xiàn)意識(shí)障礙的常見于第二腦室附近腫瘤或腦室內(nèi)腫瘤、顱后窩及高位頸部病變等。

4.頭痛伴有視力障礙及其他眼部癥狀。如眼源性頭痛中的青光眼可伴有虹視（看燈光時(shí)，其周圍出現(xiàn)七色的彩圈或暈輪），椎基底動(dòng)脈供血不足引起的頭痛可伴有一過性黑影，典型偏頭痛發(fā)作時(shí)有視覺先兆，如閃旋光性暗點(diǎn)、偏盲等，特別是當(dāng)持續(xù)性頭痛伴有復(fù)視（眼前出現(xiàn)重影）時(shí)則要警惕腦腫瘤。

5.頭痛伴有面部麻木、口眼歪斜等癥狀。這是腦神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)，這種頭痛常常由腦腫瘤、腦出血、硬膜下血腫等引起。

6.頭痛時(shí)伴有精神癥狀。特別是在病程早期就出現(xiàn)精神癥狀如表情淡漠或興奮、幻覺、哭笑無常等可能為額葉腫瘤或病毒性腦炎。

7.頭痛伴有血壓波動(dòng)、面色蒼白。這種嚴(yán)重的血管性頭痛可能是腦卒中的信號(hào)。

8.頭痛伴有發(fā)熱、食欲減退、疲勞乏力等全身癥狀。提示可能是全身性疾病引起的頭痛，需積極尋找病因，對(duì)癥治療。