全民醫(yī)保下醫(yī)院財務(wù)管理面臨的問題與改進(jìn)辦法

王學(xué)義

摘 要：應(yīng)社會發(fā)展需求，各行業(yè)都在進(jìn)行深化改革，醫(yī)療體系近年來也在不斷的做出整改。而在政府的主導(dǎo)因素下，全民醫(yī)保已經(jīng)普遍得到實行，醫(yī)院在全新的醫(yī)保形勢下，面臨著一系列的轉(zhuǎn)變，而財務(wù)管理無疑是最重要的內(nèi)容，現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理，需要適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展需求，以全民醫(yī)保背景為基礎(chǔ)，做出有效的調(diào)整。本文中針對醫(yī)院現(xiàn)存的財務(wù)管理制度，分析出其中存在的不足之處，并對其提出優(yōu)化建議。

關(guān)鍵詞：全民醫(yī)保；醫(yī)院；財務(wù)管理

國家的發(fā)展需要重視社會基礎(chǔ)建設(shè)，而人民健康問題是最主要的基礎(chǔ)建設(shè)，全民醫(yī)保是為緩解人民就醫(yī)負(fù)擔(dān)所制定的惠民政策，為人民健康提供了基礎(chǔ)保障。而全民醫(yī)保的實施，也影響到了醫(yī)院的財務(wù)管理工作，針對這一全新形式，傳統(tǒng)的財務(wù)管理顯然已經(jīng)不能夠完全適用，所以醫(yī)院現(xiàn)代面臨的是全新環(huán)境下引發(fā)的一系列轉(zhuǎn)變，需要院方財務(wù)管理部門制定適應(yīng)時代發(fā)展的管理方案。而醫(yī)院在這一大環(huán)境的轉(zhuǎn)變下是否能夠明確財務(wù)管理的定位，轉(zhuǎn)變管理觀念，是財務(wù)管理改革的重要影響因素。

一、全民醫(yī)保下醫(yī)院財管管理面臨的問題

（一）財務(wù)管理觀念滯后。盡管現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)進(jìn)行了全面的改革，但是部分醫(yī)院在管理觀念上仍沒有的到實質(zhì)性的轉(zhuǎn)變，尤其是財務(wù)管理方面，由于種種原因，仍沿用傳統(tǒng)的管理制度與管理措施。電算化的實施改善了醫(yī)院財務(wù)管理形式，但也只限于部分層次，將傳統(tǒng)的人工記錄形式轉(zhuǎn)為計算機(jī)的記錄形式，仍沒有辦法為管理部門及時的輸送有效的會計信息[1]。部分醫(yī)院規(guī)劃為事業(yè)單位，所以會計制度從事于事業(yè)單位的會計處理與管理方式。

（二）成本核算制度未得到實施。由于醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展，院方在發(fā)展過程中不斷的引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，同時隨著全新疾病的出現(xiàn)，院方也會引進(jìn)全新的治療措施，還有更多的方面加深了醫(yī)院的支出，醫(yī)院成本不斷上漲，如果不能有效的進(jìn)行管理，則會導(dǎo)致經(jīng)營成本失控。成本控制現(xiàn)代在各行各業(yè)中的到發(fā)展，能夠有效的控制企業(yè)運(yùn)行成本，提升企業(yè)效益。而醫(yī)院在一定意義上講也同屬于企業(yè)性質(zhì)，成本控制雖然被提出，但是并沒有在醫(yī)院進(jìn)行有效的實施，使其成本不能夠完全在控制范圍內(nèi)[2]。

（三）缺乏醫(yī)院內(nèi)部控制制度?，F(xiàn)代部分醫(yī)院的財務(wù)都是集中管理的形式，財務(wù)部門掌管著整個醫(yī)院的財務(wù)控制。但是在長期的發(fā)展下，財務(wù)部門單獨(dú)的進(jìn)行財務(wù)數(shù)據(jù)的處理，容易出現(xiàn)方向的偏離，或者是在出現(xiàn)財務(wù)問題時沒有其他監(jiān)管部門進(jìn)行方向的修整。而現(xiàn)代全民醫(yī)保的大環(huán)境下，對醫(yī)院財務(wù)形成全新的沖擊，需要在多個方向進(jìn)行調(diào)整，而如果缺乏內(nèi)部的監(jiān)管制度，則可能造成嚴(yán)重的財務(wù)損失。

二、醫(yī)院財務(wù)管理問題的優(yōu)化措施

（一）加強(qiáng)財務(wù)管理關(guān)注度。在全民醫(yī)保的環(huán)境下，醫(yī)院需要及時的轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理觀念，轉(zhuǎn)變經(jīng)營機(jī)制，探索全新的發(fā)展空間，在市場經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行規(guī)則下，尋求發(fā)展生機(jī)。可以充分的利用現(xiàn)代信息技術(shù)，對醫(yī)療資金的使用方向與相關(guān)醫(yī)保政策宣傳到位，實行明朗的醫(yī)保工作過程。建立科學(xué)的醫(yī)保財務(wù)監(jiān)督，進(jìn)行財務(wù)信息披露制度，同時組建醫(yī)保信息資源共享平臺，為醫(yī)保財務(wù)的監(jiān)督提供信息資源保障。院方需要加強(qiáng)對財務(wù)管理工作的關(guān)注，完善醫(yī)保相關(guān)的制度標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)保財務(wù)操作程序。

（二）引進(jìn)先進(jìn)財務(wù)管理措施?，F(xiàn)代先進(jìn)的財務(wù)管理主要是對資金的科學(xué)分配，經(jīng)由財務(wù)核算進(jìn)行財務(wù)信息的客觀反映，現(xiàn)實醫(yī)院經(jīng)營中所出現(xiàn)的問題，同時提出對應(yīng)的管理措施建議。按照院方經(jīng)營的視角分析資金變化，進(jìn)而推動醫(yī)院改善傳統(tǒng)中的“重收入輕支出、重數(shù)量輕質(zhì)量、重投入輕產(chǎn)出”，的資金粗略管路模式，提升資金的使用效率，推動資金管理更能夠適應(yīng)市場的變化。醫(yī)院的醫(yī)保核算體系中財務(wù)工作人員需要了解醫(yī)院內(nèi)部成本與支出的矛盾關(guān)系，保證醫(yī)院資金走向的正確性[3]。

（三）全面提升醫(yī)保財務(wù)管理者素質(zhì)。醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理者是醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)管理的直接執(zhí)行者，其素質(zhì)將直接影響全民醫(yī)保環(huán)境下醫(yī)院的財務(wù)工作質(zhì)量，所以需要在工作人員的素質(zhì)上進(jìn)行提升?，F(xiàn)階段醫(yī)保財務(wù)人員存在的問題多是財會專業(yè)掌握不足、對醫(yī)保政策掌握不足、醫(yī)院服務(wù)范圍內(nèi)的常見病治療方式與設(shè)備材料收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)掌握不足等，所以從事財務(wù)管理工作會存在一定的難度。醫(yī)院可以制定財務(wù)管理人員培訓(xùn)計劃，定期的對醫(yī)院財務(wù)人員尤其是醫(yī)保財務(wù)管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，其培訓(xùn)的內(nèi)容主要包括：常見病治療費(fèi)用了解、財會基本常識內(nèi)容、醫(yī)保政策內(nèi)容等，提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，使其足以應(yīng)對現(xiàn)代全民醫(yī)保下，醫(yī)院財務(wù)工作的各類問題，提升醫(yī)院財務(wù)管理效率。

三、結(jié)論

全民醫(yī)保是政府所提出的惠民政策，在幾年的推行中得以全面的實施，是人民在健康保障方面受益。全民醫(yī)保對醫(yī)院方面會形成一系列的財務(wù)關(guān)系出現(xiàn)，而院方在面對全民醫(yī)保的大環(huán)境下，需要及時的調(diào)整財務(wù)管理觀念，與財務(wù)控制措施，配合全民醫(yī)保的全面實施。通過上文的分析可以得知，醫(yī)院在面對財務(wù)轉(zhuǎn)變問題中，首先需要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理觀念，其次是引進(jìn)現(xiàn)代社會中的先進(jìn)財務(wù)管理措施，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)保財務(wù)的實際情況，進(jìn)行財務(wù)管理措施的整改，同時也需要建立醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)管制度。

參考文獻(xiàn)：

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[3]馮曉蘇.對全民醫(yī)保大趨勢下高校財務(wù)管理的思考及措施[J].經(jīng)濟(jì)研究導(dǎo)刊，2014，07（19）：154-155.