績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討

樓麗瓊

績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果探討

樓麗瓊

目的 探討績(jī)效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取30名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，在2014年12月～2015年5月間實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，在2015年6月～2015年12月間實(shí)施績(jī)效考核護(hù)理管理。對(duì)比績(jī)效考核護(hù)理管理實(shí)施前后的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)施績(jī)效考核后護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)、科研教學(xué)、護(hù)理質(zhì)量、科室管理、護(hù)理效果與實(shí)施前相比明顯較高（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比明顯較高（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施績(jī)效考核能有效提升護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理效果等，并能提高患者滿意度，可在護(hù)理管理中推廣運(yùn)用。

績(jī)效考核；護(hù)理管理；護(hù)理效果

隨著人們物質(zhì)生活水平提升，患者在住院接受治療時(shí)，更加注重護(hù)理舒適度，這也對(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理過(guò)程提出更多要求。護(hù)理人員的護(hù)理效果直接影響著患者的治療效果，嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者的生命安全。近年來(lái)護(hù)理安全事件常導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展?？?jī)效考核是一種新型的護(hù)理管理模式，主要是采用特定的方法對(duì)護(hù)理人員的工作效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而提高護(hù)理人員的工作效果，是現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容。江西省人民醫(yī)院于2015年6月開(kāi)始實(shí)施績(jī)效考核，以期提高本院的整體護(hù)理水平，減少護(hù)理不良事件發(fā)生率。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年12月～2015年12月作為此次研究時(shí)間，以江西省人民醫(yī)院30名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，所有護(hù)理人員均從業(yè)6個(gè)月以上，具有護(hù)理職業(yè)資格證書(shū)；均為女性。護(hù)理人員年齡18～40歲，平均年齡（27.8±3.3）歲；工齡1～10年，平均工齡（4.6±2.3）年；學(xué)歷包括：5名本科，19名大專，6名中專。3名專科護(hù)士，6名責(zé)任護(hù)士，17名執(zhí)行護(hù)士，4名助理護(hù)士。

對(duì)2014年12月～2015年12月本院收治的120例住院患者進(jìn)行護(hù)理效果調(diào)查，將2014年12月～2015年5月收治的60例患者設(shè)為對(duì)照組，將2015年6月～2015來(lái)12月收治的60例患者設(shè)為觀察組，重要器官無(wú)嚴(yán)重疾?。凰谢颊呔庾R(shí)清醒，均無(wú)嚴(yán)重精神性疾病，能自主表達(dá)意愿；均簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組中男女比為34∶26；年齡21～66歲，平均年齡（33.9±4.2）歲；觀察組中男女比為35∶25；年齡22～66歲，平均年齡（34.3±4.1）歲。與對(duì)照組對(duì)比，觀察組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比對(duì)研究。

1.2 方法 在2014年12月～2015年5月間對(duì)護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，在2015年6月～2015年12月間對(duì)護(hù)理人員實(shí)施績(jī)效考核護(hù)理管理，在績(jī)效考核護(hù)理管理實(shí)施下對(duì)患者實(shí)施護(hù)理。（1）崗位分配，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員的實(shí)際工作狀況、學(xué)歷、職稱等相關(guān)內(nèi)容對(duì)護(hù)理人員實(shí)施針對(duì)性崗位分配，給予護(hù)理人員相對(duì)固定的工作崗位[1]。（2）成立考核小組：由護(hù)士長(zhǎng)及各層級(jí)中選出優(yōu)秀、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成護(hù)理考核小組。根據(jù)科室實(shí)際工作量及科室人員組成狀況制定針對(duì)性的護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)，每周不定期對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理效果進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核和評(píng)價(jià)，于月底計(jì)算護(hù)理人員的護(hù)理評(píng)分總分，并根據(jù)總分狀況對(duì)護(hù)理人員實(shí)施績(jī)效獎(jiǎng)金分配，并給予護(hù)理人員針對(duì)性鼓勵(lì)和肯定，以促進(jìn)科室中形成良好的競(jìng)爭(zhēng)氛圍[2]。（3）制定針對(duì)性績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，包括德、能、勤、績(jī)、參與管理五項(xiàng)，每項(xiàng)20分。每個(gè)崗位考核標(biāo)準(zhǔn)不同。德：護(hù)理人員工作責(zé)任心強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度好，儀表規(guī)范；能：對(duì)患者病情監(jiān)控狀況，護(hù)理知識(shí)、護(hù)理操作考核90分以上，健康教育覆蓋率達(dá)100%；勤：科室整潔、環(huán)境衛(wèi)生狀況良好，遵守相關(guān)工作紀(jì)律；績(jī)：處理醫(yī)囑狀況、基礎(chǔ)護(hù)理合格率、物品擺放合格率均為100%，患者滿意度、護(hù)理記錄合格率、醫(yī)囑處理合格率為98%；參與管理：進(jìn)行教學(xué)活動(dòng)滿意度達(dá)98%，醫(yī)療器械良好、備用藥品完好、相關(guān)廢棄藥物等處理狀況良好[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比績(jī)效考核護(hù)理管理實(shí)施前后護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)、科研教學(xué)、護(hù)理質(zhì)量、科室管理、護(hù)理滿意度狀況，每項(xiàng)總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表示效果越佳。對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評(píng)分，滿意：評(píng)分＞90分；基本滿意：評(píng)分80～90分；不滿意：評(píng)分＜80分。滿意度=滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施績(jī)效考核前后護(hù)理人員相關(guān)指標(biāo)對(duì)比 實(shí)施績(jī)效考核后護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)、科研教學(xué)、護(hù)理質(zhì)量、科室管理、護(hù)理滿意度與實(shí)施前相比明顯較高（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施績(jī)效考核前后護(hù)理人員相關(guān)指標(biāo)綜合比較（x±s）

2.2 患者滿意度狀況綜合比較 觀察組患者護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比明顯較高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 2組患者滿意度綜合對(duì)比[n（%）]

3 討論

隨著醫(yī)療改革不斷深入，人們不僅對(duì)治療效果要求較高，對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高，傳統(tǒng)護(hù)理管理模式已難以滿足當(dāng)前患者需求[4]。在傳統(tǒng)護(hù)理管理模式下，護(hù)理人員責(zé)任心不高，護(hù)理質(zhì)量不高，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程中常出現(xiàn)護(hù)理安全事故，導(dǎo)致護(hù)患糾紛，影響醫(yī)院長(zhǎng)久發(fā)展。

此次研究中對(duì)護(hù)理人員實(shí)施績(jī)效考核護(hù)理管理，管理后護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)、科研教學(xué)、護(hù)理質(zhì)量、科室管理、護(hù)理滿意度與實(shí)施前相比明顯較高（P＜0.05）。在徐小飛[5]的相關(guān)研究中，實(shí)施績(jī)效考核后患者對(duì)護(hù)理工作滿意度明顯高于實(shí)施前，此次研究結(jié)果與之相符，進(jìn)一步證明了實(shí)施績(jī)效考核護(hù)理管理的效果。實(shí)施績(jī)效考核時(shí)，根據(jù)護(hù)理人員實(shí)際工作狀況給予績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，采取看科學(xué)的方法實(shí)施獎(jiǎng)金分配，能有效促進(jìn)護(hù)理人員提高工作積極性和主動(dòng)性，提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效果[6]?？己诵〗M根據(jù)實(shí)際護(hù)理崗位及工作量狀況為護(hù)理人員制定針對(duì)性護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，有效提高了護(hù)理評(píng)價(jià)的公平性和公開(kāi)性，從而促進(jìn)護(hù)理人員積極工作，并能提高護(hù)理水平和操作水平，減少護(hù)理不良事件發(fā)生狀況，提高患者護(hù)理滿意度[7-8]。且采用績(jī)效考核后，能在一定程度上提高護(hù)理人員之間的溝通交流，提高護(hù)理人員團(tuán)隊(duì)合作能力，從而在一定程度上提高護(hù)理效果，減少護(hù)患糾紛[9-10]。

綜上所述，實(shí)施績(jī)效考核能有效提升護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理效果等，并能提高患者滿意度，保證護(hù)理過(guò)程的安全性和有效性，可將其作為護(hù)理管理的有效方法推廣運(yùn)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.005

江西 330000 江西省人民醫(yī)院 （樓麗瓊）