護士層級管理應(yīng)用于病房護理管理中的效果觀察

馬萍，孔冬云山東省肥城市中醫(yī)院，山東泰安　271600

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護士層級管理應(yīng)用于病房護理管理中的效果觀察

馬萍，孔冬云
山東省肥城市中醫(yī)院，山東泰安271600

［摘要］目的探究護士層級管理應(yīng)用于病房護理管理中的效果。方法回顧性分析2015年1月—2016年1月于該院工作的70名護士的臨床資料，按管理模式不同分為對照組（30名）和研究組（40名），對照組行傳統(tǒng)護理管理，研究組在其基礎(chǔ)上行護士層級管理，對比兩組護理人員專業(yè)綜合素質(zhì)、護理滿意度及護理質(zhì)量。結(jié)果研究組護理人員專業(yè)綜合素質(zhì)及護理質(zhì)量均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組30例中護士滿意21例（70.00）、醫(yī)生滿意18例（60.00）、患者滿意25例（83.33）；研究組40例中護士滿意47例（92.50）、醫(yī)生滿意28例（95.00）、患者滿意49例（97.50）；研究組護士滿意度、醫(yī)生滿意度及患者滿意度均顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論護士層級管理應(yīng)用于病房護理管理中的效果顯著，可有效提高護理人員專業(yè)綜合素質(zhì)、護理滿意度及護理質(zhì)量，值得臨床推廣。

［關(guān)鍵詞］護士層級管理；病房護理；效果

護士是醫(yī)院工作重要組成部分，護士自身素質(zhì)及醫(yī)院管理模式直接影響護理效果及治療效果［1］。目前，醫(yī)院護士管理模式以平臺式較為常見，但該模式使得護理人員之間缺乏協(xié)調(diào)，因此，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合自身情況探索出全新的護理模式，提高護理人員的工作效率［2］。層級管理模式為一種新型管理模式，為探究其應(yīng)用于病房護理管理中的具體效果，該文對該院工作的70名護士的臨床資料進行回顧性分析，取得滿意結(jié)果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年1月—2016年1月于該院工作的70名護士的臨床資料，按管理模式不同分為對照組（30名）和研究組（40名），對照組男女比例為4﹕26，年齡21～42歲，平均（30.22±5.53）歲，其中本科學(xué)歷13名、大專學(xué)歷9名、中專學(xué)歷8名；研究組男女比例為5﹕35，年齡22～41歲，平均（30.19±5.57）歲，其中本科學(xué)歷17名、大專學(xué)歷12名、中專學(xué)歷11名；兩組護士各基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。

1.2方法

對照組行傳統(tǒng)護理管理，即行平臺式管理模式；研究組在其基礎(chǔ)上行護士層級管理，具體內(nèi)容為：以護士臨床能力為基準，參照其學(xué)歷、資歷、能力等多方面因素，在護理部協(xié)助下設(shè)置護理組長（即責任護士）、高級護士、中級護士、初級護士以及助理護士，并制定各級護士責任標準。在人力資源部協(xié)助下于每個病區(qū)設(shè)置1名護士長、3名責任護士，權(quán)衡各級護士專業(yè)能力、管理能力、溝通能力及教學(xué)能力后將其分為3個能力均衡的責任小組，由責任護士擔任組長，并推選出1名高級護士為副組長，護理工作實行24 h負責制及8 h工作制，保障責任的延續(xù)完整無縫隙。

1.3評價標準

一年后對兩組護士專業(yè)綜合素質(zhì)、護理質(zhì)量進行評分，護理質(zhì)量包括基礎(chǔ)護理、病房管理、護理文書、?？谱o理及護理操作等；并采用該院制定的問卷調(diào)查表調(diào)查護理滿意度。

1.4統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，組間比較行t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，組間比較行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比兩組專業(yè)綜合素質(zhì)

研究組理論知識評分以及實踐操作評分均顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組專業(yè)綜合素質(zhì)對比［（±s），分］

表1　兩組專業(yè)綜合素質(zhì)對比［（±s），分］

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別　人數(shù)　理論知識評分　實踐操作評分對照組研究組30 40 77.32±10.23（90.24±6.82）a76.91±9.84（91.66±7.63）a

2.2對比兩組護理質(zhì)量

研究組病房管理、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、護理文書及護理操作評分均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3對比兩組護理滿意度

對照組30例中護士滿意21例（70.00%）、醫(yī)生滿意18例（60.00%）、患者滿意25例（83.33%）；研究組40例中護士滿意47例（92.50%）、醫(yī)生滿意28例（95.00%）、患者滿意49例（97.50%）；研究組護士滿意度、醫(yī)生滿意度及患者滿意度均顯著高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2　對比兩組護理質(zhì)量［（±s），分］

表2　對比兩組護理質(zhì)量［（±s），分］

注：與對照組比較，aP＜0.05。

組別　病房管理　基礎(chǔ)護理　?？谱o理　護理文書　　護理操作對照組（n=30）研究組（n=40）91.48±1.09（98.36±0.94）a92.74±1.01（98.17±0.89）a93.56±1.45（98.45±0.56）a92.17±2.45（97.13±2.48）a90.17±0.67（96.78±2.46）a

3　討論

傳統(tǒng)護理管理模式由于患者與護理人員之間溝通較少，使得護理人員不能掌握患者情緒變化，只注重治療工作以及實際操作，降低護理質(zhì)量及護理滿意度［3］。近年來，隨著醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院護理質(zhì)量也逐漸提高，層級護理管理模式逐漸應(yīng)用于醫(yī)院護理管理中［4］。針對此，該文對護士層級管理應(yīng)用于病房護理管理中的效果進行具體探究，以期為醫(yī)院護理管理模式的選擇提供有效依據(jù)，取得滿意結(jié)果，結(jié)論總結(jié)如下。

研究結(jié)果顯示：研究組理論知識評分（90.24±6.82）分以及實踐操作評分（91.66±7.63）分均顯著高于對照組，說明護士層級管理應(yīng)用于病房護理中的效果顯著，可有效提高護理人員專業(yè)綜合素質(zhì)，豐富其理論知識以及實踐操作。研究結(jié)果還顯示：研究組病房管理評分（98.36±0.94）分、基礎(chǔ)護理評分（98.17±0.89）分、?？谱o理評分（98.45±0.56）分、護理文書評分（97.13±2.48）及護理操作評分（96.78±2.46）均顯著優(yōu)于對照組，說明將護士層級管理應(yīng)用于病房護理中的效果顯著，可有效提升護理質(zhì)量。同時，研究結(jié)果還顯示：研究組護士滿意度為92.50%、醫(yī)生滿意度為95.00%及患者滿意度為97.50%均顯著高于對照組，說明將護士層級管理模式應(yīng)用于病房護理中，可有效提高護理滿意度，并減少不良事件的發(fā)生。

分析原因可能為：層級護理管理為一種“以人為本”的先進管理模式，其按照護理人員的資歷、學(xué)歷、業(yè)務(wù)能力進行分工合作，保證護理工作的整體性以及延續(xù)性，各級工作人員分工明確，優(yōu)化醫(yī)院護理人員資源配置，充分發(fā)揮各層護理人員的特長，體現(xiàn)其價值，有效提升護理質(zhì)量，并提高護理滿意度，從而減少相關(guān)不良事件的發(fā)生［5-6］。實行層級護理管理后，責任護士風險意識增強，能夠積極主動發(fā)現(xiàn)患者病情變化，制定預(yù)見性護理方案，有效提高護理質(zhì)量［7］。層級護理管理通過對護理人員進行培訓(xùn)，有效提高護理人員?？颇芰?，促進其掌握理論知識，并實踐于實際操作，有效提升專業(yè)綜合素質(zhì)［8］。護士層級管理通過制定崗位職責與工作標準后，變被動護理為主動護理，保障患者在醫(yī)院能夠得到優(yōu)質(zhì)、安全的護理，滿足患者多樣化需求，并增加護患之間的交流，減少不良事件的發(fā)生，提高患者滿意度及醫(yī)生滿意度；實施24 h負責制及8 h工作制后，有效提升護理安全系數(shù)，并減輕護理人員心理壓力，有效提升其自我滿意度［9-10］。受樣本例數(shù)等因素限制，該文未對兩組工作積極性進行對比分析，需擴大實驗予以探究并作合理改善。

綜上所述，護士層級管理應(yīng)用于病房護理管理中的效果顯著，可有效提升護理人員專業(yè)綜合素質(zhì)及護理質(zhì)量，并提高護理滿意度，值得廣泛推廣應(yīng)用。

［參考文獻］

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The Effect of Nurse Hierarchical Management Applied to Ward Nursing Management

MA Ping，KONG Dong-yun
Feicheng Hospital of Traditional Chinese Medicine of Shandong province，Tai＇an，Shandong Province，271600 China

［Abstract］Objective To explore the application of nurse level management in ward nursing management in effect.Methods The clinical data of 70 nurses of our hospital from January 2015 to 2016 January were retrospectively analyzed，according to the different management mode，the patients were divided into control group（30 cases）and study group（40 cases），control group received traditional nursing management，study group on the basis of the upstream nurse level management，ande two groups of nurses comprehensive quality，nursing satisfaction and quality were compared.Results Study group nurses professional comprehensive quality and nursing quality were significantly better than the control group，significant difference between the two groups，with statistical significance（P＜0.05）；control group，30 cases of nurse satisfaction in 21 cases（70.00），doctor satisfaction，18 cases（60.00），and patient satisfaction 25 cases（83.33）；study group in 40 cases of nurse satisfaction in 47 cases（92.50），doctor satisfaction，28 cases（95.00），and patient satisfaction in 49 cases（97.50）；study group nurses satisfaction，the satisfaction of doctors and patients＇satisfaction was significantly higher than that in the control group，significant difference between the two groups，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The nurse level management in ward nursing management achieved significant results，can effectively improve the comprehensive quality of nursing staff，nursing satisfaction and quality of care，it is worth clinical promotion.

［Key words］Nurse level management；Ward nursing；Effect

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）03（a）-0170-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.07.170

［作者簡介］馬萍（1964.8-），女，山東肥城人，大專，主管護師，研究方向：神經(jīng)外科護理。

收稿日期：（2016-02-15）