頤養(yǎng)天年全球環(huán)顧

曹眾

當今世界9人之中有1人在60歲或60歲以上，到2050年，這個比例會增加至5人中有1人。各國均面臨著一個嚴峻課題：人口老齡化。

沒有人可以永遠年輕，沒有人可以不“離去”。關(guān)注老人，也就是關(guān)注我們自己的未來。

看著家里父母長輩頭上新添的銀發(fā)，不禁讓人感嘆時間都去哪了，也引發(fā)了我們對人口老齡化的擔憂。目前，老齡化社會的到來已不是哪一個國家獨有的現(xiàn)狀，而是全世界都需要面對的難題。

德國：人人有固定診所和醫(yī)生

德國，世界老齡化最為嚴重的國家之一，60歲以上人口占23%。它有8200萬人口，卻擁有12000家養(yǎng)老院，可以為120萬老年人服務。不過，多數(shù)德國老人還是選擇靠養(yǎng)老金和存款在家中度日。

老人家中一般都安裝有緊急呼叫設(shè)備，直通救護中心或醫(yī)院。一旦有突發(fā)病情，只需要接一下按鈕，救護車lO至15分鐘即可趕到，隨后才由醫(yī)院或救護中心通知家屬。由于每個人都有醫(yī)療保險，所以子女趕到醫(yī)院并不需要幫老人交費。

“社區(qū)養(yǎng)老”在德國也占據(jù)了一定的比例。這種方式的好處在于，老人生活在自己熟悉的環(huán)境中，并不脫離以往的人際圈子，在自娛自樂、互幫互助的基礎(chǔ)上大可以其樂融融。

美國：“免費的晚餐”少

在美國，生活能夠基本自理的老人可以選擇在養(yǎng)老社區(qū)中購房或租房。

美國最為人們熟悉的一類養(yǎng)老服務是“護理服務”：除一日三餐、個人照料等服務外，還可為那些不需住醫(yī)院，但有更高護理需求的老年人提供長期專業(yè)級別的醫(yī)護服務，醫(yī)療人員24小時值班，并且受到聯(lián)邦或州政府的認證、監(jiān)督和檢查。這類服務價格不菲。

美國擁有目前世界上最大的非營利性質(zhì)的老年照顧機構(gòu)“居家養(yǎng)老院”，在50個州的5000個社區(qū)設(shè)有分支機構(gòu)，每天都有幾十萬名義工將100多萬份熱飯熱菜，送到行動困難或者無法獨立解決膳食問題的老人家中。

芬蘭：正在著力解決孤獨問題

在北歐國家芬蘭，政府為每位老年公民提供最低生活保障，全國范圍內(nèi)待遇平等。老人甚至可以在市政衛(wèi)生所得到牙齒護理、康復訓練等醫(yī)療服務。

居家的芬蘭老人，政府和社會福利部門會為他們提供盡可能完善的家庭服務。不論住在哪座城市，都會有當?shù)厣鐣块T的家庭服務人員定期上門，幫助老人打掃衛(wèi)生、購物甚至做飯。衛(wèi)生保健站的護士每周會上門探望。社會福利部門還會酌情對住房進行維修。

芬蘭的社會福利部門在全國建立起數(shù)百個老人服務和娛樂中心，為他們提供早餐、午餐和咖啡，大家可以湊在一起做手工、健身、玩游戲、聊天和散步。

日本：第三方評價審核養(yǎng)老院

日本早在1963年，就推出了被稱作是“老人憲章”的《老人福利法》。如今它被多次修訂，已經(jīng)日趨完善。

日本的許多養(yǎng)老院，都是一些大財團運營的商業(yè)養(yǎng)老院?？醋o型養(yǎng)老院主要供身體不便和患病老人入住；住宅型養(yǎng)老院供身體狀況正常的老人居住，當老人需要看護服務時，企業(yè)提供臨時看護服務；健康型養(yǎng)老院類似賓館，院方只負責打理老年人的日常家務。

為保證養(yǎng)老院的良性運轉(zhuǎn)和避免所謂“虐待老人”現(xiàn)象的出現(xiàn)，政府引入了第三方評價體系。目前日本全國范圍內(nèi)基本上都已經(jīng)實施了這種評價制度，東京還率先提出了“三年一審核”的思路。

法國：大病醫(yī)保沒有上限

法國的法律規(guī)定，生前沒有處理掉的財產(chǎn)，要交巨額遺產(chǎn)稅（大約60%左右）。因此，許多老人早早地自愿將房產(chǎn)公證到子女名下。該國法律還規(guī)定：父母有撫養(yǎng)子女到18歲的法定義務，卻無需為贍養(yǎng)老人花一分錢。

這個國家的大病醫(yī)保是沒有上限的。對于那些沒有收入或者收入不夠維持生活的老人，國家會發(fā)放低保，醫(yī)療費可以100%報銷。

國家會在經(jīng)濟上補助低收入的老人直到終老。但是。如果這老人有財產(chǎn)（如私有住房），等他過世后，政府會把財產(chǎn)拍賣，在歸還完所欠國家為你付出的補助之后，若還有剩余，才能交由繼承人。

加拿大：養(yǎng)老院分為多種等級

加拿大并不流行家庭養(yǎng)老，許多老人喜歡住進帶有各種福利補貼的養(yǎng)老機構(gòu)。父母無需補貼成年子女，子女一般也不贍養(yǎng)老人。

加拿大的養(yǎng)老院分為多種等級：

“護理安老院”是最高等級。這里的入住者是完全喪失獨立生活能力的老人，需由護工24小時照顧。這類養(yǎng)老院費用全免，既有公營的，也有教會等機構(gòu)辦理的，但均享有政府補貼。不過，這里的床位非常有限，申請者甚至需要排隊三五年方能獲批。

“護士中心”是較低一級。入住者一般是生活能基本自理的老人，或在“護理安老院”情況好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)出的老人。這里除了自由度稍高外，管理和設(shè)施跟“護理安老院”相近。

再低一級是“退休人士之家”，基本為集體老人公寓性質(zhì)，有護士24小時監(jiān)護，每天接受l小時醫(yī)療檢查和護理，社區(qū)醫(yī)生會定期巡訪，入住費用不高。

最普通的為“老人公寓”，55歲以上即可申請入住，里面各種鍛煉和活動設(shè)施一應俱全。但是，排隊入住現(xiàn)象同樣嚴重。

瑞典：最適合養(yǎng)老的國家

1956年，瑞典議會通過的社會福利法規(guī)定，子女和親屬不再負有贍養(yǎng)和照料老人的義務。這也就意味著，養(yǎng)老責任必須由政府來承擔。

瑞典總?cè)丝诮f。據(jù)估算，全國一年用于照料老人的金額已超過1000億瑞典克朗（1元人民幣約等于1.3瑞典克朗），其中由老人們自己承擔的費用僅占到4%。

瑞典各級政府負責提供的服務雖說帶有很大福利性質(zhì)，但也是要收取一定的費用。收費標準則依據(jù)接受家政服務老人的實際收入確定。因此，人們在申請家政服務時，還必須提供個人的收入信息。