血液透析動靜脈造瘺術(shù)前與術(shù)后的超聲應(yīng)用價值

王 波

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

血液透析動靜脈造瘺術(shù)前與術(shù)后的超聲應(yīng)用價值

王 波

（丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212300）

目的 研究分析血液透析動靜脈造瘺術(shù)前與術(shù)后的超聲應(yīng)用價值。方法 選取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒癥患者作為本次研究的研究對象，對患者進行超聲分析，比較患者進行血液透析靜脈造瘺手術(shù)前和術(shù)后臨床血流量情況以及造瘺情況。結(jié)果 超聲檢查結(jié)果為血流量低造瘺患者成功例數(shù)為21例，血流量正?；颊咴殳洺晒龜?shù)為45例，血流量高患者造瘺成功例數(shù)為14例。血流量正?；颊咴殳洺晒龜?shù)顯著多于血流量低以及血流量高的患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 超聲技術(shù)對于血液透析動靜脈造瘺術(shù)前與術(shù)后的檢測具有重要的意義，能夠在很大程度上提高治療效果，具有臨床進一步推廣的意義。

血液透析；動靜脈造瘺術(shù)；超聲應(yīng)用；治療效果

在臨床治療中，尿毒癥患者進行血液透析時建立通路的方法為動靜脈造瘺術(shù)，對患者造成的傷害較小，且手術(shù)步驟較為簡便，使用時間較長[1]。為了研究分析血液透析動靜脈造瘺術(shù)前與術(shù)后的超聲應(yīng)用價值，選取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒癥患者作為本次研究的研究對象，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒癥患者，選取的患者均符合臨床上相關(guān)尿毒癥的診斷指標(biāo)，進行研究前，患者均已簽署相關(guān)知情同意書。80例患者中，34例女性患者，46例男性患者，患者的年齡范圍為33歲到70歲，平均年齡為（50.1±3.2）歲。80例患者中，慢性腎小球腎炎的患者為18例，高血壓腎病的患者為25例，糖尿病腎病的患者為37例。

1.2 方法

選取我院2014年2月到2016年2月收治的80例尿毒癥患者作為本次研究的研究對象，對患者進行超聲分析，利用超聲機器在患者進行手術(shù)前對患者的血流量以及血管內(nèi)徑進行監(jiān)測，在手術(shù)后第1周和第2周以及第3周時監(jiān)測患者的血流速度和血流情況。進行超聲監(jiān)測時，讓患者處于仰臥狀態(tài)，手心向上，上肢處于伸直的狀態(tài)。比較患者進行血液透析靜脈造瘺手術(shù)前和術(shù)后臨床血流量情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

超聲檢查結(jié)果為血流量低造瘺患者成功例數(shù)為21例，血流量正常患者造瘺成功例數(shù)為45例，血流量高患者造瘺成功例數(shù)為14例。血流量正?；颊咴殳洺晒龜?shù)顯著多于血流量低以及血流量高的患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），詳見表1。在手術(shù)后，患者的血流速度以及血流量也在穩(wěn)定增長。

表1 患者造瘺情況比較分析

3 討 論

根據(jù)相關(guān)資料顯示[2]，近年來，由于生活方式的改變，我國腎病的發(fā)病率不斷提高，嚴(yán)重影響到了患者的正常生活和生命安全。目前臨床治療中，血液透析治療是一種十分重要的方法。尿毒癥患者進行血液透析時建立通路的使用方法為動靜脈造瘺術(shù)，對患者造成的傷害較小，且手術(shù)步驟較為簡便，使用時間較長，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低。在對腎病患者進行動靜脈造瘺術(shù)是，需要考慮到患者的實際血流情況。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，超聲技術(shù)也在不斷完善中，對監(jiān)測患者的血流速度以及血流量有著重要意義[3]。

從本次研究結(jié)果來看，超聲檢查結(jié)果為血流量低造瘺患者成功例數(shù)為21例，血流量正?；颊咴殳洺晒龜?shù)為45例，血流量高患者造瘺成功例數(shù)為14例.血流量正?；颊咴殳洺晒龜?shù)顯著多于血流量低以及血流量高的患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）在手術(shù)后，患者的血流速度以及血流量也在穩(wěn)定增長。另外，患者的血流速度不宜過高或者過低。血流量過高可能會加大對患者心臟的壓力，造成患者心力衰竭。血流量過低會在一定程度上導(dǎo)致心肌供血量不足，心肌缺血缺氧。通過對患者進行超聲檢驗，能夠?qū)颊叩难髑闆r進行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)異常，進行及時治療，從而保證患者的生命健康。

綜上所述，超聲技術(shù)對于血液透析動靜脈造瘺術(shù)前與術(shù)后的檢測具有重要的意義，能夠在很大程度上提高治療效果，具有臨床進一步推廣的意義。

[1] 劉春乘,時瑩瑜,崔天雷,羅 燕,彭玉蘭,文曉蓉.尿毒癥患者動靜脈內(nèi)瘺術(shù)前超聲評估及標(biāo)記的價值優(yōu)先出版[J].華西醫(yī)學(xué).2014,29(4):725-727.

[2] 楊 麗,王玉蓮.超聲檢查對終末期腎衰竭患者持續(xù)性血液透析動靜脈內(nèi)瘺監(jiān)測的臨床價值[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2015,7(18):65-66.

[3] 何秀英,王玉梅,張 婷.彩色多普勒超聲在血液透析動靜脈瘺中的應(yīng)用[J].青海醫(yī)藥雜志.2015,45(11):80-82.

本文編輯：劉帥帥

R459.5

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ISSN.2095-6681.2016.31.146.01